гідросальпінкс

1. Гідросальпінкс - що це таке
2. причини гидросальпинкса
3. клінічна картина
4. ускладнення гидросальпинкса
5. діагностика
6. Як лікувати гідросальпінкс
7. профілактика
8. консультації фахівців
9. Види послуг, що надаються

Як свідчить статистика, близько 20% сімейних пар мають проблеми із зачаттям і виношуванням дитини. Серед запальних захворювань, які призводять до порушення репродуктивної функції у жінки, першість належить Гідросальпінкс.

Гідросальпінкс - що це таке

Це захворювання розвивається в маткових трубах і призводить до порушення їх прохідності. При патологічних змінах, що з'явилися в результаті деяких захворювань (сальпінгіт, аднексит) виникають спайки і рубці. При цьому ураження піддаються всі верстви. При закритті просвіту в матковій трубі починає накопичуватися що виробляється клітинами рідина (транссудат). В результаті труба деформується, формується гідросальпінкс. Його розміри можуть бути 1-4 см.

Виділяють кілька видів хвороби: проста форма - в трубі одна замкнута порожнина, і фолікулярна - з декількома порожнинами. Також, в залежності від розташування патологічного вогнища, розрізняють лівобічний, правобічний і двосторонній гідросальпінкс. У деяких випадках утворюється вентильний вид - щільність спайок незначна, під тиском скопилася рідини відбувається прорив, в результаті якого труба періодично спорожняється.

причини гидросальпинкса

Основна причина утворення - спайковий процес, що виникає в результаті запального процесу. Але спровокувати появу даної патології можуть також перенесені хірургічні втручання або кровотеча в черевній порожнині. Крім того, не можна не враховувати можливі аномалії будови органів.

клінічна картина

У деяких випадках гідросальпінкс може протікати безсимптомно, особливо на початкових етапах; виявити патологію можна лише при гінекологічному огляді або під час проведення ультразвукового дослідження. Згодом, у міру скупчення рідини, відбувається збільшення маткової труби в розмірі, що призводить до появи хворобливих відчуттів в нижній частині живота. Болі можуть бути тягне, розпирала або пульсуючого характеру. При гострій формі захворювання нерідко підвищується температура, при гнійному характері рідини вона може досягати 39 ° С. Періодично з'являються виділення жовтуватого кольору, при вентильному Гідросальпінкс під час спорожнення можливі рясні водянисті виділення. Симптоми гидросальпинкса можуть доповнюватися загальною слабкістю, у жінок з цим захворюванням може з'явитися тахікардія.

ускладнення гидросальпинкса

Застій транссудата може бути джерелом інфекції в організмі, що, у свою чергу, стимулює утворення спайок. При цьому маткові труби деформуються ще більше, в результаті робота слизової оболонки порушується, шанси на нормальне зачаття зменшуються. Захворювання підвищує ризик позаматкової вагітності. Більш того, при ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) шанси на успішний результат також зменшуються. Під час стимуляції овуляції вироблення рідини збільшується, що призводить до збільшення гидросальпинкса. При сильному скупченні рідини ймовірність вагітності не перевищує 4%. Крім того, вміст водянки впливає на ендометрій і його здатність до імплантації. У тому випадку, якщо зачаття все-таки станеться, слід враховувати, що рідина токсична для зародка і здатна викликати його загибель.

діагностика

З появою перших ознак жінка повинна звернутися до гінеколога. Під час огляду між маткою і яєчником можна визначити освіту округлої форми, в більшості випадків безболісне при пальпації. Єдиного стандарту діагностики гидросальпинкса на сьогоднішній день не існує. У кожного методу є свої переваги і недоліки.

• УЗД - найбільш поширений метод, що дозволяє з високою ймовірністю ідентифікувати патологічні зміни. Однак дослідження може виявитися неефективним в разі дренуючих захворювання або при невеликому розширенні просвіту маткової труби. Такі зміни можна визначити під час проведення трансвагінального дослідження з використанням контрастної речовини.
• Гистеросальпингография - це рентгенологічне дослідження більш ефективно. Під час обстеження в матку вводиться рентгенконтрастний препарат, після чого виконуються знімки. При непрохідності маткової труби дефект буде помітний. При вентильному вигляді захворювання при заповненні контрастом труба також добре візуалізується.
• Діагностична лапароскопія - найбільш достовірний метод. Однак її недоліком є ​​інвазивність.

Як лікувати гідросальпінкс

Перше, з чого повинен почати лікар після встановлення діагнозу гідросальпінкс - лікування. Відгуки фахівців свідчать про те, що при встановленні діагнозу лікувальні заходи слід починати негайно - чим більше триває захворювання, тим менше шансів на повноцінне відновлення функціонування маткових труб. Потрібно підкреслити, що лікування гидросальпинкса консервативними методами неефективно. Медикаментозна терапія проводиться тільки з метою усунення запального процесу.

Для відновлення прохідності маткових труб необхідна операція. Найкращим методом сьогодні є лапароскопія. В ході хірургічного втручання проводиться поділ спайок з внутрішньої і зовнішньої сторони. У запущених випадках, якщо поділ спайок неможливо, проводиться видалення маткової труби - сальпінготомія. Ця операція також рекомендована перед ЕКО, що збільшує шанси на зачаття в два рази. Власне операція виконується за допомогою спеціального обладнання - лапароскопа, оснащеного відеокамерою і системою лінз. Втручання проводиться через невеликі проколи в передній черевній стінці, розмір яких не перевищує 1 см. Головним достоїнством цієї операції, крім ефективності, є короткий реабілітаційний період і відмінний косметичний ефект.

профілактика

У разі видалення маткових труб природне настання вагітності стає неможливим, Зачаття після проведеної операції може бути досягнуто тільки за допомогою репродуктивних технологій. Однак в разі успішності хірургічного лікування, при відновленні прохідності маткових труб розраховувати на повне відновлення функціональності було б необачно - ворсинки слизової втратили свою рухливість, скорочення м'язових структур для просування яйцеклітини також недостатні. Тому природне зачаття може не наступати дуже довго. Крім того, жінки, яким була проведена операція, відносяться до групи ризику з приводу позаматкової вагітності.

Таким чином, профілактика гидросальпинкса полягає в лікуванні захворювання на ранній стадії. Крім того, при будь-якому запальному процесі в статевій сфері лікування слід починати негайно. До того ж можна, якщо і не виключити ризик розвитку гінекологічної патології, то хоча б зменшити ймовірність її появи. Для цього слід дотримуватися правил особистої гігієни, використовувати методи контрацепції для профілактики абортів, відмовитися від випадкових статевих зв'язків - тоді можливість потрапляння інфекцій - основного винуватця всіх хвороб статевої сфери - зведена до мінімуму. Своєчасно розпізнати можливе захворювання допоможуть регулярні гінекологічні огляди, які рекомендується проходити не рідше два рази на рік.

консультації фахівців

гінекологія

Первинна консультація гінеколога 2 300 Повторна консультація гінеколога 1 900 Первинний прийом по уро-гінекології 2 400 Повторний прийом по уро-гінекології 1 900

Види послуг, що надаються

Гістероскопія 20 500 Труднощі Біопсія ендометрія 3 500 Гістологічне дослідження ендометрію 2 200 Гістологічне дослідження ендоцервіксу 2 200 УЗД гінекологічне експертне 2 800