лімфовузли

Що таке лімфатична система?

Лімфатична система людини являє собою величезну мережу дрібних судин, які об'єднуються в більш великі, і направляються до лімфатичних вузлів. Лімфатичні капіляри пронизують всі тканини людини, також як і кровоносні судини. З'єднуючись один з одним, капіляри утворюють найменшу мережу. Через неї з тканин видаляється рідина, білкові речовини, продукти обміну, мікроби, а також чужорідні речовини і токсини.

У лімфі, яка наповнює лімфатичну систему, містяться клітини, які захищають організм від вторгнення мікробів, а також чужорідних речовин. Об'єднуючись, капіляри утворюють судини різного діаметра. Найбільший лімфатичну протоку впадає в кровоносну систему.

Що таке лімфатичні вузли і навіщо вони потрібні?

Лімфатичні вузли є утворення округлої або овальної форми розмірами від 1 міліметра до 2 сантиметрів. Лімфовузол є бар'єром для поширення, як інфекції, так і ракових клітин. У ньому утворюються лімфоцити - захисні клітини, які активно беруть участь у знищенні чужорідних речовин і клітин.

Існує кілька груп лімфатичних вузлів. Розташовуються ці групи, таким чином, щоб стати перепоною на шляху у інфекції та раку. Так, лімфовузли розташовуються в ліктьовому згині, пахвовій западині, в колінному згині, а також пахової області. Лімфовузли шиї забезпечують захист від інфекцій і пухлин голови та органів, розташованих в області шиї.

Величезна кількість лімфатичних вузлів знаходиться в черевної та грудної порожнини. Лімфокапілляри пронизують органи також як і поверхневі тканини. Лімфовузли, розташовані по ходу кровоносних судин, виконують ті ж самі функції.

Збільшення лімфатичних вузлів

Збільшення лімфатичних вузлів свідчить про неблагополуччя в зоні, яку "обслуговує" вузол. Найчастіше збільшення лімфовузлів пов'язано інфекцією, рідше воно є наслідком пухлинного ураження.

При гнійних процесах, як правило, виникає гострий лімфаденіт - запалення лімфатичного вузла. Виникає запальний процес внаслідок попадання мікробів з ран, розташованих в "зоні обслуговування" лімфовузла. Основним проявом є збільшення лімфовузлів, поява хворобливості при його обмацуванні. При виникненні гнійного процесу над лімфатичним вузлом може червоніти шкіра. Якщо в цей момент не розкрити порожнину, оболонка лимфоузла розривається і гній проникає в навколишні тканини. Виникає важке ускладнення лімфаденіту - флегмона.

У дітей збільшення лімфатичних вузлів при туберкульозі є одним з характерних проявів інфекції. Найчастіше збільшуються лімфовузли грудної порожнини. Рідше відзначається збільшення лімфовузлів шиї (в народі називають "золотухою").

Нерідко причиною збільшення лімфовузлів у дітей є хвороба котячої подряпини. Збудником цієї інфекції є мікроб, званий бартонеллам. Переносниками бактерії є кішки. З подряпини мікроби поширюються по лімфатичних судинах і потрапляють в лімфовузли, які збільшуються і стають болючими. Незагойна гнійна раку і збільшений довколишній лімфатичний вузол завжди повинні наводити думка про хвороби котячої подряпини, як про причину такого стану.

При гострих респіраторних вірусних інфекціях (ГРВІ) у дітей може відзначатися збільшення декількох груп лімфовузлів. Є це наслідком надмірного відповіді імунної системи на вторгнення в організм вірусів. Як правило, лімфовузли в таких випадках збільшуються незначно і при обмацуванні болючі.

При венеричних захворюваннях, зокрема при сифілісі збільшення лімфатичного вузла, як правило, в паховій області, передує виникнення виразки на статевих органах - твердогошанкра. На відміну від інших інфекційних захворювань при сифілісі збільшений лімфовузол може бути безболісним.

Тривало існуюче збільшення декількох груп лімфатичних вузлів може свідчити про таких захворюваннях як бруцельоз, лістеріоз, мононуклеоз, а також ВІЛ-інфекція.

Збільшення лімфовузлів при пухлинних захворюваннях

Пухлинне ураження лімфатичних вузлів може бути наслідком як лімфопроліферативних захворювань, коли спочатку пухлина виходить з лімфовузла, так і наслідком метастатичного ураження. До лімфопроліферативним захворювань відноситься, перш за все, лімфогранулематоз і лімфосаркомі. Лімфовузли при цих захворюваннях збільшуються до 3-4 см, а іноді і більше, при цьому стають щільними. При обмацуванні такі лімфатичні вузли безболісні. При первинному збільшенні внутрішньогрудних і внутрішньочеревних лімфовузлів лімфопроліферативні захворювання можуть бути розпізнані не відразу.

Метастатична поразка лімфовузлів відзначається при багатьох захворюваннях. В цьому випадку пухлинні клітини потрапляють в вузли по лімфатичних шляхах. Розмножуючись, вони призводять до збільшення лімфовузлів. Найбільш часто метастазує в лімфатичні рак молочної залози, меланома, рак щитовидної залози, рак гортані, рак язика, рак прямої кишки, рак легені. При метастатичному ураженні лімфатичний вузол щільний, безболісний.

Збільшення пахових лімфовузлів буває при:

Причиною збільшених лімфовузлів пахвовій області може бути:

• Рак молочної залози
  
• Меланома та плоскоклітинний рак шкіри верхніх кінцівок, плечового пояса, верхньої половини спини і грудей
  
• лімфогранулематоз
  
• та ін.
  

Причиною збільшених лімфовузлів шиї може бути:

• Рак щитовидної залози
  
• Рак гортані, рак слизової дна порожнини рота, рак язика
  
• лімфогранулематоз
  
• та ін.
  

Використана література:

А. Г. Рахманова, В.К. Прігожкіна, В.А. Неверов. Інфекційні захворювання. Керівництво для лікарів загальної практики. Москва-Санкт-Петербург, 1995.

Автор: Дмитро Андрійович Красножон