хропіння

1. Синдром обструктивного апное сну
2. Хропіння у дорослих
3. Хропіння у дітей
4. різновиди хропіння
5. Причини виникнення хропіння
6. діагностика хропіння
7. лікування
8. профілактика хропіння

Хропіння - один з різновидів порушень сну. Це звуковий феномен, причиною виникнення якого є вібрації м'яких тканин гортані або глотки під час дихання уві сні, коли м'язи неба розслаблені. Наявність «музичного супроводу» сну часто говорить про те, що проходження повітря по дихальних шляхах ускладнене.

Хропіння сам по собі не є захворюванням, але свідчить про наявність порушень, які потребують лікування (зазвичай це ЛОР-захворювання). Тому залишати цю проблему без уваги не можна. Також сильний хропіння може бути передвісником або ознакою синдрому обструктивного апное сну (СОАС). Це небезпечне захворювання, при якому уві сні відбуваються зупинки дихання.

Синдром обструктивного апное сну

Апное уві сні - це зупинка дихальних рухів більш ніж на десять секунд (в середньому на двадцять-тридцять секунд). Потім людина прокидається або переходить в поверхневу стадію сну. У цей момент він інтенсивно хропти і знову дихає в нормальному режимі. Діагноз "синдром обструктивного апное сну" ставиться при регулярних зупинках дихання, що повторюються не менше 10 разів за годину.

Ознаками синдрому обструктивного апное є:

• неспокійний сон (часто поверхневий);
• переривчастий хропіння з гучними схропування;
• розлади сну протягом довгого часу (не менше півроку);
• прискорені сечовипускання ночами;
• підвищена пітливість;
• зупинки дихання.

Небезпека апное в тому, що кисневе голодування є значним стресом для організму. Попутно під час апное відбувається різке підвищення артеріального тиску. Це може привести до інфарктів, інсультів, розвитку серцево-судинних захворювань і діабету. У деяких випадках синдром обструктивного апное є причиною смерті уві сні.

СОАС обов'язково потрібно лікувати, так як регулярні зупинки дихання уві сні є причиною:

• розбитості після пробудження;
• дратівливості;
• денної сонливості;
• ранкових головних болів;
• зниження концентрації;
• погіршення пам'яті.

Результатом СОАС є значне зниження якості життя.

Хропіння у дорослих

Вважається, що хропіння - прерогатива людей похилого віку. З віком відбувається зниження тонусу м'язів. Через це серед літніх людей дійсно більше «хропуть» пацієнтів, ніж в інших вікових категоріях. Однак з хропінням може зіткнутися навіть дитина. Це обумовлено тим, що ЛОР-захворювання та інші патології здатні розвинутися у людей будь-якого віку. До того ж на виникнення «звукового супроводу» сну впливають і шкідливі звички (вживання алкоголю, куріння), що далеко не є долею літніх. За статистикою хропіти починають близько 24% дорослих жінок і 40% чоловіків.

Хропіння у дітей

Якщо дитина хропе, батьки починають панікувати. Однак в більшості випадків це явище можна назвати нормальним (особливо якщо мова йде про новонародженій дитині в перші кілька днів після його появи на світло - в дихальних шляхах крихти просто залишається трохи слизу). Також у частині маленьких дітей особливо м'які і рухливі Надгортанник. Коли повітря проходить через дихальні шляхи, відбуваються вібрації і виникає хропіння. Таке явище теж не вважається патологією і з часом проходить, коли малюк підростає.

Однак залишати без уваги дитячий хропіння можна. Він може бути обумовлений і розвитком інфекційних захворювань, астми, а також появою аденоїдів або наявністю хронічного нежитю (особливо якщо мова йде про малюка старше 2 років). Тільки лікар може визначити, «небезпечний» хропіння у вашої дитини чи ні. Тому чадо в будь-якому випадку необхідно показати лікарю.

У дітей теж буває СОАС (синдром обструктивного апное сну). На цю недугу страждають близько 1-2% маленьких пацієнтів.

різновиди хропіння

Умовно розрізняють дві форми цього звукового феномену:

• Первинний хропіння. Причиною його виникнення можуть бути перевтома або незручна поза під час сну, внаслідок чого верхні дихальні шляхи звужуються. Головною відмінною рисою первинного хропіння є той факт, що це лише тимчасове явище. Однак якщо таке спостерігається не один раз (тобто зазвичай людина не хропе, але час від часу хропіння все ж виникає), рекомендується проконсультуватися з лікарем. При ігноруванні таких випадків первинний хропіння може перерости у вторинний.
• Вторинний хропіння - постійне явище, яке спостерігається з завидною регулярністю. Цей різновид «звукового супроводу» сну говорить про наявність будь-яких патологій.

Також хропіння може бути (з причин виникнення):

• Віковим, пов'язаних зі старінням організму, зменшенням м'язової маси, великою кількістю жирової тканини в органах ротової порожнини.
• Вродженим. Цей вид звукового феномена обумовлений скошеною нижньою щелепи, через що западає язик і виникає хропіння, або м'якістю Надгортанник у немовлят.
• Фізіологічним. Фізіологічними причинами хропіння є сильна втома, прийом деяких лікарських препаратів, куріння, вживання спиртного, зниження тонусу м'язів і незручна поза під час сну.
• Анатомічним, тобто обумовленим особливостями анатомічної будови органів носоглотки.

Причини виникнення хропіння

Найбільш поширеними причинами виникнення хропіння є:

• аденоїди;
• викривлення носової перегородки;
• подовжений піднебінний язичок;
• зайву вагу (жирові відкладення в області шиї перешкоджають нормальному проходженню повітря);
• неправильний прикус;
• захворювання носа, глотки, гортані;
• вроджена вузькість глотки або носових ходів;
• набряклість м'якого піднебіння;
• гіпертрофія м'якого піднебіння;
• поліпи в носі.

До факторів ризику, що знижують тонус м'язів глотки і здатним привести до розвитку хропіння, відносяться:

• куріння;
• стреси;
• перевтома;
• недостача сну;
• старіння організму;
• прийом деяких лікарських препаратів або снотворного;
• порушення функції щитовидної залози;
• клімакс у жінок.

діагностика хропіння

До найбільш поширених методів діагностики хропіння відносяться скринінгові тести і опитування близьких пацієнта. Також можуть знадобитися аналізи крові і сечі , УЗД .

Для професійної діагностики та усунення причин хропіння зверніться до отоларинголога .

лікування

Лікування хропіння може бути як консервативним, так і хірургічним.

Методи консервативного лікування різноманітні, їх комбінують в залежності від особливостей і потреб пацієнта. Умовно їх можна розділити на кілька груп:

• Поліпшення прохідності повітря, розширення дихальних шляхів. Для пацієнта підбирається максимально відповідне положення під час сну. Найчастіше хропуть, лежачи на спині. Під час сну м'язи неба розслабляються, і коли людина спить на спині, м'які тканини можуть спадати і перекривати просвіт глотки. Якщо зміна пози не допомагає, йому пропонують спеціальні вправи, які зміцнюють м'язи неба, глотки, язика, нижньої щелепи. Застосовуються і спеціальні пристрої (наприклад, капи), які на ніч поміщають в ротову порожнину. Вони не тільки «тримають» м'язи в тонусі під час сну, але і в цілому сприяють їх зміцненню.
• Усунення набряків слизової носа. Пацієнту призначають спеціальні судинозвужувальні спреї або краплі.
• Медикаментозна терапія. Лікування спрямовують на усунення захворювання, що провокує хропіння. Це можуть бути препарати, що борються з інфекціями, запаленнями, алергією і т.д.
• СИПАП-терапія. Застосовується для лікування апное. Метод має на увазі використання спеціального апарату для штучної вентиляції легенів під час сну.

Хірургічне втручання необхідне, якщо інші способи не дають належного результату. Однак в більшості випадків проблему можна усунути більш щадними методами: за допомогою лазерних, ультразвукових або ендоскопічних операцій. Вони дозволяють підвищити якість носового дихання, зменшити м'яке піднебіння, збільшити просвіт глотки. Також хірургічне втручання потрібне при наявності патологій, які впливають на виникнення хропіння (наприклад, при викривленні носової перегородки).

Так як причини виникнення хропіння нерідко пов'язані не тільки з отоларингологией, а й іншими напрямками медицини, в ході лікування може знадобитися допомога невролога , кардіолога , терапевта , ендокринолога та інших фахівців.

профілактика хропіння

Завчасне вжиття заходів дозволяє значно знизити ризик виникнення хропіння. Фактори, що дозволяють звести до мінімуму ризик виникнення хропіння:

• Вибір правильної пози під час сну. Рекомендується спати на боці - саме в такому положенні можна «застрахуватися» від западання язика. Якщо ви коли-небудь спостерігали за людиною, що страждають хропінням, то напевно переконувалися: перевернувшись зі спини на бік, він перестає оголошувати околиці гучними звуками і знаходить нормальне тихе дихання. Також западання язика дозволяє уникнути правильне положення голови під час сну - вона повинна знаходитися на височини. Можна не покладатися на подушку, а трохи підняти всі узголів'я ліжка, підклавши що-небудь під ніжки меблів.
• Здоровий спосіб життя. Це не тільки виключення шкідливих звичок, а й повноцінний якісний сон, правильне харчування. Однак відмова від куріння і вживання алкоголю все ж грає ключову роль. Куріння є причиною хімічного ушкодження тканин дихальних шляхів, внаслідок чого послаблюються м'язи глотки і може виникнути набряк. Алкоголь здатний спровокувати нестачу кисню, а також зниження тонусу м'язів.
• Заняття спортом. Фізкультура підвищує загальний тонус м'язів всього тіла.
• Вологий і свіже повітря в приміщенні. Рекомендується перед сном обов'язково провітрювати спальню. Домогтися потрібного рівня вологості можна за допомогою спеціальних зволожувачів повітря або посуду з водою, розставлених поряд з ліжком.
• Позбавлення від зайвої ваги. Гладкі люди хропуть набагато частіше, ніж худі. Зайва вага перешкоджає нормальному проходженню повітря через дихальні шляхи.
• Відмова від препаратів, що розслаблюють м'язи носоглотки і провокують хропіння. Це не тільки снодійні, а й противоаллергенние або заспокійливі препарати, по можливості не варто приймати їх на ніч.

Дані рекомендації допоможуть не тільки при профілактиці, але і вже наявному хропіння - вони сприяють підвищенню ефективності лікування.