Як відомо, людина на вісімдесят відсотків складається з води. Тому основні фізичні закони гідродинаміки є для нього дуже актуальними. А основним критерієм, навколо якого вся гідродинаміка обертається - є тиск. Скрізь, де в організмі людини відбувається циркуляція рідини існує поняття тиску в тій чи іншій формі. Як правило, всі основні неприємності відбуваються тоді, коли цей тиск починає неконтрольовано змінюватися в бік підвищення. Звичайно, в деяких випадках і зниження тиску не є хорошим прогностичним ознакою. Наприклад, стійке зниження артеріального тиску з деяких причин, що не піддаються належної корекції, можуть привести до того сумного результату, коли температура тіла пацієнта теж може почати прагнути до кімнатної.
Наслідки підвищеного тиску
Але, все-таки підвищений тиск рідини в різних системах частіше веде до розвитку складних патологічних станів. Це відноситься, перш за все, до підвищеного артеріального тиску в серцево - судинній системі. Не менш неприємним симптомом є підвищення внутрішньочерепного тиску в системі циркуляції ліквору - спинно - мозкової рідини. Чимало занепокоєнь і незручностей тягне за собою тиск в черевній порожнині, хоча в цьому випадку його підвищення обумовлене дуетом рідини і газу. Мабуть, найбільш сприятливим є підвищення тиску рідини в сечовому міхурі. У більшості випадків, ця симптоматика дозволяється досить просто - головне, щоб відповідне приміщення було в межах доступності.
Але наше око, як встановили в минулі століття також містить деяку кількість рідини, і більш того, вона циркулює. Рідина ця зветься водяниста волога, за складом дуже схожа на плазму крові, але містить меншу кількість білка. Водяниста волога знаходиться в передній і задній камерах очі постійно омиваючи кришталик, райдужку і рогівку з внутрішньої сторони. Ця рідина продукується спеціальними епітеліальними клітинами в кількості від трьох до дев'яти мілілітрів на добу. Рух її здійснюється за принципи теплового насоса і засноване на різниці температур теплих внутрішніх оболонках очі і холодної рогової оболонки. І ось ці кілька мілілітрів, які циркулюють на відстані в кілька міліметрів здатні стати джерелом дуже великих неприємностей з - за банальних законів фізики і порушенням анатомічних структур нашого органу зору. Всі пам'ятають дитячу шкільну задачку про басейн, в який по одній трубі втікає, а за іншою випливає.
Вимірювання тиску
Поки спеціальні клітини нашого ока продукують водянисту вологу, вона виконує свою «омиває», живильну і светопреломляющую функцію і відтікає назад в кровотік в тій же кількості - все в повному гідродинамічному порядку. Але варто тільки порушиться процесу відтоку, (а очей, на відміну від басейну структура замкнута і перелити «через бортик» зайва водяниста волога не може), як відразу ж виникає підвищений внутрішньоочний тиск. Ця симптоматика описувалася лікарями ще пару століть назад, але, оскільки в ті часи ще не було офтальмоскопів, а тиск в оці визначали «на око», точніше пальпаторно, то струнка схема захворювання побудована ще не була. І коли в середині дев'ятнадцятого століття хвороби очного дна стали вивчатися за допомогою приладів, що дозволяють оглядати їх візуально, тоді і з'явилися перші фундаментальні праці з проблем глаукоми. А коли в кінці того ж століття були створені манометри, що дозволяють вимірювати внутрішньоочний тиск неінвазивним і щадним шляхом (до цього пропонувалося вводити канюлю для вимірювання тиску прямо в око - на щастя, далі випробувань на тваринах ця методика не просунулася), то вивчення і лікування глаукоми стало розвиватися семимильними кроками.
поняття глаукоми
Саме з тих робіт до нашого часу збереглися основні поняття і принципи розвитку глаукоми. Глаукома - це важке захворювання людського органа зору - очі, яке викликане змінами в ньому за рахунок підвищеного внутрішньоочного тиску. Тиск в оці може підвищуватися з двох причин: в одному випадку відзначається неможливість відтоку водянистої вологи з ока в зв'язку з перекриттям шляху відтоку в передній камері, в іншому - дорога до дренирующей системі відкрита, але в ній є проблеми з елементами, що фільтрують, і відтоку в необхідній кількості не відбувається. Перший варіант глаукоми називається закритокутова, другий - ВІДКРИТОКУТОВОЮ. І хоча може здатися, що відкритокутова глаукома менш небезпечна - це глибока помилка. Саме вона триваліше протікає безсимптомно і до моменту виражених клінічних проявів вже встигає викликати в оці справжню необоротну катастрофу. У всьому іншому протягом цих двох форм однакове.
Оскільки водяниста волога постійно продукується із однаковою швидкістю, то в обох випадках виникає підвищений внутрішньоочний тиск. У свою чергу, воно викликає порушення функції очного нерва, порушення кровопостачання структур очі і, в кінцевому підсумку веде до повної сліпоти. Це захворювання вкрай рідко проявляється в молодому віці. Глаукома - доля категорії сорок плюс. До цього захворювання є спадкова схильність. Найчастіше воно розвивається на тлі вираженого атеросклерозу і цукрового діабету. У пізніх стадіях захворювання вже осліпнув очей може служити джерелом найсильніших болів і, в цьому випадку, його слід видаляти хірургічним шляхом. Ще одним неприємним нюансом є існування порочного кола, коли порушений відтік провокує підвищений внутрішньоочний тиск, а воно в свою чергу додатково здавлює дрібні відводять судини, що тягне за собою подальше збільшення тиску. Як і високий артеріальний тиск, високий тиск внутрішньоочний є тим же «тихим вбивцею» тільки локального масштабу. Ви ще нічого особливого не помічаєте, але патологічний процес вже йде і повільно, але невідворотно руйнує ваші зорові здібності.
лікування глаукоми
Лікування глаукоми, як правило, комплексне. Перш за все про інтервенційних методах. Хірургічні операції при глаукомі діляться на дві великі категорії: з розкриттям очного яблука і операції непроникаючої типу. Сучасні технології з використанням лазера дозволяють в даний час здійснювати дренирующие операції навіть амбулаторно. У кожної операції обох типів є свої плюси і мінуси і підбір їх суто індивідуальний. Однією з останніх методик є використання препарату Геалон для нормалізації прохідності дренажних канальців шляхом їх розширення. Розтину очного яблука при цьому не відбувається і мінімізований ризик подальшого розвитку катаракти.
Консервативні методики основоположних на трьох китах - трьох великих групах антиглаукомних крапель. Препарати з першої групи зменшують продукування внутрішньоочної рідини. це Бетоптик , тимолол . Друга група лікарських засобів покращує відтік водянистої вологи ( пілокарпін , Бримонал , Люксфен , Ксалатан , ТРАВАТАН ® ). Третя група - це препарати комбінованої дії ( Фотіл , Фотіл форте , Ланотін, ксалаком ). Одним тільки місцевим лікуванням справа не обмежується. Додаткове обстеження ставить перед собою мету виявлення додаткових точок впливу на джерела розвитку цього захворювання.
У всіх випадках правильну комбінацію препаратів вам призначить після детальних аналізів та інструментальної діагностики фахівець - офтальмолог. Він же визначить необхідність і метод хірургічного лікування. Головне, не втратити дорогоцінний час, який в цьому випадку працює не на вас. Кожен день зволікання погіршує безцінний дар природи, даний нам в постійне користування - наш зір. Методів і препаратів в арсеналі сучасної медицини цілком достатньо. Справа за малим - берегти себе і вчасно звертатися до фахівців.
