- Додаткові матеріали Загальні відомості
- вірогідність захворіти
- Симптоми і характер протікання захворювання
- Ускладнення після перенесеного захворювання
- смертність
- особливості лікування
- ефективність вакцинації
- вакцини
- останні епідемії
- Історичні відомості та цікаві факти
Додаткові матеріали Загальні відомості
Краснуха - це заразна і, як правило, протікає в легкій формі інфекція. Вірус краснухи передається повітряно-крапельним шляхом при чханні або кашлі інфікованої людини. Людина є єдиним відомим носієм вірусу краснухи. У дітей хвороба протікає, як правило, легко, але у вагітних жінок вона може призводити до серйозних наслідків, викликаючи загибель плода або вроджені вади розвитку, відомі як синдром вродженої краснухи (СВК), інакше званий як синдром (тріада) Грегга, що включає в себе ураження серцево-судинної системи, очей і слухового апарату. Оскільки первинна материнська інфекція проходить непоміченою в 50 відсотках випадків, за оцінками, в світі щорічно народжується 110 000 дітей з СВК!
вірогідність захворіти
Краснуха найчастіше вражає дітей і молодих людей, але можуть захворіти і дорослі. Якщо інфікування жінки вірусом краснухи відбувається на початку її вагітності, вірогідність того, що вона передасть вірус плоду, становить 90%. Крім того, діти з СВК можуть виділяти вірус протягом року або більше після народження.
Симптоми і характер протікання захворювання
У дітей хвороба протікає, як правило, легко, з симптомами, що включають висип, незначно підвищену температуру (<390C), блювоту і легкий кон'юнктивіт. Висип, яка з'являється в 50-80% випадків, зазвичай спочатку виступає на обличчі і шиї, потім опускається нижче по тілу і триває 1-3 дні. Збільшені лімфатичні вузли за вухами, на потилиці і на шиї є найбільш характерною клінічною ознакою. У дорослих краснуха протікає набагато важче, ніж у дітей - з підвищенням температури, нездужанням, інтоксикацією організму, ураженням очей і ломота в тілі. У інфікованих дорослих людей, частіше у жінок, може розвиватися артрит з болями в суглобах, який триває зазвичай 3-10 днів. Після інфікування вірус поширюється в організмі людини протягом 5-7 днів. Симптоми зазвичай з'являються через 2-3 тижні. Найбільш інфекційний період настає зазвичай через 1-5 днів після появи висипу.
Ускладнення після перенесеного захворювання
Діти з СВК можуть страждати від порушень слуху, дефектів очей, вад серця та інших довічних форм інвалідності, включаючи аутизм, цукровий діабет і дисфункцію щитовидної залози. У разі багатьох з таких порушень потрібні дорога терапія, хірургічні операції та інші вельми затратні види медичної допомоги і соціальної і фізичної реабілітації.
Крім усього іншого хвороба може викликати ускладнення, у вигляді ураження дрібних суглобів рук, а в особливо важких випадках - ураження головного мозку (енцефаліт). Найбільш грізним ускладненням є краснушний (на зразок коревого) енцефаліт (запалення мозку), його частота становить 1: 5000-1: 6000 випадків.
У 15% випадків краснуха у вагітних призводить до викидня, мертвонародження. При виявленні краснухи завжди здійснюється штучне переривання вагітності.
смертність
Немає даних.
особливості лікування
Специфічного лікування проти краснухи не існує. Для симптоматичної терапії використовуються препарати парацетамолу.
Після перенесеного захворювання розвивається довічний імунітет, проте його напруженість з віком і під впливом різних обставин, може падати. Таким чином, перенесене в дитинстві захворювання на краснуху не може служити 100% гарантією від повторного захворювання.
ефективність вакцинації
Як і будь-яку іншу хворобу, краснуху легше запобігти, ніж лікувати. До основних методів профілактики цієї недуги відносять вакцинацію. Вакцина проти краснухи на основі живого аттенуированного штаму використовується протягом більше ніж 40 років. Єдина доза забезпечує більше 95% тривалого імунітету.
У довакцинальний період до 4 дітей на 1000 випадків з'являлися на світ з синдромом вродженої краснухи (СВК). Завдяки великомасштабної вакцинації проти краснухи, проведеної протягом останнього десятиліття, краснуха і СВК у багатьох розвинених і в деяких країнах, що розвиваються практично ліквідовані. В Американському регіоні ВООЗ з 2009 року немає ендемічних (що передаються природним шляхом) випадків інфікування краснухою.
У Росії, яка почала масову вакцинацію тільки в 2002-2003 рр., Досягнуто великих успіхів: у 2012 р захворюваність впала до 0,67 на 100 тис. Серед хворих на краснуху переважали не щеплені особи і особи з невідомим прищеплювальним анамнезом (їх частка склала 87, 4% в 2011 р і 90,7% в 2012 р), так що склалися умови для впровадження програми елімінації краснухи і запобігання синдрому вродженої краснухи (СВК).
вакцини
Вакцини проти краснухи мають або моновалентну форму (вакцина, спрямована тільки на краснуху), або, найчастіше, комбіновану з іншими вакцинами - такими як вакцини проти кору (КК), кору і свинки (КСК) або кору, свинки і вітряної віспи (КСКВ ). Несприятливі реакції на вакцинацію зазвичай бувають легкими. Вони можуть включати біль і почервоніння в місці ін'єкції, незначне підвищення температури, висип і м'язові болі.
Детальніше про вакцинах
останні епідемії
Остання епідемія краснухи в США, зареєстрована в 60-х роках ХХ століття (після чого в 1968 році була введена планова вакцинація дітей проти краснухи), привела до захворювання 12.5 мільйонів чоловік, понад 2 000 випадків енцефаліту, більше 11 250 абортів, які довелося зробити, більше 20 000 випадків СВК, більше 11 000 випадків глухоти, 3 580 випадків втрати зору і 1 800 випадків розумової відсталості.
Найвищі показники СВК спостерігаються в Африканському регіоні ВООЗ та регіоні ВООЗ для країн Південно-Східної Азії, де відзначається найнижчий рівень охоплення вакцинацією.
Історичні відомості та цікаві факти
Вперше краснуха була описана в 1740 році німецьким терапевтом Ф. Хофманом. Років 150 тому її вважали легкої кір. У 1938 р японські дослідники довели вірусну природу інфекції, заразивши волонтерів фільтратом відокремлюваного носоглотки. Збудник краснухи виділений в 1961 р декількома вченими майже одночасно - П. Д. Паркманом, Т. X. Уеллером і Ф. А. Невою. У 1941 р австрійський дослідник Н. Грегг описав різні аномалії плода в зв'язку з його внутрішньоутробним зараженням вірусом краснухи під час хвороби вагітної матері.
