- Уреаплазмоз у жінок - що це таке
- Причини розвитку уреаплазми у жінок
- Вплив уреаплазмоза на здоров'я шийки матки
- Уреаплазма - основні симптоми
- діагностика уреаплазмоза
- Лікування уреаплазми у жінок: показання
- Вагітність і уреаплазмоз
- профілактика захворювання
Уреаплазмоз - інфекційно-запальна патологія, яка провокується уреаплазмами - внутрішньоклітинними мікроорганізмами, які не мають власної клітинної стінки і відрізняються тропностью до епітеліальних тканин органів сечостатевої системи. Слід більш детально ознайомитися з особливостями перебігу захворювання у жінок, а також з оптимальною тактикою його терапевтичної корекції.
Патологія потребує комплексного лікування
Уреаплазмоз у жінок - що це таке
Розвиток уреаплазмоза у жінок викликано інвазією і подальшої активністю специфічних мікроорганізмів. Найчастіше, якщо в організм потрапляє уреаплазма, симптоми не проявляються, і інфекція має характер безсимптомного носійства. В інших випадках захворювання провокує дизурические прояви, рясні прозорі виділення з піхви, больовий синдром тягне характеру, локалізований в нижній частині живота. Репродуктивна функція також може бути порушена. Тому важливо провести аналізу на приховану інфекцію .
При постановці діагнозу "уреаплазмоз" необхідно проведення полімеразно-ланцюгової реакції, імуноферментного аналізу, бактеріального посіву для визначення збудника. Лікування уреаплазми у жінок передбачає призначення антибіотиків з наступних груп: макроліди, фторхінолони, тетрацикліни.
При появі характерних симптомів запалення органів репродуктивної системи в якості причини виникнення уреаплазми розглядаються далеко не останніми в переліку можливих. Цей збудник відноситься до умовних патогенів, оскільки провокує клінічні симптоми тільки в певних умовах. Згідно зі статистичними даними, майже половина жінок, які ведуть активне сексуальне життя, є носіями патогенного мікроорганізму.
Перш, ніж розглянути, які уреаплазма у жінок викликає симптоми, слід і причини її патологічної активності вивчити докладніше.
Причини розвитку уреаплазми у жінок
Існує 6 видів Ureaplasma, але патогенна активність проявляється лише у двох - уреаплазми уреалітікум і парвум. Мікроорганізм є внутрішньоклітинним, у нього відсутня власна клітинна мембрана. Збудник вражає циліндричний епітелій органів сечостатевої системи, оскільки має тропність до нього. Попадання патогена в жіночий організм здійснюється під час незахищених сексуальних контактів, а також при пологах може заразитися дитина.
Висловлюється припущення про контактно-побутовому способі зараження, проте, підтверджень цьому немає.
Запальний процес, провокатором якого виступає Ureaplasma, індукується під впливом наступних факторів:
- Порушення гормонального балансу. Нерідкі випадки маніфестації патології в період вагітності, а також при дисфункціональних станах яєчників.
- Знижена функціональність імунної системи. Імунітет може бути ослаблений через низку захворювань, а також при прийомі іммунносупрессоров в ході лікування онкологічних патологій.
- Порушення природної мікрофлори піхви. Дисбактеріоз може провокуватися гормональним дисбалансом або нераціональною антибіотикотерапією.
- Перенесені інвазивні втручання. До їх переліку слід включити аборти, діагностичні та лікувальні маніпуляції (гістероскопія, цисто- і уретроскопія, лікування ерозії).
- Часта зміна сексуальних партнерів. Активація збудники нерідко настає спільно з іншими патогенами, які передаються статевим шляхом і провокують запальні захворювання органів сечостатевої системи.
Вплив уреаплазмоза на здоров'я шийки матки
Розвиток захворювання визначається адгезивної-інвазивними і ферментообразующей властивостями патогена. Потрапляючи на слизову вистилання органів сечостатевої системи, включаючи шийку матки, мікроорганізм прикріплюється до стінок клітин епітелію, після чого відбувається їх злиття і проникнення збудника в цитоплазму. Усередині клітин і відбувається розмноження патогенної бактерії.
Ureaplasma виробляє фермент, який розщеплює імуноглобулін А. Через це знижується інтенсивність імунної відповіді на розвиток інфекційного процесу. Деструктивні і запальні порушення в разі безсимптомного перебігу можуть бути слабо виражені.
Якщо діють фактори-провокатори, патогенна активність мікроорганізму зростає, і розвивається яскрава клінічна картина з усіма симптомами запалення.
Перші ознаки інвазії уреаплазми у жінок виявляються в міру наростання судинної реакції, підвищення проникності тканин і руйнування клітин епітелію.
Уреаплазмоз може протікати в формі носійства, гострого запалення і хронічного процесу. У разі хронізації патології нерідко порушується репродуктивна функція.
Уреаплазма - основні симптоми
Специфічних симптомів, які б підтверджували, що запалення спровоковано саме Ureaplasma, не існує. Клініка захворювання включає:
- дискомфортні відчуття;
- печіння, різі, болі під час сечовипускання;
- рясні прозорі виділення з піхви;
- больовий синдром тягне характеру в нижній частині живота.
Гостре перебіг інфекції може супроводжуватися підвищенням температури тіла до субфебрильних значень. Також характерні такі симптоми, як стомлюваність, погіршення працездатності.
Хронизация процесу провокує уретрити, стійкі до терапії, а також вагініти, цервіціти і сальпінгоофорити, труднощі із зачаттям, мимовільні викидні і патології перебігу вагітності.
Не виключається больовий синдром
діагностика уреаплазмоза
Вагінальний огляд, бімануальногодослідження і вивчення клінічної картини не відрізняються специфічністю і підтверджують безпосередньо факт запального захворювання. Діагностичну цінність для підтвердження уреаплазменной природи запалення мають такі дослідження:
- бактеріальний посів і визначення чутливості патогена до антибіотичних медикаментів;
- полімеразно-ланцюгова реакція;
- імуноферментний аналіз;
- пряма імунофлюоресценція.
Диференціальна діагностика проводиться з патологіями, які провокуються іншими збудниками, в перелік яких входять хламідії, мікоплазми, гонококи, трихомонади та інші. Уреаплазмоз підтверджується при підтвердженому лабораторними методами відсутності в біоматеріалу інших патогенів.
Набір реагентів для діагностики патології методом ІФА
Лікування уреаплазми у жінок: показання
Терапевтична корекція захворювання передбачає усунення запальних симптомів, зміцнення імунної системи і відновлення природного балансу мікрофлори піхви. Передбачаються такі лікувальні заходи:
- Прийом антибіотичних засобів з груп фторхінолонів, макролідів, тетрацикліну. Етіотропна терапія передбачає попереднє визначення чутливості патогена до антибіотиків.
- Санація піхви. Доповнення антибактеріальної терапії місцевими засобами у формі вагінальних супозиторіїв.
- Прийом імуномодулюючих медикаментів.
- Нормалізація балансу мікрофлори піхви. З цією метою застосовуються пробіотичні препарати в місцевих формах і в формах для внутрішнього прийому.
- Прийом вітамінно-мінеральних комплексів.
Будь-які народні способи усунення симптомів запалення в домашніх умовах можна застосовувати тільки після схвалення лікарем. Слід пам'ятати про те, що етіотропне лікування уреаплазменной інфекції має обмежений спектр показань.
Антибіотичні засоби призначаються в разі виявлення патогенів у жінок з запальними патологіями хронічного перебігу, а також зі складнощами процесу зачаття при лабораторно підтвердженим відсутністю інших патогенів. Крім цих категорій пацієнток, курс антибіотикотерапії показаний жінкам, які планують вагітність, але є носіями умовно-патогенного мікроорганізму.
У разі ранньої діагностики і при своєчасних коригувальних заходів прогноз патології є сприятливим. Етіотропна терапія допомагає усунути патоген, але пасивного імунітету до цієї інфекції немає, через що не виключається повторне інфікування.
Вагінальні свічки є важливою ланкою комплексного лікування
Вагітність і уреаплазмоз
Гормональна перебудова організму в ході вагітності є провокатором запального процесу, якщо жінка є носієм патогена. Активація запалення може спровокувати викидень або раннє розродження. Уреаплазменная інфекція може провокувати фетоплацентарну недостатність, підвищувати ризик прояву аномалій у плода.
Вкрай важливо на етапі планування приділяти особливу увагу діагностиці різних захворювань, які можуть передаватися статевим шляхом. Своєчасне виявлення уреаплазмоза дозволить запобігти серйозні ускладнення, включаючи безплідність і патології періоду виношування дитини.
На етапі планування майбутнім батькам слід пройти повне обстеження
профілактика захворювання
У профілактичних цілях рекомендується:
- нормалізувати режим праці та відпочинку;
- зміцнювати імунітет;
- застосовувати бар'єрні контрацептиви.
Крім того, інвазивні діагностичні і лікувальні маніпуляції повинні проводитися тільки при наявності суворих показань. У разі носійства умовно-патогенного мікроорганізму жінкам в період планування зачаття призначається профілактичний курс антибіотичних засобів для попередження негативних наслідків інфекції.