- причини
- механізм розвитку
- види
- симптоми пітниці
- методи діагностики
- лікування пітниці
- Прогноз і профілактика
Пітниця - це специфічна форма дерматиту, що виявляється в результаті подразнення шкіри через надмірної пітливості.
Пітниця виникає в результаті підвищення температури (як навколишнього середовища, так і самого тіла), а також внаслідок порушень правил гігієни, через що порушується функціонування шкірних залоз - потових і сальних, що викликає відповідну реакцію шкіри.
Найчастіше пітніцьою страждають новонароджені, діти раннього віку, так як їх шкіра дуже тонка, ніжна і чутлива, але можуть страждати і дорослі, мають проблеми з обміном речовин, зайвою вагою і порушують гігієнічні норми, які віддають перевагу щільну і не дихає одяг.
причини
В основному при пітнику уражаються ділянки шкіри з недостатньою вентиляцією:
- галузі природничих складок тіла (пахви, пахова область, колінні і ліктьові згини),
- область під молочними залозами у жінок і дуже повних чоловіків,
- область за вухами у дітей і дорослих з густим волоссям,
- область між стегнами, якщо ноги дуже повні,
- область, що знаходиться постійно під одягом (область під бюстгальтером, плавками, підгузками), бандажами, пов'язками.
Сприяють розвитку пітниці:
- синтетичний одяг, щільні, який не дихав тканини,
- гарячкові стану,
- підвищені температури повітря в поєднанні з високою вологістю,
- травми і натертості шкіри,
- застосування кремів, масел, жирних основ косметики, що закупорюють пори,
- цукровий діабет, обмінні хвороби, зайву вагу.
механізм розвитку
Підвищення температури тіла призводить до включення захисних механізмів його охолодження - відкриваються пори, і проступає піт, який охолоджує тіло.
Якщо потові залози закупорені шкірним салом, косметичними засобами, якщо повітря вологий і жаркий, то процеси потовиділення страждають. Пот повільно випаровується, викликаючи роздратування шкіри.
До складу поту входять солі і біологічно активні речовини, які можуть надавати на шкіру подразнюючу дію. При несвоєчасному видаленні надлишків поту, на шкірі починають активно розмножуватися завжди знаходяться там мікроби - відбувається процес запалення потових залоз - формується пітниця, дрібна висипка, що супроводжується різними суб'єктивними неприємними симптомами.
види
Виділяється три різних клінічних підвиду пітниці:
- папульозна пітниця,
- червона пітниця,
- кристалічна пітниця.
симптоми пітниці
папулезная пітниця
Дана форма частіше буває у дорослих в умовах жаркого літа і високої вологості повітря.
При Папульозні вигляді пітниці виникають висипання на шкірі у вигляді дрібних, тілесного кольору бульбашок, які в середньому складають 1-2 мм.
Зазвичай висипають бульбашки в області бічних поверхонь грудей і живота, на руках або ногах.
Крім проявів пітниці характерні лущення і сильна сухість шкіри, що викликає свербіж і дискомфорт.
Червона пітниця
При червоній формі пітниці виникають вузлики і пухирці до 2 мм в діаметрі, наповнені каламутним вмістом, оточені віночком почервоніння.
Бульбашки не зливаються в єдине поле, сильно сверблять, особливо при посиленні пітливості і підвищенні температури шкіри і повітря.
Особливо сильно така пітниця проявляється в місцях тертя - між сідницями, під підгузником, під грудьми жінок, між стегон. Такий вид пітниці також частіше виникає у дорослих.
кристалічна пітниця
Кристалічний вид пітниці зазвичай виникає у дітей.
Це білі або напівпрозорі бульбашки не більше 1 мм в розмірах, бульбашки схильні до злиття і утворення більших зон, вони можуть лопатися і підсихати, утворюючи скоринки і лущення, легко інфікуються, і дають розвиток піодермії (гнійників на шкірі). Виникають в зоні чола і особи, на шиї і тулуб, можуть бути на плечах і спині.
Пітниця може давати сильне свербіння і набряклість шкіри, особливо у дітей, імітуючи багато інших захворювань.
Висип при пітнику нескладно сплутати з шкірними проявами інфекційних або алергічних захворювань ( кір , вітрянка , кропив'янка )
Через ніжності шкіри і слабкого імунітету, пітниця у дітей часто ускладнюється приєднанням вторинної інфекції, швидко прогресує і призводить до мокнути і попрілостей.
методи діагностики
Зазвичай діагноз в типових випадках не становить складності і встановлюється за результатами огляду і скарг.
Шкіра волога, пітна, ділянками почервоніння і прищиками. Діагноз встановлюється педіатром або терапевтом. В ускладнених випадках необхідна консультація дерматологів.
лікування пітниці
Основа лікування пітниці і у дітей, і у дорослих - це доступ повітря до шкіри і гігієна.
Не слід укутувати дитини, одягати занадто тепло і носити речі, в яких посилюється потовиділення.
Необхідно уникати носіння синтетичної або тісного одягу в жаркому вологому кліматі, надмірного вживання мила.
- При наявності висипань необхідні підсушують заходи - купання в травах (череда, ромашка, кора дуба), обробка шкіри ватними тампонами з травами.
- При пітливості в зоні природних складок допомагають присипки - Банеоцин, тальк, картопляний крохмаль.
- При інфікуванні пітниці шкіру обробляють слабо-рожевим розчином марганцю. Допомагають кошти Дермавейт, емульсія з оксидом цинку - вони знімають свербіж і почервоніння.
- Обробка уражених ділянок шкіри розчином антисептика (наприклад, спиртовим розчином саліцилової кислоти).
- Для зменшення свербежу у дорослих - місцево мазі з бетаметазоном 2 рази на добу протягом 3 днів, а також препарати, що містять ментол, камфору.
- При бактеріальному інфікуванні прийом протимікробних препаратів.
При пітнику заборонені креми, масла і жирні лосьйони, вони тільки погіршать ситуацію.
При сильній пітливості у дорослих необхідно проконсультуватися з лікарем і лікування проявів гіпергідрозу (підвищеної пітливості).
Слід уникати фізичних навантажень в жарких приміщеннях, в теплому одязі.
Рекомендується повільна акліматизація до жаркого клімату.
Прогноз і профілактика
Прогноз при пітнику сприятливий, при усуненні причини вона проходить за 1-2 дня.
Основа профілактики - носіння вільного одягу і дихаючого білизни, гігієна тіла з регулярним прийомом душа.
Для дітей основа профілактики - щоденні гігієнічні та повітряні ванни, носіння легкого одягу, в спеку - відмова від сповивання і підгузників.
