кон'юнктивіт

1. Кон'юнктивіт: симптоми, лікування кон'юнктивіту
2. непомітна оболонка
3. Хто винен?

Кон'юнктивіт: симптоми, лікування кон'юнктивіту

Майже всі діти рано чи пізно, але знайомляться з таким неприємним і небезпечним захворюванням, як кон'юнктивіт (запалення слизової оболонки ока). Тому як тільки у малюка починають червоніти і занадто сильно сльозитися очі, він починає їх терти і жалібно плакати при цьому, а тим більше, якщо з'являються якісь виділення з очей, потрібно негайно з'ясувати, що ж сталося і чим можна допомогти дитині.

непомітна оболонка

Кон'юнктива, практично прозора оболонка, покриває всю внутрішню поверхню повік і білок очі (видиму частину очного яблука). Зазвичай вона непогано захищена від пошкоджень і інфекцій століттями і постійним «промиванням» слізної рідиною. Сльози мають високу антибактеріальну активність за рахунок високого вмісту імуноглобулінів, лізоциму і ряду інших речовин, що пригнічують зростання ворожих нам мікроорганізмів.

Однак будь-які, нехай і незначні, травми, попадання в око чужорідних тіл (навіть таких дрібних, як пил і піщинки), ослаблення організму в результаті хвороби (не обов'язково очей), алергічні захворювання, інфекції і навіть порушення нормального відтоку сліз (наприклад, в внаслідок непрохідності слізних проток) можуть знизити рівень такого захисту і сприяти розвитку кон'юнктивіту.

Ознаки запалення слизової оболонки ока:

• почервоніння очного яблука (стають добре помітні дрібні кровоносні судини);
• набряки повік і кон'юнктиви;
• поява білястих або гнійних виділень з очей.

Найчастіше у дитини піднімається температура, він стає дратівливим, втрачає апетит, погано спить ... І, зрозуміло, малюка починають турбувати свербіж і різь в очах. Після тривалого сну в куточках очей можуть з'явитися підсохлі скоринки виділень або гнійні плівки, іноді через засохлого гною склеюються вії, і дитина після сну не може відкрити очі - що, зрозуміло, лякає і його, і батьків.

При появі таких симптомів краще не відкладати візит з дитиною до фахівця - дитячого офтальмолога, це дуже важливо і для нормального лікування, і для того, щоб виключити можливі (і дуже серйозні - в деяких особливо запущених випадках аж до сліпоти!) Ускладнення. Самолікування і надія на «авось» тут недоречні ще й тому, що самостійно майже неможливо встановити точну причину захворювання, навіть лікар далеко не завжди може це зробити без аналізів - а без відомостей про збудника захворювання неможливо призначити ліки, яке виявиться найбільш ефективним в даному випадку .

Хто винен?

Найбільш поширена причина кон'юнктивіту - бактеріальна інфекція, причому збудником (особливо у дітей з ослабленим імунітетом) може послужити і представник нормальної мікрофлори очі, що живе з нами постійно, - епідермальний стафілокок.

Стафілококи є причиною 65% дитячих кон'юнктивітів, і найчастіше саме стафілококовий кон'юнктивіт є причиною «склеювання» вій після сну: для нього характерні рясні слизисто-гнійні виділення під повіками. Втім, це не тільки найпоширеніший вид запалення, але і найпростіший в лікуванні - зазвичай досить промивання очей антисептичними розчинами, рідше доводиться призначати лікування антибіотиками.

Слід пам'ятати, що деякі антибактеріальні препарати, цілком звичайні при лікуванні найрізноманітніших інфекцій у дорослих, дітям протипоказані, в тому числі з-за ризику різних порушень розвитку - тому не можна купувати ліки «як собі», за порадою знайомих, фармацевтів в аптеці - дитині призначати препарати повинен тільки фахівець!

Пневмококовий кон'юнктивіт зазвичай протікає більш гостро: з набряком повік, точкової висипом, підвищенням температури, освітою легко знімаються білястий гнійних плівок. Зазвичай хвороба або вражає обидва ока відразу, або швидко поширюється на друге око. Лікування в цілому таке ж, як і стафілококового кон'юнктивіту (антисептиками та антибіотиками), у випадках середньої тяжкості кон'юнктивіт триває до двох тижнів.

Найважчий за течією, а також найнебезпечніший за можливими наслідками - гонококовий кон'юнктивіт. Його збудником є ​​гонокок Нейсера - бактерія, яка викликає гонорею. У разі ураження очей гонококом ставиться діагноз «гонобленнорея»; до початку ХХ століття, коли почали розроблятися ефективні способи лікування і профілактичні заходи, це захворювання було одне з найчастіших причин сліпоти з дитячого віку.

Зараження гонобленнорея відбувається зазвичай від матері (хворий гонореєю в гострій або хронічній формі) під час пологів, набагато рідше інфекція заноситься пізніше, під час догляду за дитиною без дотримання необхідних правил гігієни. Запалення кон'юнктиви починається на другий-третій день після пологів , При цьому, як правило, уражаються обидва ока відразу.

Розвивається набряк повік (причому він може бути настільки сильним, що не тільки дитина не може відкрити очей, але і лікар при огляді іноді не в змозі розкрити стали синюшно-багряними повіки малюка), з'являються криваво-слизові виділення, через кілька днів (найчастіше через 3-4) переходять у гнійні, причому гній виділяється у великих кількостях, практично постійно. Кон'юнктива набрякає і починає виділятися у вигляді валика або інших нерівностей.

При першому ж підозрі на кон'юнктивіт , Спричинений гонококами, необхідно провести бактеріологічне дослідження виділень з ока дитини. Якщо діагноз підтвердився - потрібне лікування в стаціонарі, причому місцевими антисептичними засобами в цьому випадку обійтися не вдасться: потрібна комплексна, загальна антибактеріальна терапія, з комплексним застосуванням антибіотиків, точним дотриманням схеми їх застосування і постійним наглядом за станом маленького пацієнта.

Лікування буде тривалим, а в разі помилки лікаря або несвоєчасного припинення процедур можливе повторне загострення захворювання і розвиток важких ускладнень: гнійних виразок рогівки, її зрощення з радужкой, освітою більм. У важких, особливо запущених випадках, коли діагноз був поставлений із запізненням, і лікування було недостатньо ефективним, дитина може залишитися сліпим на все життя. Можливі й ускладнення з ураженнями суглобів, м'язів, серцево-судинної системи ...

Зрозуміло, ніхто не хоче для свого малюка такої долі. Тому найважливішим способом боротьби з гонобленнорея є профілактика - зі своєчасним обстеженням і, в разі необхідності, лікуванням матері. У жіночих консультаціях всім вагітним в числі інших аналізів проводиться і дослідження на наявність гонореї і інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

При виявленні гонококів потрібно негайно починати лікування - причому правильне, своєчасне і ефективне, а не «народними засобами» і в надії на те, що «саме пройде»: слід пам'ятати, що хвороба може перейти в приховану форму, і збудник залишиться в організмі, створюючи загрозу зараження дитини.

Хламідійний кон'юнктивіт. Ще один вид запалення слизової оболонки очей дітей, пов'язаний з передаються статевим шляхом захворюваннями матері, - трахома. На частку цієї хвороби за статистикою припадає 10-14% всіх кон'юнктивітів в різних місцевостях і вікових групах. Збудник - мікроскопічне найпростіше Chlamydia trachomatik, що паразитує всередині клітин людського організму.

Зазвичай зараження відбувається під час пологів, але при недотриманні правил гігієни медичним персоналом пологових будинків і лікарень можлива і передача хламидою через брудні руки або предмети побуту від хворих дітей (або дорослих) здоровим. Хламідії здатні досить довго жити у вологому середовищі поза організмом. Інкубаційний період - від 5 днів до 2 тижнів, хвороба починається на одному оці і переходить (хоча і в менш важкій формі) на інший.

Розвивається набряк повік, з під них виділяється велика кількість слизового гною. Слідом за запалення ока на тій же стороні збільшуються привушні лімфатичні вузли, найчастіше уражається вухо - розвивається отит або євстахіїт. У цьому випадку проводиться дослідження виділень з очей і призначається як загальне антибактеріальну, так і специфічне лікування. При своєчасній діагностиці і правильному підборі ліків трахома лікується приблизно 2 тижні.

Вірусні кон'юнктивіти зустрічаються часто, їх причина - поширення інфекцій на слизову оболонку очей в результаті затяжної ГРВІ. Найчастіше це відбувається при аденовірусних інфекціях: спочатку у дитини розвивається фарингіт з болями в горлі, кашлем, збільшенням лімфовузлів на шиї. Потім на тлі високої температури починається запалення кон'юнктиви - з почервонінням очей (зазвичай спочатку одного, а потім, через кілька днів, і іншого), появою набряків, невеликих слизових виділень (як правило, без гною), появою легко відділяються плівок і фолікул (бульбашок розміром не більше сірникової головки) на слизовій оболонці ока.

Зазвичай у разі вірусного кон'юнктивіт специфічне лікування не проводиться, крім звичайного для будь-якого вірусного захворювання підтримки і підвищення імунітету дитини і місцевої антисептичної обробки (щоб виключити занесення додаткової бактеріальної інфекції на запалені очі), і через 2-3 тижні захворювання проходить без особливих наслідків.

Винятком є герпетичний кон'юнктивіт. він викликається вірусом простого герпесу , Який є майже у всіх. Проблеми виникають тільки в разі ослаблення організмами і падіння імунітету. Для хвороби характерно висипання пухирців ( «лихоманки») навколо осередку ураження. У важких випадках герпетичний кон'юнктивіт може призвести до утворення великих фолікул і виразок на слизовій оболонці - тому при постановці такого діагнозу може знадобитися специфічне лікування антивірусними препаратами.

Кон'юнктивіти можуть викликатися фізіологічними причинами і зовнішніми подразниками. Так у 15% дітей у віці від місяця (коли починають активно працювати слізні залози) до півроку спостерігається закупорка слізних шляхів слизовою пробкою. В результаті сльози з-під вік не набрякають вчасно, застоюються і не виконують свою захисну функцію - результатом може стати запалення. Втім, викликають непрохідність слізних шляхів і інші причини - наприклад, запалення повік, попадання сторонніх предметів, поширення запалення з боку носа при нежиті, гаймориті і т.п.

Незначні труднощі з відтоком слізної рідини можна усунути легким масажем куточків очей, а ось в складних випадках, коли сльоза застоюється постійно і кон'юнктивіти виникають регулярно, потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Він проведе зондування слізних шляхів.

Банальні кон'юнктивіти (не пов'язані з інфекцією) часто виникають через хронічної перевтоми очей. Ознаки його всім нам добре відомі - почервоніння, свербіж, печіння, відчуття «піску в очах» ... Зазвичай в таких випадках діти (як, втім, і дорослі) рефлекторно труть очі руками - і сприяють як механічних пошкоджень, так і занесенню в око мікробів з рук і зовнішньої поверхні століття.

Лікування таких кон'юнктивітів досить просто і ефективно - застосування антисептичних препаратів і зменшення навантаження - але все-таки краще не доводити до такого неприємного стану, тим більше що хронічні або часто повторювані запалення сприяють зниженню гостроти зору у дитини - а це, в свою чергу, призводить до більш швидкого стомлення, і все повторюється «по колу».

Тому і простіше, і важливіше проводити своєчасну профілактику:

• стежте за режимом дитини (не в останню чергу - за тим, скільки часу він проводить перед екраном телевізора або комп'ютера!);
• забезпечуйте достатнє і правильне освітлення при читанні і підготовці домашніх завдань;
• привчайте дитину не терти очі;
• стежте за алергічними реакціями ( алергія теж входь в фактори ризику розвитку кон'юнктивітів).

І, зрозуміло, при перших же ознаках більш серйозних ускладнень, ніж почервонілі від утоми очі - звертайтеся до лікаря-офтальмолога, щоб своєчасно, на початковій стадії поставити правильний діагноз і уникнути ускладнень.

Продовжіть пошук: