долихосигма

1. причини доліхосігма
2. симптоми доліхосігма
3. діагностика доліхосігма
4. лікування доліхосігма
5. Дієта при доліхосігма

Долихосигма - це патологічний подовження сигмоподібної кишки, яка є частиною товстого кишечника. Існує думка, що долихосигма не завжди буває патологією, в ряді випадків вона може бути особливістю, що не викликає яких-небудь хворобливих відчуттів і шкідливих для організму наслідків. На підтвердження цієї думки наводять той факт, що долихосигма у дітей зустрічається досить часто - вона спостерігається приблизно у 15% здорових дітей і не призводить до жодних розладів травлення.

Однак на практиці подовжена кишка часто стає причиною запорів , Тому її має сенс розглядати в якості аномалії, що підлягає лікуванню. Така патологія може зустрічатися як у дорослих, так і у дітей, причому симптоми будуть однакові. За статистикою, подовження сигмоподібної кишки спостерігається приблизно у 25% людей, які зазнали обстеженням. На думку педіатрів , Доліхосігма діагностують приблизно у 40% дітей, які страждають від запорів .

Долихосигма може бути як вродженою, так і набутою. Відомі випадки, коли це захворювання протікає безсимптомно.

У нормі довжина сигмовидної кишки досягає 24-46 см, відповідно, при доліхосігма її довжина перевищує 46 см. Відомі випадки, коли кишка не просто подовжується: також вона розширюється, а стінки товщають. У цьому випадку фахівці говорять про мегадоліхосігме.

Як показали дослідження, кишковий стаз і хронічне запалення, викликані доліхосігмой і пов'язаними з нею запорами , Призводять до склеротичних змін брижі, міофібрози, гіпертрофії м'язових волокон, ураження інтрамуральних нервових гангліїв, дистрофії слизової оболонки. Ці зміни, які відбуваються в стінках кишечника, призводять до порушення моторної функції кишки.

причини доліхосігма

Причини виникнення вродженої доліхосігма фахівцям не цілком ясні. Більшість вважає, що подовження сигмовидної відділу товстої кишки викликає наступними причинами:

• спадковістю;
• інфекційними захворюваннями, від яких страждала жінка, що чекає дитину;
• прийомом ряду ліків на стадії вагітності;
• впливом на плід несприятливих хімічних, фізичних, екологічних чинників.

Що стосується придбаної доліхосігма, тут ситуація більш зрозуміла. Прийнято вважати, що розвиток цього захворювання пов'язане з процесами тривалого бродіння і гниття в кишечнику, які ведуть до серйозних порушень травлення. Найчастіше з такими проблемами стикаються люди у віці 45-50 років і старше, які:

• ведуть малорухливий спосіб життя;
• займаються сидячою роботою;
• часто відчувають стреси;
• зловживають м'ясною їжею, а також їжею, багатою вуглеводами.

Проте є думка, згідно з яким долихосигма завжди є вродженою, а проблеми з травленням - це лише посилення клінічних проявів, спровоковане вже наявними анатомічними передумовами.

Класифікація доліхосігма

На думку фахівців, можна виділити три форми доліхосігма. Їх також розглядають як три стадії захворювання, які можуть переходити одна в іншу:

• компенсована форма - на цій стадії загальне самопочуття пацієнта в цілому залишається нормальним, можуть виникати запори, які тривають від 3 до 5 днів, відзначається біль в животі. Хворі часто змушені вдаватися до допомоги проносних засобів та клізм, так як інакше їм не вдається спорожнити кишечник.
• субкомпенсированная форма - на цій стадії хворого турбують болі в животі, здуття живота, запори стають постійними, а проносні препарати виявляються малоефективними;
• декомпенсована форма - являє собою фінальну стадію доліхосігма. На цій стадії запори можуть тривати тиждень і навіть довше, пацієнта постійно турбують болі в животі, кишка роздувається, збільшується в розмірах, так як в ній накопичуються гази і калові маси. Також можуть з'являтися симптоми кишкової непрохідності. При цьому розвивається інтоксикація, спостерігається відсутність апетиту. Пацієнт страждає від нудоти і блювоти, на шкірі з'являються гнійні висипання.

симптоми доліхосігма

Симптоми доліхосігма в цілому однакові у дорослих і дітей. Однак, як говорилося вище, захворювання може розвиватися і для кожної стадії характерна своя симптоматика, причому швидкість розвитку патології залежить від того, наскільки подовжена сигмовидна кишка, в якій мірі змінилися її тонус і моторика, а також від того, наскільки організм здатний компенсувати цей розлад .

Долихосигма кишечника завжди проявляється у вигляді запорів , Які у дитини можуть розвинутися вже в віці від 6 місяців до 1 року. Найчастіше долихосигма у дитини проявляється у віці від 3 до 6 років.

Серед симптомів необхідно відзначити появу домішки червоної крові в калі: це може бути пов'язано з пошкодженням слизової прямої кишки при проходженні твердих калових мас.

До характерних клінічних ознак доліхосігма як у дорослих, так і у дітей необхідно віднести метеоризм , А також болі в лівій клубової або околопупочной області. Вони можуть посилюватися після фізичних навантажень і рясного прийому їжі, але, як правило, зменшуються або повністю зникають після спорожнення кишечника.

У більшості дітей, що страждають від доліхосігма і викликаних їй наслідків, можуть спостерігатися порушення роботи інших відділів шлунково-кишкового тракту. Серед них особливо важливо відзначити наступні:

Долихосигма у дорослих може привести до геморою або варикозної хвороби .

Долихосигма і викликане їй тривала відсутність спорожнення кишечника може привести до формування калових каменів, розвитку каловой аутоинтоксикации, анемії , Синдрому подразненого кишечника. Що стосується найбільш серйозних ускладнень, необхідно звернути увагу на те, що може виникнути непрохідність кишечника.

Якщо Ви виявили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря . Легше попередити хворобу, ніж боротися з наслідками.

діагностика доліхосігма

Багато симптоми доліхосігма діагностуються при звичайному огляді. У дітей - це дефіцит маси тіла, відставання у фізичному розвитку, блідість шкіри. Велику роль в попередньої діагностики грає пальпація черевної порожнини: при тому, що промацує фахівець легко може визначити петлі кишечника, переповнені каловими масами. Також проводиться пальцеве ректальне дослідження: при доліхосігма в цьому випадку виявляється порожня пряма кишка навіть тоді, коли у дитини давно не було стільця.

1. Основна методика, що дозволяє чітко діагностувати доліхосігма - ирригография . При ній можна не тільки помітити подовження сигмоподібної кишки, але і виявити додаткові петлі кишечника. Для того щоб визначити розташування товстої кишки і детально досліджувати її форму, контури, довжину, наявність додаткових петель і інші параметри, проводиться МСКТ .
2. Крім перерахованих вище методик, застосовуються різні лабораторні методи: копрограма, аналіз калу на дисбактеріоз, приховану кров, яйця гельмінтів, а також клінічний і біохімічний аналізи крові.
3. В якості допоміжних методів діагностики можуть використовуватися ендоскопія , рентгенографія , УЗД черевної порожнини і так далі.

Долихосигма у дитини повинна диференціюватися від інших захворювань, що мають схожі симптоми: виразкового коліту , хронічного апендициту і так далі. Тому при підозрі на розвиток цієї патології необхідно проконсультуватися з фахівцями - гастроентерологом, хірургом, колопроктології. Потрібних фахівців можна знайти в будь-якому сучасному гастроентерологічному центрі .

лікування доліхосігма

Незалежно від стадії захворювання велику роль в лікуванні доліхосігма грає комплексна консервативна терапія. Основна мета, яку переслідують фахівці, - нормалізація роботи травного тракту.

У ряді випадків при лікуванні доліхосігма у дорослих і дітей застосовують проносні і мікроклізми.

Якщо пацієнт відчуває спастичний біль, йому можуть бути призначені спазмолітики (наприклад, «Дротаверин» або «Платифиллин»). У разі гіпотонії кишечника рекомендується «Прозерін», можуть допомогти масаж передньої черевної стінки, лікувальна фізкультура, гідроколонотерапія, електростимуляція товстої кишки, голкорефлексотерапія.

При доліхосігма корисно лікуватися в санаторіях, де є джерела мінеральної води. Також допоможе вітамінотерапія, вживання бактеріальних препаратів. Однак не варто забувати, що лікування призначає лікар, і його рекомендацій необхідно дотримуватися.

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, але така необхідність виникає рідко. Оперативне видалення доліхосігма потрібно в наступних випадках:

• кишкова непрохідність;
• гострі запори ;
• наявність нерасправляемих петель і перегинів кишечника;
• прогресуюча каловая інтоксикація.

Також операція може знадобитися, якщо консервативна терапія виявилася безрезультатною.

При лікуванні в 90% випадків спостерігається стійкий позитивний ефект, при цьому долихосигма не приводить до летального результату, навіть якщо лікування почалося на фінальній стадії захворювання.

Дієта при доліхосігма

Дієта при доліхосігма особливо важлива. Рекомендується вживати продукти, багаті клітковиною: овочі, цільнозерновий хліб, висівки, ягоди, зелень, фрукти. Необхідно додати в раціон кисломолочні продукти, рослинне масло, сирі овочі, мед, замінити борошняні вироби стравами з картоплі. також гастроентерологи радять приймати мінеральну воду

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.