- опис захворювання
- анатомія
- Причини і фактори розвитку
- симптоми
- лікування
- медикаментозна терапія
- фізіотерапія
- гірудотерапія
- акупунктура
- Лікувальна фізкультура
- Народна медицина
опис захворювання
Запаленням або защемлением сідничного нерва називають ішіас. До іншим назвам патології відносять попереково-крижовий радикуліт, неврит, невралгія сідничного нерва, ішалгі. Стільки понять характеризують один процес. Це не самостійне захворювання, а симптомокомплекс проявів патології, яка відбувається в сідничного нерві.
Згідно зі статистичними даними, ішалгіческіе запальні процеси зустрічаються серед людей у віковій категорії старше 30 років. Всього від сідничного невриту страждає чверть населення, а на ішіас доводиться від 20 до 30%. Для цього процесу характерна специфічна симптоматика, яка допомагає відрізняти патологію сідничного нерва від інших схожих.
Ішалгія виникає на тлі повного благополуччя у здорової людини. Хворобливі відчуття будуть супроводжувати нерв по всьому його ходу. З огляду на те що ці волокна найдовші, симптоми доставляють пацієнтові значний дискомфорт.
анатомія
На латинській сідничний нерв іменуються nervus ischiadicus. Він є продовженням крижового сплетення. У його утворенні беруть участь поперекові IV і V волокна і крижові з I по III. Сам нерв має не тільки велику протяжність, а й товщину як в крижовому сплетенні так і в усьому тілі. Від нього відходить ціла система інших гілочок. Починаючись від області крижів, він йде через сідничний м'яз, огинає стегно і спускається в підколінну ямку, віддаючи попутно нерви до тазостегновому суглобі і колінному.
Там він перетворюється в розвилку. Від нерва відходять дві гілки. Одна товста - большеберцовая, а інша тонкая- загальна малоберцовая. Крім цього, сідничний нерв віддає ще безліч гілок. До них відносять м'язові і суглобові, які відповідно йдуть до м'язів стегна і суглобам таза і коліна.
Ці відгалуження спускаються до гомілки, стопах і фалангам пальців. Сідничний нерв і все його гілки відповідають за рухливість ніг і функціонування колінних і тазостегнових суглобів.
Причини і фактори розвитку
Існує чимало провокаторів, які запускають патологічні зміни в сідничних волокнах. До таких триггерам, здатним запалитися нерв, відносяться:
- Зміщення міжхребцевих дисків - повне або часткове;
- Зміни в хребетному каналі, які призводять до його стенозу, інакше - звуження;
- Синдром грушоподібної м'язи;
- Розлади в м'язовому апараті органів малого таза, спричинені травмою або важкими фізичними навантаженнями;
- Переохолодження в поєднанні з інфекційними процесами;
- новоутворення;
- Міжхребцеві грижі;
- Поява остеофитов - кісткових виростів, які виникають на поверхні хребців. Вони виникають внаслідок процесів остеохондрозу або остеоартрозу, а також спондилеза;
- Нестабільність хребетного стовпа, яке супроводжується його підвищеною рухливістю. Це провокує його періодичні зміщення.
симптоми
Клінічна картина захворювання має яскраві прояви. Для ішіасу характерні наступні відчуття:
- Хворобливість в сідничних м'язах, а також по задній поверхні стегон і гомілки. Виявляється на двох ногах відразу, але інтенсивніше симптоми будуть на боці запалення або защемлення сідничного нерва;
- Дискомфорт під час руху зверху вниз. У процес втягується весь нижній пояс людини;
- Утруднення при виконанні нахилу. Хоча біль стає менше в такому положенні, пацієнту важко розігнутися;
- Посилення симптоматики при спробі здійснити поворот;
- Неможливість спертися на уражену кінцівку. Це викликає інтенсивну біль;
- Мимовільне виділення сечі або дефекація. Однак ця ознака ішіасу зустрічається досить рідко;
- Незначне збільшення температури тіла до 38 ° С;
- Обмеження фізичної активності через хворобливості при спробі їх виконання;
- Почервоніння або набряк шкірних покривів по ходу нерва;
- Слабкість як організму в цілому так і уражених м'язів зокрема.
Специфічна картина ішіасу дозволяє доктору запідозрити наявність патології ще за скаргами пацієнта. Однак проведення діагностики за допомогою інструментальних методик невід'ємна частина постановки діагнозу.
лікування
Ішалгія супроводжується масою неприємних для пацієнта симптомів. Інтенсивна біль нерідко змушує приймати лежаче положення. Люди намагаються обмежити свою рухову активність, так як вона призводить до посилення проявів ішіасу. Щоб усунути причину патологічного процесу, а також позбавити пацієнта від болісних відчуттів, потрібне застосування комплексного підходу.
Терапія запалення сідничного нерва симптомів і лікування з уколами проводиться ефективніше. Для цього людині можуть призначати наступний ряд рекомендованих заходів:
- Медикаменти - нестероїдні і стероїдні протизапальні засоби, вітамінно-мінеральні комплекси, знеболюючі препарати і міорелаксанти;
- фізіотерапія;
- гірудотерапія;
- акупунктура;
- Лікувальна фізкультура;
- фітотерапія;
- Народна медицина.
медикаментозна терапія
Фармацевтичний ринок 21 століття може запропонувати ліки практично від усього. Ними рясніють аптеки. Тому для лікування ішіасу існує кілька ліній медикаментозних засобів. Переважно приймати їх у вигляді мазей або гелів на область крижів, а також робити уколи. Так, зігріваючий і протизапальний ефект буде сильніше. Які ж уколи при запаленні сідничного нерва підходять найкраще?
Основною групою препаратів є НПЗЗ. До найпоширеніших нестероїдних протизапальних засобів відносять:
- «Аспірин»;
- «Ібупрофен»;
- «Напроксен»;
- «Кетопрофен»;
- «Парацетамол»;
- «Диклофенак»;
- «Дексібупрофен».
Особливо дієвими є уколи при запаленні сідничного нерва. Хоча нестероїдні медикаменти мають ряд результативних властивостей, які допомагають запалення пройти, у цих лікарських засобів є й негативні ускладнення. Тому зловживання даною групою препаратів вкрай небажано. Перевищення дози також є неприпустимим. До основних побічних ефектів даних препаратів відносять:
- Патологічний вплив на шлунково-кишковий тракт з ризиком виникнення виразок і кровотеч;
- Підвищення цифр артеріального тиску;
- Порушення з боку системи нирок;
- Головний біль.
Імовірність кровотечі збільшується при сумісному прийомі НПЗЗ з лікарськими засобами, які розріджують кров. Серед протизапальних препаратів хороший ефект роблять стероїдні. Найпоширенішими є:
- «Гідрокортизон»;
- «Дексаметазон»;
- «Кортизон»;
- «Преднізолон».
Їх можуть застосовувати у вигляді епідуральних ін'єкцій. При запаленні сідничного нерва лікування уколами з даними засобами також ефективно. Іншими широко використовуваними препаратами, є вітамінно-мінеральні комплекси. Перевага віддається групі В - В1, В6 і В12. Ці вітаміни роблять благотворний вплив на провідність і відновлення пошкодженої структури нерва.
Великим поширенням користується вітамінний комплекс групи В - «Нейрорубіну». П'ять днів його потрібно колоти внутрішньом'язово у вигляді ін'єкцій по 3.0 мл, а потім переходити на таблетки. Анальгетики покликані знизити болючі відчуття у пацієнта або виключити їх зовсім. Якщо НПЗЗ не справляються зі звий завданням, додатково призначають:
- «Вольтарен»;
- «Найз-гель»;
- «Нурофен»;
- «Фіналгель»;
- «Долобене».
Для зняття м'язового спазму, викликаного запальним процесом, приймають міорелаксанти центральної дії. Крім цього, дані препарати знімають хворобливі відчуття. Міорелаксанти можуть поєднуватися з НПЗЗ. Серед цих медикаментів великим поширенням користуються:
- «Мидокалм»;
- «Сірдалуд»;
- «Баклофен».
фізіотерапія
Часто недооціненим залишається апаратний метод лікування. Іншою назвою є фізіотерапія. Ця процедура може застосовуватися як ізольовано, так і в поєднанні з лікарськими засобами. Серед даних процедур для лікування ішіасу можуть бути використані:
- УФО або ультрафіолетове опромінення спрямовано на збільшення активності захисних механізмів організму. Ця фізіопроцедури допомагає в знеболюванні, досягненні протизапального і імуностимулюючої ефекту, а також в загальному Тім дії;
- магнітотерапія;
- Диадинамические струми;
- Електро - і фонофорез;
- Ультрависокочастотна терапія;
- Парафінові аплікації.
Хоча інтенсивне тепло лише підсилює процеси запалення, розумне застосування фізіотерапевтичних процедур допомагає направити цю дію на благо, для лікування ішіасу.
гірудотерапія
Одним з відомих багато тисячоліть нетрадиційних методів лікування є бделотерапія або застосування п'явок. Слина цих істот містить чимало біологічно активних речовин, в тому числі і фермент гірудин. Виділяється п'явками секрет, допомагає в розсмоктуванні негативних агентів, а також перешкоджає тромбоутворення і розширює судини.
В результаті запалений нерв отримує збільшений приплив крові, збагаченої корисними речовинами. Це не тільки сприяє процесам регенерації, але і знімає симптоми ішалгії. Разом з п'явками йде біль. Гірудотерапія благотворно впливає не тільки на місце запалення сідничного нерва, але і на весь організм в цілому.
Існує думка, що п'явки сприяють очищенню судинних просвітів від холестеринових накладень, а також симулюють імунні реакції. Крім того, ці маленькі істоти знімають набряки симптом і зменшують хворобливість. Для лікування ішіасу зазвичай використовують близько 3 п'явок.
Їх встановлюють в наступному порядку на ураженій нозі:
- Задня поверхня стегна;
- Підколінна ямка;
- Гомілку.
Інша кінцівку також може стати місцем прикріплення п'явок. Незважаючи на не традиційність методу, він отримав хороші відгуки від хворих.
акупунктура
Нетиповим для Росії є використання голковколювання. Цей метод лікування, так популярний в китайській медицині, показує відмінні результати в терапії ішалгії. Акупунктура не тільки лікує місцеві прояви ішіасу, але і робить благотворний стан на нервову систему людини в цілому.
Голковколювання проводять в наступному порядку:
- Верхній квадрант сідниці - край стегнової кістки. Для того щоб знайти потрібну точку, хворому необхідно лягти на здоровий бік;
- Внутрішній кут нігтя;
- Підстава пальця.
Головна умова виконання процедури - її повинен здійснювати спеціально навчений лікар. Він вибирає особливі місця на тілі хворого. Діє лікар відповідно до стародавніми китайськими правилами стимуляції точок, які лежать на кінцях меридіанів. Залежно від того, яке нервове закінчення порушено, буде надаватися лікувальний ефект.
Лікувальна фізкультура
Благотворного дії при запаленні сідничного нерва досягають шляхом ЛФК. Спеціально підібраний в індивідуальному порядку лікарем комплекс, допомагає пацієнтові повернути рухову активність в пошкоджену кінцівку. Початок вправ лікувальної фізкультури показано лише після завершення терапії гострої фази запалення.
Однак навіть при постільному режимі, ЛФК у вигляді мінімальних навантажень може бути показано пацієнтові. Разом з одужанням хворого, зростає і число рекомендованих йому фізичних вправ, а також їх ступінь складності. Нижній пояс тіла пацієнта необхідно повертати до активності, і комплекс лікувальної фізкультури відмінний спосіб реабілітації.
В якості допоміжного методу може бути розглянута фітотерапія за допомогою трав. Серед найбільш поширених при ішіасі зустрічається редька чорна і чебрець, хрін звичайний і омела, овес, і агава, береза, а також стручковий перець.
Народна медицина
Нетрадиційні методи лікування можуть розглядатися лише в якості додаткових заходів. Їх застосування, як єдиного способу терапії неприпустимо. Хороший ефект дає використання відварів трав. У поєднанні з медикаментозним лікуванням цей метод допомагає досягти сприятливих результатів в боротьбі з ішіасом. Крім того, в домашньому затишку лікувати себе набагато приємніше.
Хороші результати дають теплі ванни з відварами трав. Поширенням користуються такі рецепти:
- Беруть свіжий корінь хрону, вагою 100 грам. Його подрібнюють і поміщають в марлевий мішечок. Разом з ним приймають теплу ванну тривалістю не більш як 5 хвилин;
- Кілограм пагонів сосни заливають 3 літрами окропу. Дають настоятися близько 4 годин. Потім проціджують. В теплу ванну перед купанням поміщають 1:15 частина в розрахунку відвар до води. Приймати процедуру слід 15 хвилин.
Велику роль відіграють настої, які можна використовувати замість компресів і ставити на місце ураження. Серед таких, поширені такі:
- Змішати сухі квіти акації білої в розмірі 100р. Потім залити 0,3 літрами горілки. Дати настоятися в теплому місці тиждень і процідити. Настоянку втирають в уражену ділянку по потребі;
- 0,3 літрами спирту заливають сухі квіти білого бузку в розмірі двох столових ложок. Дають настоятися 7 діб у темному місці і проціджують. 3 - 4 рази на день втирають в хвору область.
Автор статті: Лікар невролог вищої категорії Шенюк Тетяна Михайлівна .
