Оофорит - запалення яєчників, яке може вражати як один, так і два яєчника. Хвороба рідко протікає ізольовано. У більшості випадків її провокує сальпінгіт - запалення прилеглих маткових труб. Справа в тому, що орган, в якому дозрівають яйцеклітини, пов'язаний з маткою саме за допомогою фаллопієвих (маткових) труб. Тоді фахівці вважають за краще використовувати термін сальпінгоофорит .
Оофорит проявляє себе ріжучими або ниючі болями внизу живота , гнійними виділеннями з піхви , Підвищенням температури тіла, лихоманкою, здуттям живота. При перших ознаках необхідно терміново звернутися до лікаря гінеколога для постановки точного діагнозу і лікування. Своєчасне звернення за медичною допомогою допоможе вилікувати хворобу і запобігти розвитку хронічного захворювання.
види оофоріта
Оофорит, як і інші запальні захворювання, має кілька форм - це визначає способи лікування захворювання. Залежно від перебігу, виділяють гострий оофорит, а також підгостру і хронічну форми.По розташуванню - захворювання бувають одно- або двосторонніми. Через запалення, можна виділити вірусну, грибкову або бактеріальну етіологію виникнення захворювання.
У будь-якому випадку, при виявленні ознак запалення яєчників, необхідно терміново відвідати лікаря-гінеколога. Через схожість недуги із захворюваннями сечостатевої системи і черевної порожнини, потрібно також допомогу вузьких фахівців: лікаря-уролога, хірурга, гастроентеролога.
Не можна затягувати отримання кваліфікованої медичної допомоги, а тим більше займатися самолікуванням оофоріта. Це дуже часто призводить до ускладнень, гнійним запаленням і переходу хвороби яєчників в хронічну стадію. Ці органи відіграють величезну роль в жіночому організмі - вони несуть дітородну і гормональну функції. У разі хронічного оофориту, кардинально змінюється структура цих парних органів, це може в подальшому призвести до безпліддя .
причини захворювання
Тканина яєчників може дивуватися завдяки ряду факторів. Існує кілька захисних перешкод, що не дозволяють проникнути збудників інфекції. Це мікрофлора піхви, слиз в шийці матки, а також природна перистальтика маткових труб. Кістки таза надійно захищають ці репродуктивні органи від механічних впливів. Тому запалення яєчників, в основному виникає у пацієнток з ослабленим імунітетом, або перенесли хірургічні та діагностичні втручання. До останніх можна віднести аборти, вискоблювання і інвазивної діагностики. Те, що сталося викидні - ще один фактор ризику. Також велику роль у розвитку недуги грають незахищені безладні статеві зв'язки, куріння, стреси і переохолодження. Спровокувати оофорит можуть і внутрішні причини:
- порушення гормонального балансу і ендокринні порушення;
- хронічні захворювання сечостатевої системи і статевих органів;
- злоякісні утворення в районі малого тазу;
- інфекції в черевній області, запалення апендикса.
Результатом є ослаблення захисних функцій в організмі, і як наслідок - проникнення збудника інфекції. Основні з них: кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, ентерококи і клебсієли. Запальний процес також провокують збудники статевих інфекцій, хламідії, трихомонади, гонококи, уреаплазми і анаеробні бактерії. Поширені випадки, при яких у хворих на туберкульоз, оофорит викликався паличкою Коха. Механізм виникнення запалення наступний: потрапив в зону яєчників збудник закріплюється зовні, далі, під час овуляції, інфекція проникає всередину, де починає розмножуватися і руйнувати здорові клітини.
симптоматика
При гострій формі захворювання, симптоми проявляються досить раптово. Різко підскакує температура (до 39С). Хворі відзначають різке погіршення загального стану, озноб, запаморочення і слабкість, яка іноді призводить до непритомності. Згодом з'являється гостра ріжучий біль внизу живота. При двосторонньому перебігу хвороби, вона може охоплювати всю область паху. При ураженні одного яєчника, пацієнтка відчуває больові відчуття на ураженій стороні. Згодом вони посилюються, особливо при різких рухах і поворотах тіла. Болі відчувається і в області куприка, ануса і попереку, статевих органів. Можна виділити додаткові ознаки, для більш точної постановки діагнозу. Це розлади стільця, виділення гною з піхви, зниження добового діурезу (відтоку сечі), здуття в області живота.
При підгострому запаленні яєчників, перераховані вище ознаки оофоріта виражені слабше. Немає лихоманки, температура рідко піднімається вище 38 градусів. Біль в області живота швидше ниючий, дуже важко встановити її локалізацію. Даний факт ускладнює постановку діагнозу, через схожість з симптомами, характерними для інфекцій сечостатевої системи. Як явних клінічних ознак цієї стадії, можна відзначити виділення крові і гною з піхви. Порушується природний плин менструального циклу , Аж до повного припинення. Менш виражена симптоматика підгострого перебігу хвороби небезпечна тим, що в цих випадках жінки не поспішають звертатися до фахівців. Розраховуючи на лікування в домашніх умовах, і природний успішний результат. Такий підхід в корені невірний, оофорит в даному варіанті, також загрожує появою серйозних ускладнень.
Для хронічного перебігу хвороби, характерні виникнення рецидивів. Поштовхом до їх розвитку служать стресові навантаження, фізична перевтома, переохолодження, вірусні та бактеріальні інфекції. В інший час, захворювання яєчників проходить без явних симптомів. Основні з них - це порушення циклу менструації і болю при статевих актах. Ще одним критерієм є тривалість основних ознак оофоріта. Вона повинна складати більше півроку. Дуже часто хронічне захворювання визначається при діагностиці безпліддя. Хронизация процесу відбувається в результаті неправильного або недостатнього лікування при оофорит, - в гострій або підгострій фазі.
засоби діагностики
Сучасна медицина володіє широким спектром можливостей для визначення і лікування захворювань яєчників на ранніх стадіях. Хоча, ще кілька десятків років тому, діагностика оофоріта була менш ефективною. Справа в тому, що основні ознаки недуги дуже схожі з проявами апендициту, перитоніту, кістозних утворень і позаматкової вагітності. Тому досвідчений лікар призначає ряд обстежень і консультується з іншими профільними фахівцями.
В першу чергу складається докладний гінекологічний і загальномедичний анамнез. З'ясовується повна картина: невдалі вагітності, наявність абортів, хронічних захворювань сечостатевої сфери, захворювань черевної порожнини. Проводиться візуальний огляд в гінекологічному кріслі, на предмет стану репродуктивної системи, і наявності виділень. За допомогою пальпаторной методики, визначається хворобливість в області маткових труб і яєчників. Досліджуються аналізи крові і сечі, в тому числі на наявність бактеріальних інфекцій. Бактеріальний посів мазка з піхви, покликаний допомогти у визначенні збудника запалення.
Досить інформативним методом діагностики оофоріта, є ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу . Під час нього, лікар-діагност може визначити вогнище захворювання безпосередньо в яєчнику, а також виявити поширення інфекції на фаллопієві труби.
Сучасне лабораторне обладнання дає можливість використовувати імуноферментний аналіз і полімеразної ланцюгової реакції. Ці способи гарантують досить високі результати у визначенні причини хвороби. Дуже ефективний метод визначення оофоріта - діагностична лапароскопія (введення оптичних приладів в яєчники через невеликі проколи в черевній порожнині). Це дозволяє лікарю отримати найбільш повні результати досліджень, виявити наявність спайок і непрохідність маткових труб при хронічній формі хвороби.
лікувальні заходи
Лікування та його тривалість, призначається в залежності від форми оофоріта. При гострій - пацієнтка підлягає госпіталізації в стаціонар. Основна мета - придушити дію збудника запалення яєчників. Тому призначається антибактеріальна терапія. Для зниження больових відчуттів застосовуються знеболюючі препарати. Пацієнткам при оофорит показана дієта, без гострої, копченої, консервованої продукції, рясне пиття і строгий постільний режим. Десенсибілізація (заходи щодо усунення підвищеної чутливості організму до чужорідних речовин), покликана виключити перехід хвороби в хронічну стадію. Для усунення запалення, також застосовуються нестероїдні протизапальні препарати. Прогноз лікування при своєчасному зверненні зазвичай сприятливий.
Лікування при підгострій і хронічній формі хвороби, відрізняється наявністю фізіотерапевтичних процедур. Використовується електрофорез, вплив електричних і магнітних полів, УВЧ-терапія, кварцове випромінювання. При виявленні пухлин з гнійним вмістом, а також рідини серозного і кровянистого характеру в місці запалення, - хірургом проводяться пункції для проколу утворень і відкачування ексудату.
При хронічному оофорит ефективні масаж і санаторно-курортні заходи, в тому числі лікування мінеральними водами. Пацієнтка повинна переглянути спосіб життя, харчування, режим відпочинку. Необхідна помірна фізична активність і регулярні курси вітамінотерапії. Плановану вагітність необхідно відкласти на період ремісії, статеві контакти обмежити. При відсутності позитивної динаміки, можливо хірургічне видалення частини уражених яєчників. Тому основне завдання для лікарів і пацієнток, не допустити, щоб запалення перейшло в хронічну стадію.
