Сонячне сплетіння є змішаним вегетативним освітою, до складу якого входять чреваті симпатичні нерви, гілки блукаючого і правого діафрагмального нерва. Бере участь в регуляції різних процесів в організмі, так як віддає гілки до багатьом внутрішнім органам, формуючи вторинні сплетення.
Сплетіння розташоване в заочеревинному просторі на рівні хребців Th12-L1 з боків від черевної аорти.
Виділяють такі поняття, як:
- Соляралгія - біль внаслідок роздратування сонячного сплетення.
- Солярій - ураження нервових закінчень в сонячному сплетінні, яке носить дегенеративно-запальний характер. У більшості випадків, патологія виникає унаслідок розвитку інфекційних захворювань, травм грудної клітки та ін. Головна ознака патології - больовий синдром.
Чому виникає солярій?
Дегенеративно-запальні процеси в сонячному сплетінні пов'язані з різними патологіями внутрішніх органів і систем. Солярій виникає з наступних причин:
- інфекційні захворювання в гострій або хронічній формі;
- сильні інтоксикації організму;
- зовнішні механічні фактори - травми;
- внутрішні механічні фактори - опущення внутрішніх органів, збільшені лімфатичні вузли, аневризма черевного відділу аорти;
- запальні захворювання органів черевної порожнини (перитоніт, холецистит, панкреатит та ін.);
- викривлення хребта;
- післяопераційні спайки;
- порушення роботи кровоносної системи;
- новоутворення органів черевної порожнини.
У деяких випадках розвиток дегенеративно-запального процесу в сонячному сплетінні виникає через хвороби гінекологічного характеру. Тимчасова біль в області сонячного сплетіння з'являється унаслідок сильного переохолодження, в даному випадку больовий синдром має незначну інтенсивність і через деякий час проходить самостійно.
клінічна картина
Симптоми солярита (превалює роздратування):
- біль в області живота, між пупком і відростком мечоподібного типу, схваткообразная, її поява не має зв'язку з прийомом їжі;
- спазмування кишечника, черевних судин;
- ослаблення перистальтики;
- здуття живота;
- запори;
- підвищення артеріального тиску;
- тахікардія (прискорене серцебиття).
Симптоми солярита (превалює запалення):
- біль, як було зазначено вище;
- нудота блювота;
- зниження артеріального тиску;
- частий слабкий пульс;
- діарея;
- зменшення кількості сечі.
Крім того, симптоми ділять на:
- постійні (біль в епігастральній ділянці, не пов'язана з прийомом їжі, посилюється в положенні стоячи або лежачи на спині);
- пароксизмальне - так звані солярні кризи, частота і час настання яких різноманітні.
Як правило, напад солярита триває 1-3 години. Характер болю - виснажливий, колючий, ріжучий, змінюється тягне почуттям, відчуттям свердління зсередини. Біль поширюється в поперековий відділ, відчувається між ребрами і в усьому животі. Крім больової симптоматики, присутні порушення роботи шлунково-кишкового тракту і багатьох внутрішніх органів:
- атонія кишечника;
- спазми кишечника;
- здуття живота;
- пронос або часті запори;
- постійна відрижка;
- підвищення артеріального тиску;
- прискорене серцебиття.
У рідкісних випадках у пацієнтів спостерігається нудота і блювота. Разом з фізичними змінами страждає і психоемоційний фон людини. Через часті болів, які можуть зовсім не припинятися, і при порушеннях стільця, підвищується дратівливість, виникають часті головні болі і відчуття запаморочення. Залежно від симптоматичної картини, солярій має дві форми - збуджений солярій, що супроводжується запором, кишечниками коліками, гіпертонією, і паралічний солярій - характеризується блювотою і проносом, стрімким зниженням артеріального тиску. Як правило, в більшості випадків, у пацієнтів діагностується солярій смешенного типу, який проявляється запорами і блювотою.
Солярій характеризується чергуванням ремісій і рецидивів. Під час відсутності больового синдрому людина живе в очікуванні нового нападу солярита, і вже знає, що на нього чекатиме. На цьому тлі починають розвиватися страхи, фобії, проблеми невротичного характеру. З'являється безсоння, пропадає апетит, людина знаходиться в стані постійного стресу. Часті головні болі, перевтома, недосипання - все це вкрай негативно позначається на фізичному та емоційному стані пацієнта і є провокуючим фактором нового витка хвороби.
діагностика
Солярій може стати причиною розвитку важких патологічних процесів в організмі. Якщо хвороба протікає в гострій формі, і пацієнт своєчасно звертається до лікаря, солярій вдається повністю придушити. Без лікування гостра форма патології нерідко перетікає в хронічну стадію, і тоді неприємна, болюча симптоматична картина солярита буде практично завжди присутні у людини.
Для діагностування патології потрібно, в першу чергу, консультація невропатолога, який ставить початковий діагноз методом виключення. Симптоми солярита мають схожі риси з багатьма іншими захворюваннями неврологічного характеру, зокрема, табетических криз. Наявність таких симптомів, як блювота, пронос і болі в хребті, часто супроводжують такі хвороби шлунково-кишкового тракту, як панкреатит або перитоніт.
методи лікування
Щоб усунути дегенеративно-запальні процеси в сонячному сплетінні, необхідно, в першу чергу, усунути причину, яка привела до розвитку патології, і саме з неї і починати лікування солярита. В іншому випадку медичними препаратами вдасться тільки купірувати симптоматичну картину, а сама хвороба через деякий час знову проявиться. Основне лікування, спрямоване на придушення причини солярита, проводиться одночасно з фізіотерапією, метою якої є зменшення болю і купірування симптоматичної картини.
Часто для купірування больового синдрому використовуються методи місцевого знеболення. Хворому радять під час нападів класти на область сонячного сплетення грілку з теплою водою, застосовувати аплікації з лікувальної грязі (температура грілок або аплікацій не повинна перевищувати 38 градусів).
Якщо біль має сильну інтенсивність, і місцеві знеболюючі засоби не роблять необхідного ефекту, пацієнтові призначаються препарати, які надають знеболюючий і протизапальний ефект. При наявності захворювань шлунково-кишкового тракту, які привели до розвитку солярита, прописується Но-шпа чи Аминазин (транквілізатор). Позитивний ефект дає використання методу магнітотерапії, прийом радонових ванн. При відсутності протипоказань, призначається масаж стінки очеревини.
Види процедур підбирає лікар, залежно від причин розвитку дегенеративно-запальних процесів в сонячному сплетінні, особливості яких не завжди дозволяють використовувати ефективні методи впливу на місце больового синдрому теплом. У таких випадках необхідно використовувати комплексний підхід і поєднувати безліч процедур, але не зловживати будь-якої однієї.
Особливість фізіопроцедур в лікуванні солярита полягає в тому, що вони допомагають не відразу. Як правило, позитивна динаміка спостерігається не раніше, ніж через місяць після комплексного курсу. У деяких пацієнтів під час проходження процедур може значно погіршитися симптоматика, особливо, спостерігається це під час грязьових ванн. Пов'язано це з неправильно підібраним подразником. У таких випадках, криз проходить через кілька днів після відміни процедури.
Хороший і швидкий ефект в купировании больового синдрому і полегшення загального стану пацієнта досягається комплексним підходом - впливом на сонячне сплетіння ультразвуковими хвилями, які чергуються з курсом грязьових аплікацій. Щоб уникнути розвитку побічної симптоматики, лікарю необхідно точно вирахувати тривалість кожного сеансу і тривалість курсу. Лікування ультразвуком можна використовувати тільки раз в два дні, лікувальний курс складає не більше 12 сеансів.
При неефективності консервативних заходів Вам можуть запропонувати:
- Блокаду сонячного сплетіння - введення місцевого анестетика в зону сонячного сплетення з метою знеболювання.
- Невроліз (нейролізіс) - введення спеціальних хімічних субстанцій (етанол, фенол) з метою руйнування сплетення.
Переваги даних методик:
- Виконуються амбулаторно;
- Не вимагають спеціальної підготовки пацієнта;
- Виконуються під місцевою анестезією;
- Виконуються під контролем рентгеноскопії або КТ-контролем;
- Тривалість процедури - 30-40 хв .;
- Довгострокове купірування больового синдрому.
Основні показання для зазначених методик:
- Біль, обумовлена патологією внутрішніх органів.
- Біль при злоякісних захворюваннях органів черевної порожнини, зокрема - рак підшлункової залози.
3D -моделювання за результатами виконання нейролізіса під КТ-контролем.
Всім пацієнтам, незалежно від виду солярита і обраного методу лікування, призначається вітамінний курс. Додавання до основного лікування для якнайшвидшого зняття больового синдрому - легкий масаж і опромінення ультрафіолетовими променями - процедура, яка допоможе розслабитися, зменшити інтенсивність больового синдрому та знизити частоту кризів.
Чому виникає солярій?