проктит

1. Анатомія і фізіологія прямої кишки
2. Що таке проктит?
3. Причини запалення прямої кишки
4. види проктиту
5. Класифікація гострого проктиту
6. Класифікація хронічного проктиту
7. променевої проктит
8. аліментарний проктит
9. паразитарний проктит
10. гонорейний проктит
11. застійний проктит
12. До якого лікаря звертатися при проктиті?
13. Симптоми гострого проктиту
14. Симптоми хронічного проктиту
15. ускладнення
16. діагностика проктиту
17. лікування
18. Народні методи лікування проктиту
19. хірургічні методи
20. Проктит у дитини
21. Ректальний свищ і парапроктит при проктиті
22. Чи можна повністю вилікувати проктит?

опис розділу

Всі хвороби діляться на дві основні категорії: небезпечні і безпечні для людини. Хоча проктит і відноситься до другої групи, він може істотного знизити якість життя. З такими неприємними симптомами, як свербіж, печіння, біль і слизові виділення з прямої кишки дуже важко миритися. Важливо розуміти, що таке проктит і які він має основні ознаки.

Якщо своєчасне лікування відсутнє, це може привести до розвитку вже небезпечних хвороб. Кожному пацієнту необхідно вчасно зрозуміти, що відбувається, звернутися до фахівця і почати правильне лікування.

Анатомія і фізіологія прямої кишки

Пряма кишка вважається завершеним кишечника і призначена для позбавлення організму від залишків неперетравленої їжі. Розташовується вона в малому тазі, в оточенні жирового прошарку. Свій початок кишка бере від сигмовидної і завершується анальним отвором. Стінки прямої кишки покриває слизова оболонка і м'язи, які беруть участь в проштовхуванні калу.

Слизова оболонка прямої кишки виробляє величезну кількість слизу, необхідної для швидкого просування калу. В кишці також розташовуються два сфінктера. Коли вони стискаються, калові маси утримуються в порожнині кишечника, при відвідуванні туалету вони знаходяться в розслабленому стані. Також в слизу розташовуються ферменти, які беруть участь у перетравленні їжі.

Важливо відзначити, що вони надають набагато менше вплив в порівнянні з ферментами кишкового відділу. Всі залишки в цій області підлягають ущільненню і видалення з організму. У представників чоловічої статі пряма кишка розташовується в безпосередній близькості до сечового міхура і передміхурової залозі, а у жінок вона прилягає до порожнини піхви і матки. У зв'язку з цим проктит частіше з'являється у чоловіків, ніж у жінок.

Що таке проктит?

Проктит - це таке захворювання, при якому виникає запалення на слизовій оболонці кишки. У той же час хвороба зачіпає і область сигмовидної кишки.

Примітно, що медики не дадуть відповіді на питання про те, яка категорія громадян більше схильна до захворювання: проктит прямої кишки може виникнути у представників будь-якої статі і віку.

Причини запалення прямої кишки

Основна група причин, що призводять до розвитку проктиту:

• кишкові інфекції;
• поява неспецифічних запалень;
• наявність сифілісу;
• поява туберкульозу - бактеріальні клітини потрапляють в пряму кишку разом з кровотоком, а також крізь ранки, при цьому у людини з'являються виразки і свищі;
• гонорейний проктит - під час цієї хвороби у жінок бактеріальні клітини проникають в пряму кишку з піхви;
• поява паразитарних хвороб;
• наявність різних порушень в прямій кишці;
• вживання продуктів з невеликим вмістом поживних речовин.

Крім цього, розвиток проктиту провокують деякі захворювання:

• хвороби, локалізовані в шлунково-кишковому тракті - це гепатит , а також цироз , холецистит , панкреатит , розвиток гастриту , Виразкової хвороби, дисбактеріозу;
• хвороби кровоносної системи - розвиток геморою, варикозного розширення вен, а також тромбофлебіт, серцева і венозна недостатність;
• наявність онкологічних новоутворень у прямій кишці ;
• тривале променеве вплив і дію токсичних речовин;
• наявність аутоімунних хвороб.

До додаткових причин, що сприяють появі хвороби, відносяться:

• наявність частих переохолоджень;
• проникнення в організм інфекційних бактерій;
• зниження діяльності імунної системи;
• поява запалення в прилеглих органах;
• порушення стільця.

види проктиту

Виділяється кілька типів проктиту, які різняться в залежності від ступеня розвитку:

• Гострий проктит. Його основні ознаки мають лише поверхневий характер і можуть турбувати хворого протягом невеликого проміжку часу. Зазвичай до ознаками проктиту відноситься висока температура тіла, нездужання. До розвитку цієї форми хвороби призводить проникнення в організм інфекційних бактерій, а також наявність пошкоджень в прямій кишці.
• Хронічний проктит. Симптоми хвороби також незначно турбують хворого, але можуть довго не зникати. Пацієнти відзначають, що перебіг хвороби проходить хвилеподібно. До утворення хронічного проктиту веде поява інфекційних захворювань, аутоімунних хвороб, онкологічних новоутворень в прямій кишці і патологій в судинній системі.

Класифікація гострого проктиту

Гострий проктит різниться з вигляду порушень, що з'явилися в прямій кишці. Він ділиться на наступні типи:

• Катарально-геморагічний. При цій формі з'являються набряки на слизовій оболонці кишки, сама вона стає червоного кольору, має синці.
• Катарально-гнійний. Катаральний проктит характеризується появою набряків і виділенням гною з прямої кишки.
• Катарально-слизовий. Слизова оболонка червоного кольору, має набряки і утворює багато слизової рідини.
• Поліпозно. Характеризується появою наростів, які схожі на поліпи.
• Ерозивний проктит починається з освіти на слизовій оболонці ерозій, що порушують її структуру.
• Виразковий проктит грунтується на формуванні в прямій кишці ушкоджень або виразок.
• Виразково-некротичний. Характеризується появою виразок на слизовій оболонці прямої кишки, її омертвлянням і видаленням певних зон.
• Гнійно-фіброзний. На слизовій оболонці формується гнійно-фіброзний наліт у вигляді тонкої плівки.

Найважчими формами гострого проктиту вважаються катарально-гнійний, ерозивний, виразковий і поліпозний типи.

Класифікація хронічного проктиту

Існує кілька типів розвитку хвороби:

• гіпертрофічний проктит - при цій формі слизова оболонка має кілька потовщень і складки добре помітні;
• нормотрофіческій - характеризується відсутністю порушень в прямій кишці;
• атрофічний - слизова оболонка дуже тонка і все складки кілька згладжені.

променевої проктит

Характеризується появою запалення в результаті тривалого впливу радіаційної терапії.

Променевої проктит має наступні симптоми:

• неприємні відчуття в кишці;
• освіту слизових, а також гнійних і кров'янистих виділень із прямої кишки;
• висока температура тіла.

Лікування променевого проктиту проводиться за допомогою антибактеріальних, протизапальних, антигістамінних засобів і вітамінно-мінеральних комплексів.

аліментарний проктит

Зазвичай з'являється у пацієнтів, які часто вживають в їжу пряні і гострі страви, а також зловживають спиртними напоями. Роздратування оболонки кишки призводить до появи у хворого сильного печіння, свербіння, часто помилковим бажаннями відвідати туалетну кімнату і появи слизових виділень із заднього проходу.

Для лікування пацієнту необхідно підібрати спеціальну дієту. Вона виключає вживання смажених і жирних страв, алкогольних напоїв і продуктів з великою кількістю клітковини. Також пацієнтові бажано вживати більше свіжих овочів, м'якою і рідкої їжі, яка не буде травмувати кишечник.

паразитарний проктит

Хвороба розвивається в результаті попадання в організм трихомонади, дизентерійних амеб і інших паразитарних бактерій. Симптоми проктиту проявляються анальним сверблячкою, який посилюється в нічні години, печіння, почервоніння і виділенням слизу з прямої кишки.

Основним методом позбавлення від недуги є вживання специфічних протигельмінтних препаратів, які можуть бути призначені тільки лікарем.

гонорейний проктит

Ця форма хвороби з'являється у людини в результаті попадання гонококк. Зазвичай хвороба не виявляє себе ніякими симптомами. Деякі пацієнти скаржаться на появу сверблячки, печіння і слабкої болю в задньому проході.

Лікування проводиться тільки в умовах стаціонару і направлено на усунення причини появи гонококка. Зазвичай хворому призначається прийом антибіотичних засобів, імуномодулюючі препарати і фізіотерапевтичні процедури.

застійний проктит

З'являється у пацієнтів, які страждають від частих запорів, що призводять до появи травм на слизовій оболонці прямої кишки. Основним симптомом хвороби є поява болю і печіння в задньому проході.

Як лікування фахівцем підбираються пом'якшувальні проносні препарати, дієта, фізіотерапевтичні процедури і лікувальна гімнастика. Вони здатні поліпшити роботу кишечника і виключити ризик виникнення запорів.

До якого лікаря звертатися при проктиті?

До якого фахівця слід звернутися при появі проктиту? Лікування хвороби здійснюється колопроктології та проктологом.

Симптоми гострого проктиту

При розвитку гострого проктиту у пацієнта з'являються неприємні ознаки:

• біль в прямій кишці і промежини гострого характеру, яка посилюється при поході в туалет;
• печіння і відчуття тяжкості;
• біль в області поперекового відділу і виділення з прямої кишки, що носять застійний характер і містять домішки крові;
• висока температура тіла, наявність загального нездужання, ознобу і підвищеної стомлюваності;
• поява проблем зі стільцем і хворобливі позиви при поході в туалет.

Симптоми хронічного проктиту

Ознаки хронічного проктиту проявляються:

• слабкою болем у прямій кишці;
• свербінням і палінням;
• високою температурою тіла і постійними виділеннями з прямої кишки;
• кров'яними згустками в калових масах;
• появою блідості і анемії у жінок, загальним виснаженням організму.

ускладнення

При відсутності належного лікування у пацієнта можуть виникнути такі небезпечні хвороби:

• гострий і хронічний парапроктит;
• ректальні свищі;
• пельвиоперитонит, сігмоідіт і коліт ;
• поліпи і ракові новоутворення в прямій кишці;
• різке зменшення об'єм кишок через появу рубців;
• зниження діяльності імунної функції кишечника.

діагностика проктиту

При проведенні діагностики лікарем використовуються наступні методи дослідження:

• обстеження прямої кишки за допомогою пальців;
• здійснення ректороманоскопии і фіброколоноскопії;
• направлення пацієнта на біопсію і взяття калу на аналіз.

Примітно, що всі дослідження дітям проводяться тільки під наркозом.

лікування

У питанні, як лікувати проктит, перше місце відводиться медикаментозних препаратів:

• Антибактеріальні засоби - пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, аміноглікозиди, тетрацикліни, а також левоміцетин і метронідазол. Все антибіотичні речовини призначаються тільки лікарем в залежності від типу збудника хвороби. Також їм призначається тривалість і дозування прийому кошти. Зазвичай вони використовуються для лікування проктиту ерозійного типу.
• Щоб позбутися від герпесних і цитомегаловірусних бактерій, використовуються противірусні засоби і антигістамінні медикаменти.

Також пацієнтові необхідно обмежити фізичне навантаження. Спочатку слід відмовитися від тривалого перебування в сидячому положенні. Це розслабляє м'язи тазового дна і збільшує ймовірність появи застоїв в венах і ногах. Додатково призначається мінімальний набір фізичних вправ. При появі виразкового, виразково-некротичного, поліпозного гострого і ерозійного проктиту пацієнта поміщають в лікарню.

Лікування хронічного проктиту здійснюється амбулаторно. Пацієнту необхідно відмовитися від шкідливих звичок і вживання алкогольних напоїв.

Дієта при проктиті включає відмову від вживання наступних груп продуктів:

• гострих;
• солоних;
• кислих;
• жирних;
• прянощів.

Лікування ерозивного проктиту полягає у виключенні продуктів, що дратують слизову оболонку кишки. До них слід віднести смажені, гострі, копчені і солоні продукти. Також ерозійних проктит вимагає від пацієнта відмови від шкідливих звичок.

Народні методи лікування проктиту

Багато пацієнтів відзначають, що вилікувати хронічну форму хвороби можна за допомогою клізм і щоденного очищення кишки .

Далі використовуються клізми з ромашкою, календулою, коларголом, маслом обліпихи.

Крім цього, проводяться сидячі ванни з марганцівкою. Вони володіють антисептичним ефектом.

Також лікарями призначаються різні свічки, які покращують процес регенерації тканин. При лікуванні проктиту використовуються свічки з метилурацилом, обліпихою. В аптеці можна придбати свічки «Ультрапрокт» і «Проктозан».

Для позбавлення від хвороби можна використовувати і комбіновані засоби, наприклад, аерозоль «Гипозоль». Крім цього, можуть використовуватися кошти з глюкокортикоїдами.

хірургічні методи

Операції призначаються фахівцем в наступних випадках: при появі парапроктита, звужень в прямій кишці, які тривалий час протікає запального процесу, неспецифічного виразкового коліту , При наявності новоутворень в прямій кишці.

Хірургічне втручання полягає у видаленні уражених тканин кишки або її повному видаленні, а також в зшиванні або відновлення ширини просвіту. При появі злоякісної пухлини її так само видаляють.

Пацієнту перед оперативним втручанням необхідно правильно підготуватися:

• здійснити механічне промивання кишечника за допомогою м'якої клізми;
• застосовувати спеціальні м'які проносні препарати.

Якщо хворого мучать сильні болі, то очищення кишечника здійснювати не слід.

Проктит у дитини

Зазвичай захворювання з'являється у малюків до року і розвивається в результаті непереносимості дитиною молока.

Крім цього, медиками виділяються наступні причини появи проктиту у дітей: травмування прямої кишки, непереносимість молочного білка, наявність кишкових хвороб і дисбіозу кишечника, в результаті появи глист і неправильного харчування.

Основні симптоми, які свідчать про розвиток у дитини проктиту:

• поява слизових і гнійних, кров'яних виділень в підгузку або пелюшки;
• наявність запорів і здуття кишечника;
• відсутність достатнього набору ваги і зростання, поява анемії і затримка розвитку;
• поява діатезу і алергічної реакції.

У дітей старшого віку проктит проявляється:

• інтоксикацією організму;
• частими позивами сходити в туалет;
• сильним сверблячкою в анальному отворі.

Як діагностики дітям проводиться обстеження кишки руками, ректоскопія і колоноскопія, призначається загальний аналіз калу і дослідження крові.

Лікування проктиту у дітей молодшого віку полягає в зміні суміші на високо адаптовану з розщепленим білком.

Лікування проктиту у дітей старшого віку проводиться наступними методами: призначенням спеціальної дієти, лікувальних клізм і свічок, застосуванням фізіотерапевтичних методів і використанням спазмолітиків.

Операція дітям проводиться в крайніх випадках.

Ректальний свищ і парапроктит при проктиті

У разі тривалого перебігу запалення в прямій кишці формуються гнійні виразки. Найчастіше гній виливається в жирову тканину прямої кишки. В результаті цього формується парапроктит. Зазвичай він з'являється в результаті хронічного і гострого проктиту.

У цьому випадку призначається виключно хірургічне лікування. Важливо відзначити, що якщо операція не проведена вчасно, то формуються ректальні свищі.

Основні симптоми, які свідчать про розвиток парапроктиту:

• поява гострих больових відчуттів в прямій кишці і промежини;
• почервоніння даної зони і виявлення абсцесу руками;
• висока температура тіла і погіршення стану здоров'я;
• болю під час дефекації і часті запори;
• часті походи в туалет помочитися.

Чи можна повністю вилікувати проктит?

Якщо пацієнт запишеться на прийом до фахівця при перших ознаках недуги і вчасно отримає грамотне лікування проктиту, вдасться практично повністю позбутися від хвороби. У тому випадку, якщо хвороба перейшла в хронічну стадію, то жоден метод лікування не допоможе позбутися від неї, тільки полегшити симптоми.

Таким чином, проктит не є небезпечною хворобою тільки в тому випадку, коли пацієнт вчасно виявив у себе симптоми і звернувся за допомогою до фахівця. Важливо пам'ятати, що відсутність належного лікування і спроби самостійно позбавитися від хвороби ведуть до погіршення стану хворого і появи небезпечних для здоров'я наслідків.

Показати весь текст