ендометріоз

1. Класифікація ендометріозу
2. Причини виникнення
3. симптоматика хвороби
4. Стадії і ступеня тяжкості захворювання
5. методи діагностики
6. Діагностування за допомогою МРТ
7. Ультразвукове дослідження
8. Діагностика з використанням гістероскопії
9. Аналізи при ендометріозі
10. лікування захворювання
11. профілактичні заходи
12. Дієтічне харчування та інші рекомендації
13. Безпліддя як основна небезпека ендометріозу
14. Вплив захворювання на вагітність
15. Ендометріоз у чоловіків
16. Часто задавані питання
17. Чи можна ставити спіраль при ендометріозі?
18. Чи можна народжувати при ендометріозі?

Ендометріоз - це захворювання з області гінекології, яке має на увазі під собою розростання клітин ендометрію, що представляє собою внутрішню поверхню матки, за межі власного шару. Зустрічається дана патологія у жінок в репродуктивному віці. Ендометріоїдна тканина має рецепторами до гормонів, тому щомісяця кровоточить. Кров накопичується в поруч розташованих тканинах і викликає запальні процеси. Як наслідок - больові відчуття, збільшення органу в обсязі, безпліддя. Симптоматика захворювання безпосередньо залежить від локалізації клітин ендометрія. До сих пір достеменно не відомі причини, за якими в організмі розвивається дана хвороба. Передбачається, що вона є наслідком генних мутацій, роботи клітинних ферментів , Гормональних рецепторів.

Класифікація ендометріозу

Захворювання класифікується відповідно до місця дислокації розрослося ендометрія. Виходячи з цього, хвороба може бути генітальної і екстрагенітальної. Обидва ці виду ендометріозу мають підвиди і різні форми.

Генітальним називається внутрішній ендометріоз, який стосується виключно репродуктивні органи в організмі жінки. Екстрагенітальний ендометріоз є зовнішнім, він зачіпає сусідні органи, такі як сечовий міхур, легеневу тканину, черевну порожнину. Він є більш рідкісним і зустрічається всього у 6-8% пацієнтів з цим діагнозом.

Незалежно від місця локалізації ендометріозу ця хвороба є спільною, супроводжуваної нейроендокринними порушеннями.

Генітальний ендометріоз поділяється, в свою чергу, на зовнішній і внутрішній. При внутрішньому ураження поширюється на м'язовий шар тіла матки, а при зовнішньому - на яєчники, піхву, маткові труби і інші органи статевої системи жінки.

Екстрагенітальний ендометріоз, навпаки, дислокується в кишечнику, сечовому міхурі, легенях, інших прилеглих органах, і не знаходиться всередині органів статевої системи.

При цьому обидва різновиди захворювання можуть бути вузловими, дифузними, змішаними. Стадій у ендометріозу будь-якого типу 4. На першій стадії поразки підлягає лише третина м'язового шару, а на четвертій розростання ендометрія досягає черевної порожнини і всіх сусідніх органів.

Причини виникнення

Точної причини, по якій би розвивався ендометріоз в людському організмі, на сьогоднішній день не встановлено, проте фахівці розглядають деякі фактори, що сприяють прогресії захворювання. До таких факторів відносять порушений гормональний фон, спадкову схильність і збої роботи імунної системи.

До того ж, фахівці називають і інші причини, за якими ендометріоз може розвинутися з більшою ймовірністю:

• ускладнені пологи - пологи, які протікають у віці після 30 років, пологи за допомогою кесаревого розтину і інші;
• багаторазові аборти;
• різні інфекції, що поширюються статевим шляхом;
• неправильний спосіб життя, стреси, неякісне і неповноцінне харчування, нехтування фізичною активністю та інше;
• хвороби соматичного характеру;
• хірургія органів малого таза;
• збої в роботі різних систем і органів;
• застосування внутрішньоматкових протизаплідних та інше.

У кожному конкретному випадку причину виникнення ендометріозу допоможе встановити тільки фахівець після відповідної діагностики та аналізів, він же здатний прописати і ефективну схему лікування хвороби, яка допоможе подолати захворювання якомога швидше.

симптоматика хвороби

Симптоми ендометріозу дуже різноманітні і неспецифічні, вони можуть як проявлятися в комплексі, так і взагалі не давати про себе знати. До того ж, вся симптоматика захворювання схожа з симптомами інших гінекологічних патологій. Для виявлення хвороби необхідний регулярний гінекологічний медичний огляд, що сприяє виявленню ендометріозу на ранніх стадіях.

До основних симптомів захворювання фахівці відносять:

• болю в попереку і внизу живота, особливо при менструації;
• болючість під час статевих актів з поширенням неприємних відчуттів в область малого тазу, прямої кишки і статевих органів;
• мажущие коричневі виділення в періоди між місячними або дуже сильні кровотечі під час менструації;
• хворобливе сечовипускання;
• стомлюваність, слабкість, озноб, підвищення температури, нудота, запаморочення, головний біль та інше.

Однак дуже часто ендометріоз навіть самої останньої четвертого ступеня протікає безсимптомно, що призводить до непоправного запізнювання початку терапії. Часто такий стан речей призводить до ускладнень хвороби у вигляді міоми матки, спаєчних процесів, безпліддя і іншого. Багато пацієнток помічають порушення сну, дратівливість та інші загальні прояви патологічного стану. Важливо своєчасно звернути увагу на будь-які негативні симптоми, оскільки кожен з них може свідчити про ендометріоз, який в нелеченом форматі часто призводить до безпліддя.

Половина всіх жінок, які страждають на ендометріоз, списує хворобливість внизу живота на передменструальний синдром, однак при цьому вони не можуть терпіти неприємні відчуття настільки, що змушені користуватися знеболюючими засобами. Це перший дзвінок того, що варто відвідати гінеколога . Також підвищений показник ШОЕ і лейкоцитів в аналізах крові може свідчити про початок даного захворювання.

Стадії і ступеня тяжкості захворювання

Після того, як фахівець виявляє у пацієнта ендометріоз, він обов'язково з'ясовує стадію хвороби в кожному конкретному випадку. Класифікація, по якій проводять градацію стадій, належить Американському суспільству репродуктивної медицини і включає в себе 4 основні групи:

• при першій групі ендометріозу можна відзначити нормальну прохідність труб і товщину ендометріальних мас на епітелії до 5 міліметрів;
• друга група характеризується товщиною ендометріальних мас більше 5 міліметрів, залученням до патологічного процесу сечового міхура, спайками яєчників, маткових труб і їх звуженням;
• при третій групі спостерігається аденоміоз матки або інтрамуральних відділів маткових труб, сактосальпинкса, патологія крижово-маткових зв'язок, шоколадні кісти;
• четверта група являє собою екстрагенітальний ендометріоз.

Ступеня тяжкості даного захворювання різняться між собою, в залежності від глибини ураження тканин розрісся ендометрієм:

• при першого ступеня тяжкості спостерігаються поодинокі осередки розростання поверхневого характеру;
• при другого ступеня тяжкості вогнища ураження більш глибокі, ніж в першому випадку;
• при третій стадії спостерігається безліч глибоких вогнищ ураження, можливо також виникнення ендометріоїдних кіст в яєчниках і спайок черевного відділу;
• найважча четверта стадія характеризується великою кількістю глибоких вогнищ ураження, двосторонніми великими кістами обох яєчників, зрощенням органів, проростанням прямої кишки або піхви.

методи діагностики

Для діагностики ендометріозу сучасні лікарі застосовують такі методики:

При цьому, фахівці використовують інвазивні методики досліджень тільки для тих пацієнток, у яких важкі хворобливі стани спостерігаються на протязі вже більше, ніж 6 місяців. При цьому береться біоматеріал, який згодом досліджується і аналізується для отримання точної картини захворювання пацієнта.

Діагностування за допомогою МРТ

Магнітно-резонансна томографія належить до неінвазивним методиками дослідження, яка базується на щільності водню, що міститься в воді . При МРТ для виявлення ендометріозу немає необхідності застосовувати контрастують речовини. Саме дослідження триває близько півгодини, а після нього ще годину радіолог готує висновок для пацієнта. Шкідливості в МРТ немає, тому його часто проводять в якості скринінгу.

Магнітно-резонансну томографію пацієнтці призначають, якщо вона скаржиться на хронічну хворобливість тазу, безпліддя, сильні болі при менструаціях, виникнення виділень, що мажуть поза прив'язкою до циклу. Також МРТ лікар проводить, якщо інструментальні методики дослідження не дають точної картини захворювання, а аналізи не характеризують захворювання в повній мірі або йдуть врозріз з клінікою захворювання. Іноді МРТ призначається при спаечном процесі після проведеної лапаротомії та лапароскопії, при підозрі на виникнення пухлин, ендометріоз кишечника (який не візуалізується на ультразвуку), сечоводів або сечового міхура.

Характерні ознаки ендометріозу на МРТ - це наявність патологічних включень в міометрії і потовщення стінок матки. Дана діагностика має високу чутливість до розглянутого захворювання в порівнянні з ультразвуком, при якому в області малого тазу візуалізуються сліпі зони. За результатами МРТ фахівець здатний визначити навіть стадію хвороби, що важливо для своєчасного підбору терапії патології. Багато фахівців розцінюють ендометріоз як передраковий стан, яке, якщо не лікувати, обов'язково призведе до онкології яєчників, матки, сечового міхура, прямої кишки та інших органів. Магнітно-резонансна томографія дозволяє чітко диференціювати будь-яку стадію ендометріозу і ракових захворювань в матці і яєчниках. Також вона проводиться для виявлення освіти спайок в органах малого таза після будь-яких хірургічних втручань.

Ультразвукове дослідження

Ультразвук при підозрі ендометріозу проводиться крізь черевну стінку або піхву і дозволяє отримати картину змін в області малого тазу і ознак хвороби. При цьому при проведенні діагностики фахівець бачить ділянки змін до ехоструктура, ущільнення стінок матки та інших органів, кісти з ендометріоїдних тканини в черевній порожнині.

Ультразвукова діагностика при дослідженні ендометріозу займає лідируюче місце. Однак більшу ефективність таке дослідження має при виявленні захворювання в яєчниках або матці, хоча дане дослідження і не дає 100% інформації щодо захворювання навіть в цих органах. Проводиться УЗД внутрівлагаліщнимі способом, коли датчик вводиться всередину і дає повноцінну точну картину процесів в органі. Також можна проводити УЗД і без введення датчика всередину порожнини піхви, крізь черевну порожнину, що сприяє повній відсутності неприємних відчуттів. Однак надійність такої діагностики не дуже висока, при складних випадках лікарі рекомендують проводити лапароскопію з біопсією.

Діагностика з використанням гістероскопії

Під гистероскопией розуміється дослідження ендометрію матки спеціальним тонким апаратом в амбулаторних умовах. При цьому діагноз ендометріозу можна поставити відразу ж на місці. Величезним плюсом гистероскопии є можливість при проведенні процедури відразу ж і ліквідувати прояви захворювання абсолютно безболісно. Це може бути застосовано до тих випадків ендометріозу, при яких на яєчниках утворюються численні кісти, ускладнені спайковимпроцесом, а також при численних осередках хвороби в матці, трубах, сечовому міхурі або кишечнику.

Гістероскопія є найкращою діагностичної методикою при виявленні безпліддя і для проведення дбайливого дослідження тканин. Проводять гистероскопию в перші 10 днів менструального циклу, коли стоншується ендометрій і його легше візуалізувати.

Гістероскопія в сучасній медицині є найбільш інформативною процедурою, яка також застосовується в якості альтернативи механічному сліпому вискоблювання. Хірургічна гістероскопія є єдиний метод лікування ендометріозу шляхом видалення вогнищ патології. Важливо тільки відразу ж видалити всі існуючі осередки, а це вимагає високої кваліфікації хірурга , Який одночасно зміг би розбиратися в гінекології, хірургії, проктології і урології. Після такої операції фахівець повинен призначити ефективну реабілітаційну терапію для мінімізації можливості рецидивів хвороби. Така терапія повинна включати в себе гормональні препарати, що блокують вироблення жіночих гормонів, які важко переносяться пацієнтками, але є обов'язковим етапом після застосування гістероскопії. Показником того, що жінка здорова, може виступати настання вагітності після лікування і народження здорової дитини.

Аналізи при ендометріозі

Головним показником аналізів крові при ендометріозі вважаються показники онкомаркерів, які у здорової людини знаходяться в одних, а у хворого - в інших межах. Тяжкість хвороби можна визначити саме за цим показником, точно також, як і ефективність проведеної терапії. Також необхідно здати аналізи крові на певні гормони. Для жінок це тестостерон, прогестерон, пролактин та інші.

Аналізи крові на маркери ендометріозу - маркер СА-125 - використовуються допоміжні при діагностиці захворювання і його стадії. При наявності захворювання даний показник буде підвищений, а ступінь перевищення норми покаже фахівцям стадію хвороби і буде відображати ефективність призначеної терапії.

лікування захворювання

Лікування даної хвороби - процес довгий. Ефективність терапії залежить від безлічі факторів, у тому числі, і від того, наскільки точно пацієнтка слідує рекомендаціям і приписами лікарів. В основному, застосовується 2 напрямки лікування - медикаментозне лікування, що включає в себе терапію болю і гормонотерапію, і хірургічне лікування.

При проведенні гормонального медикаментозного лікування пацієнтці прописують антіпрогестіни, що сприяють зниженню виділення в кров гонадотропінів.

Також дані гормони сприяють штучної аменорее з необоротним характером, що супроводжується такими побічними проявами, як:

• зростання маси тіла;
• виникнення чоловічого типу оволосіння тіла;
• зменшення молочних залоз у розмірі;
• депресивні стани.

Крім цього консервативне медикаментозне лікування ендометріозу має на увазі застосування агоністів гонадоліберину, що впливають на гіпоталамо-гіпофізарну сферу і пригнічують функцію яєчників, що виявляється лікарської менопаузою. В майбутньому менопаузу можна купірувати за допомогою використання замісної терапії. Репродуктивні функції при цьому відновлюються через місяць після припинення такого лікування.

Симптоматично при ендометріозі застосовують спазмолітики, анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби при вираженій болю і запальний процес. При цьому ефективність проведеної медикаментозної терапії вимірюється ступенем зниження розростання ендометріоїдних тканини, що може виражатися в зменшенні обильности і тривалості менструації.

Щадна хірургія ендометріозу передбачає збереження цілісності матки і яєчників. Її проводять, в основному, пацієнткам дітородного віку. Найчастіше це відбувається шляхом лапароскопічної операції із застосуванням спеціального обладнання висококваліфікованими фахівцями. Лапароскопію роблять двома основними способами - електрокоагуляцией або лазером. Точкові вогнища хвороби при цьому видаляються повністю або припікаються. Якщо ж ендометріоз розростається на великі площі тканин або пацієнтка не потребує збереженні дітородних функцій (в зрілому віці, наприклад), то застосовується лапаротомія.

Основними показаннями для хірургічного втручання при ендометріозі виступають:

• ретроцервикальним форма хвороби;
• підозра онкологічних процесів;
• паралельне діагностування міоми і ендометріозу з супутніми кровотечами з матки;
• наявність ендометріоїдних кісти яєчника, а також ускладнень, які можуть призводити до пельвіоперітоніта;
• відсутність результатів гормональної терапії;
• порушення функціоналу розташованих поруч органів.

Після хірургічного втручання завжди застосовується класична медикаментозна терапія, яка може поєднуватися з:

• иглорефлексотерапией;
• магнитотерапией;
• радоновими ваннами;
• гирудотерапией;
• електрофорезом.

профілактичні заходи

Для того, щоб займатися профілактикою виникнення і розвиток ендометріозу, жінкам необхідно регулярно профілактично відвідувати гінеколога. Тільки своєчасне виявлення захворювання на ранніх стадіях допоможе швидко його вилікувати і запобігти рецидивам.

У побутовому плані для зниження ризику розвитку ендометріозу необхідно:

• скоротити до мінімуму сильні фізичні перевантаження;
• не вступати в інтимні стосунки в період протікання критичних днів;
• намагатися мінімізувати застосування тампонів в ході місячних;
• дотримуватися нормальний фізіологічний режим сну і відпочинку;
• скоротити ймовірність нервових зривів.

Особливо важливо використовувати профілактичні заходи жінкам молодого дітородного віку, оскільки ендометріоз негативно позначається як на статевого життя жінки, так і на можливості завагітніти і виносити здорову дитину.

Дієтічне харчування та інші рекомендації

Естроген грає в розвитку ендометріозу важливу роль. При цьому вони можуть потрапляти в організм людини разом з їжею, напоями, ліками та косметичними засобами. Тому дієтичне харчування відіграє важливу роль в терапії ендометріозу. Збалансоване правильне харчування допомагає організму відновлюватися і боротися з недугою. Для хворих на ендометріоз рекомендуються продукти, багаті омега-3-кислотами , клітковіною , повноцінним білком , Модулирующие рівень естрогену, що регулюють кислотність шлунково-кишкового тракту.

Омега-3-кислоти містяться у великій кількості в оливковій олії , Морській рибі, Гарбузова насінні , волоських , мигдальних , Лісових горіхах. Вони володіють неспецифічним антиоксидантну властивість і знижують запальні реакції в організмі. Клітковина у великій кількості міститься у вівсянці, вісівках , Хлібі з висівками, фруктах і овочах, ячної крупі , Коричневому рисі. Харчові волокна цього складного вуглеводу допомагають нормалізувати перистальтику, усувають запори, здуття живота, що часто зустрічається при ендометріозі. Повноцінні білки містяться в білому м'ясі, горосі , нуте , сочевіці і дарують людському організму безліч амінокіслот , Які неможливо замінити. Модулювати необхідний рівень естрогену в крові допоможуть такі продукти, як капуста, зелені овочі ( брокколі , Наприклад), гірчиця . Для регуляції кислотності шлунково-кишкового тракту і вистилання слизової шлунка для комфортного травлення фахівці рекомендують вживати в їжу молочні продукти, що містять лакто-і біфідобактерії. Також можна вживати в їжу натуральні олії холодного віджиму, що не піддаються хімічній дії.

В принципі, при ендометріозі можна харчуватися звичною їжею без особливих обмежень, але все ж для прискорення процесу одужання краще виключити з меню жирне, солодке, продукти, що містять клейковину, алкоголь і червоне м'ясо.

Серед інших рекомендацій щодо способу життя при виявленому ендометріозі слід виділити рада ведення активного способу життя і відмови від застосування тампонів в ході менструацій. Фізичні навантаження в нормальному обсязі допомагають знизити рівень естрогену в крові, що буде сповільнювати прогресію захворювання. Відмова від використання тампонів зроблено для природнього кровотоку при менструаціях, що призведе до зниження больових відчуттів і відсутності ймовірності закидання крові в маткові труби з клітинами ендометрія.

Безпліддя як основна небезпека ендометріозу

Основною небезпекою ендометріозу виступає безпліддя, точніше, різке зниження ймовірності завагітніти природнім шляхом. Іноді жінка з ендометріозом може самостійно завагітніти, але це буває вкрай рідко і загрожує мимовільними абортами. Якщо така вагітність все ж настала, то протягом всього періоду виношування дитини жінка повинна перебувати під суворим лікарським контролем.

Взаємозв'язок захворювання і безпліддя до кінця не вивчені. На сьогоднішній день фахівці припускають, що такий взаємозв'язок може наступати через механічні порушень прохідності в трубах, анатомічних перетворень яєчників, спайок, ендокринних і імунологічних проблем, які супроводжують ендометріоз. Також до такого взаємозв'язку може призводити негативний вплив на овуляцію гормонального збою при захворюванні, порушення транспортної функції труб через зростаючого числа простагландинів, запальні процеси, несприятливі умови для виношування плоду в утробі материнського тіла та інше. У більшості жінок з ендометріозом при наявності регулярних місячних відсутні овуляції.

Медична статистика свідчить про те, що вагітність після класичного лікування і після хірургії ендометріозу настає приблизно в однаковому відсотку випадків, а саме, в 15-56%. Зазвичай вагітність після будь-якого лікування настає через 6-13 місяців. Найчастіше, через півроку після терапії або хірургії зачаття наступає, але якщо цього не відбувається, необхідно проходити додаткові обстеження на предмет виявлення інших причин безпліддя у жінки.

Вплив захворювання на вагітність

Якщо жінка зуміла завагітніти в період перенесення ендометріозу, то результат її положення в цілому сприятливий, хоча і шанси самовільного аборту різко зростають. При незапущеній стадії хвороби жінка може завагітніти практично без проблем. Народна медицина навіть вважає, що вагітність є найкращою панацеєю від цього захворювання, але офіційна медицина такої думки, не дотримується, оскільки лікувати хвору виношуванням дитини не є гуманним способом.

Якщо ж у жінки запущена форма хвороби з наявністю спайок, то настання вагітності стає неможливим. При цьому крім безпліддя можуть виникати й інші проблеми, наприклад, злоякісні новоутворення в результаті переродження тканин.

При настанні вагітності в ході лікування ендометріозу захворювання починає самостійно відступати. Це пов'язано з перебудовою гормонального фону жіночого організму, яка призводить до припинення вироблення тих гормонів, які підживлюють розвиток вогнищ ендометріозу. Таким чином, осередки зменшуються, перестають прогресувати, симптоматика послаблюється або повністю зникає. Однак при зриві вагітності гормональна буря здатна не тільки повернути захворювання, а й викликати його посилення. Також після пологів при відновленні овуляції ендометріоз також може повернутися з новою силою, особливо якщо він розвивався паралельно з кістою яєчника.

Ендометріоз у чоловіків

Виникнення ендометріозу у чоловіків є рідкісною ситуацією. На даний момент медична практика знає всього пару подібних випадків. Всі вони обумовлені тим, що чоловіки проходили гормональну терапію проти раку передміхурової залози і отримували підвищені дози естрогену (жіночого гормону) при цьому.

Теоретично також може бути таке, що в утробі матері у хлопчика сформується і не розсмокчеться після народження жіноча слизова тканина в статевих органах, схильна до розростання ендометрія. Такі випадки описані в літературі, але на практиці поки виявлено не було. При виявленні чоловічого ендометріозу в разі гормональної терапії фахівці говорять про цілком нормальної реакції маточки передміхурової залози на що надходить разом з препаратами підвищений рівень естрогену.

За інших нормальних умовах фахівці говорять про те, що ендометріоз у чоловіків розвинутися не може навіть в разі, коли вони складаються в статевих відносинах з партнерками, хворіють даним захворюванням.

Часто задавані питання

Чи можна робити ЕКО при ендометріозі?

Виникнення у жінки ендометріозу є одним з показань до застосування допоміжних репродуктивних технологій, до яких відноситься ЕКО. Перед проведенням ЕКО для хворих на ендометріоз спочатку використовується консервативна терапія. Якщо хвороба знаходиться на початковій стадії, то гормональні препарати здатні відновити необхідний для зачаття гормональний фон без проблем. Однак, якщо фертильність протягом 1 року не може бути поновлено, жінкам рекомендують проводити ЕКО. При віці пацієнтки від 35 років і вище ЕКО роблять відразу ж без застосування медикаментозного лікування.

Хірургія ендометріозу перед ЕКО необхідна при порушеності прохідності маткових труб, кістах в яєчниках, очеревини вогнищах ендометріозу. Після хірургічного втручання потрібно кілька місяців для відновлення власних фертильних функцій, але якщо через пару місяців природно вагітність не настає, потрібне проведення ЕКЗ.

При наявності ендометріозу після проведення ЕКО жінці потрібна підтримка лютеїнової фази, щоб мінімізувати ризик викидня. Шанси на вагітність за допомогою ЕКЗ при ендометріозі залежать від ряду факторів:

• віку жінки;
• тривалості лікування безпліддя;
• ступеня ендометріозу;
• локалізації вогнищ захворювання;
• показників в крові статевих гормонів;
• нормальної функції яєчників.

Таким чином, при ендометріозі можливо цілком успішно провести ЕКО, завагітніти і народити здорову дитину.

Чи можна ставити спіраль при ендометріозі?

Встановлення внутрішньоматкової спіралі при ендометріозі істотно впливає на жіночий організм. Левоноргестрел, який міститься в її капсулі, ефективно бореться з ростом клітин ендометрія, відновлює менструальний цикл, зменшує обсяг виділень в період менструації і повністю усуває виділення, що мажуть між циклами, ліквідує хворобливі відчуття.

При виявленні початковій стадії захворювання установкою внутрішньоматкової спіралі можна повністю усунути всі запальні вогнища. Через 5 діб після встановлення спіралі жінки помічають кров'янисті виділення, що є нормою. Після того, як вони закінчаться, зникнуть і кровотечі, пов'язані з захворюванням.

При ендометріозі дуже ефективною вважається в медичних колах спіраль Мірена, що випускається німецьким фармакологічним концерном Bayer. Гормональний препарат даної спіралі дозволяє різко скоротити розростання ендометрія і стримує дане зростання протягом 5 років з моменту установки. Однак при всіх плюсах такої спіралі важливо пам'ятати і про множинних побічні явища різного ступеня вираженості:

• депресіях;
• мігрені ;
• нудоти і блювоти;
• дратівливості;
• набряках молочних залоз;
• гострої хворобливості попереку;
• алопеції і виникненні вугрової хвороби.

При цьому зовсім необов'язково отримувати внутрішньоматкову спіраль, через 1-2 місяці організм повинен адаптуватися до нового гормонального фону і всі негативні фактори пройдуть самі по собі. Гірше буде, якщо через наявність спіралі в організмі виникне прорив маткових стінок або настання позаматкової вагітності, а також відбудеться розвиток тромбофлебіту і тромбозів, що не виключено.

А ось виявлення жорстких протипоказань до установки спіралі має змусити фахівця шукати інші шляхи лікування ендометріозу.

Серйозними протипоказаннями для установки спіралі виступають кровотечі, різні хвороби печінки, індивідуальна чутливість до компонентів внутрішньоматкової спіралі, періоди вагітності та годування груддю, онкологічні новоутворення, інфекційні та запальні маткові процеси, знижений імунітет.

Всі ці фактори враховує фахівець, коли приймає рішення про встановлення внутрішньоматкової спіралі не тільки при наявність ендометріозу, але і в будь-якому іншому випадку. Для того, щоб прийняти таке рішення, фахівець прописує пацієнтці певні аналізи, призначає проведення ультразвуку, проводить гінекологічний огляд.

Чи можна народжувати при ендометріозі?

Якщо у пацієнтки з ендометріозом вийшло завагітніти, то протягом всього періоду виношування плоду вона повинна перебувати під пильним медичним контролем, оскільки захворювання сприяє викиднів і проблем з виношуванням. Часто в період вагітності у хворих на ендометріоз виникає гестоз, тому дотримання всіх лікарських приписів в цьому положенні є гарантією мінімізації ризиків зриву вагітності і збереження нормального стану здоров'я майбутньої матері.

Сам процес вагітності сприятливо відбивається на захворюванні ендометріоз, проте після пологів рецидиви трапляються досить часто, відразу ж, коли гормональний фон приходить в свій звичайний стан.

В цілому, захворювання ендометріозом є досить непростим, але не варто сприймати його, як вирок. І вагітність, і пологи, і повне лікування цілком реальні, проте жінці слід запастися терпінням, знайти висококваліфікованого фахівця і постійно прислухатися до його рекомендацій. Не варто зловживати народними методами лікування на шкоду традиційної терапії, оскільки без гормональних препаратів перемогти дане захворювання буде неможливо.

Більше свіжої и актуальної информации про здоров'я на нашому каналі в Telegram. підпісуйтесь: https://t.me/foodandhealthru