Уретрит у чоловіків: симптоми, лікування, діагностика, профілактика

1. Анатомічні особливості будови чоловічої уретри
2. Причини появи уретриту
3. Види уретриту, коди за МКХ
4. Як проявляється уретрит різних видів
5. діагностика уретриту
6. Препарати для лікування уретриту у чоловіків
7. Додаткові методи лікування
8. профілактика уретриту

Уретрит - це запальне ураження слизової сечівника. Він діагностується у пацієнтів будь-якої статі і віку, є одним з найбільш частих урологічних захворювань.

Зважаючи на особливості анатомії статевого органу запалення уретри у чоловіків має характерну клінічну картину перебігу захворювання та його лікування. Ускладнення уретриту приймають локальний характер, вражаючи все відділи репродуктивної та сечовидільної системи.

У цій статті ми детально розглянемо причини, види, симптоми, діагностику і лікування уретриту на прикладі чоловічої сечовидільної системи. Ви також можете ознайомитися зі статтями про:

Анатомічні особливості будови чоловічої уретри

Між вихідним отвором сечового міхура і отвором головки статевого члена розташована уретра. Цей канал має невеликий діаметр, всередині він вистелений слизовою оболонкою.

Залежно від індивідуальних особливостей чоловічої сечовипускальний канал має довжину 15-25 см, тоді як жіноча уретра значно коротше - всього 3-4 см. Ці відмінності впливають на прояви патології у осіб обох статей. Якщо жінки нерідко не помічають проявів уретриту, то біль в уретрі у більшості чоловіків не може залишитися непоміченою.

Відділи уретри:

Простатичний (передміхуровий).

Розташований в передміхуровій залозі, дорівнює 3-4 см.

Мембранозний (перетинчастий).

Тут чоловіча уретра має мінімальний діаметр, відділ розташований між передміхурової залозою і підставою статевого члена, дорівнює 2 см.

Спонгіозний (губчастий).

Розташований між підставою статевого члена і вихідним отвором (меатус), має високу рухливість.

Всі перераховані вище відділи чоловічої уретри можуть бути вражені запальним процесом.

Причини появи уретриту

Основними причинами виникнення симптомів гострого запального процесу є інфікування слизової оболонки сечовивідного каналу патогенними бактеріями, грибами, найпростішими, вірусами.

Подальший розвиток клінічних проявів залежить від безлічі факторів: стану імунної системи, особливостей харчування, наявності стресу і фізичного напруження. Саме завдяки цим факторам спостерігається такий широкий діапазон, протягом якого протікає інкубаційний період - від декількох годин до декількох місяців.

Найбільш поширені причини уретриту у чоловіків:

• Інфікування збудниками, що передаються статевим шляхом - гонококи, хламідії, вірус герпесу, мікоплазма, гарднерели, уреаплазма. В цьому випадку запалення сечовипускального каналу - лише один із симптомів серйозної статевої інфекції, що загрожує важкими ускладненнями;
• Інфікування дріжджовими грибами - найчастіше діагностується після статевого контакту з партнеркою, яка страждає вагінальним кандидозом (молочницею);
• Інфікування стрептококом, стафілококом, кишковою паличкою - з'являється внаслідок катетеризації, недотримання правил гігієни, після анального статевого контакту;
• Порушення обміну речовин - запалення може з'явитися, як ускладнення цукрового діабету;
• вихід каменів і піску при сечокам'яній хворобі, що ушкоджують слизову при своєму пересуванні;
• Травмування пеніса;
• Загальне переохолодження організму;
• Подразнення слизової оболонки внаслідок вживання великої кількості гострих спецій, кислої, солоної їжі;
• Застій венозної крові в підслизовий оболонці уретри - виникає, як наслідок геморою, перерваного сексуального контакту, частих запорів;
• Інтоксикація організму алкоголем, нікотином, хімічними речовинами;
• Сенсибілізація (алергія) через застосування окремих ліків, продуктів, засобів по догляду за шкірою;
• кіста уретри ;
• патологічний звуження уретри ;
• уретероцеле .

Найчастіше уретрит викликають такі причини, як зараження статевими інфекціями і потрапляння в уретру патогенних бактерій. На другому місці стоїть недотримання особистої гігієни на тлі зниженого імунітету.

Види уретриту, коди за МКХ

За МКБ-10 неспецифічний уретрит відносять до XIV класу «Хвороби сечостатевої системи», інтервал N0-N99. Йому присвоєно код N34.1 в інтервалі N30-N39 «Інші хвороби сечової системи». Уретрит, викликаний бактеріальними інфекціями, в залежності від викликав його інфекційного агента, має додатковий код в інтервалі B95-B97.

Дуже важливо, щоб класифікація уретриту була проведена точно, тому що від цього залежить тактика його терапії. Захворювання класифікують за різними підставами: за етіологією, за ступенем вираженості, за течією хвороби, по специфічності. За етіології виникнення розрізняють інфекційні та неінфекційні уретрити.

Інфекційний уретрит - види:

Неінфекційний уретрит:

Поліпозно

.

Розвивається на тлі перекриття уретри розрослася слизової.

Атопічний.

Виникає під дією алергенів, характеризується затримкою сечовипускання через сильний набряк слизової.

травматичний

.

Виникає після катетеризації, і в результаті травми статевого члена.

Конгестивний.

Виникає внаслідок венозного застою.

Задній.

Локалізується в передміхуровій залозі, в перетинчастому відділі.

Форми уретриту за течією захворювання:

• гострий ;
• підгострий;
• Торпідний - характеризується уповільненим симптомами;
• Десквамативний - розвивається в результаті хронічного дегенеративного процесу;
• хронічний .

Стадії уретриту за ступенем вираженості симптомів:

• висока;
• помірна;
• Слабоактивними.

Захворювання може бути первинним, коли запалення уретри виникає у чоловіків, як самостійне захворювання, і вторинним, коли воно є наслідком або ускладненням інших патологій.

Як проявляється уретрит різних видів

Типові ознаки уретриту у чоловіків - це печіння і біль під час сечовипускання, свербіж в уретрі і виділення з неї. Період до прояву перших симптомів, характерні особливості кожного виду залежать від збудника патології.

Трихомонадний уретрит.

Латентний період займає від тижня до 2 місяців, частіше 10-14 днів. Весь цей час хворий може відчувати легкий дискомфорт під час сечовипускання, свербіж і печіння в уретрі, незначні виділення.

Перехід в гостру форму характеризується посиленням симптомів, частими і болючими сечовипусканнями, домішкою крові до сперми, посиленням виділень, пофарбованих у білий колір.
Після переходу захворювання в хронічну форму періоди ремісії будуть чергуватися з загостреннями.

Кандидозний уретрит.

Після контакту з носієм кандидозу латентний період може займати до 20 днів. Після закінчення цього періоду червоніє головка статевого члена і крайня плоть, вони покриваються білим нальотом.

До цих ознак приєднується свербіння в уретрі, набряклість, печіння під час сечовипускання, дискомфорт під час статевого акту. Вранці з отвору уретри виділяються білі ниткоподібні освіти.

Хламідійний уретрит.

Інкубаційний період триває до 3 тижнів або більше, потім з'являються прозорі склоподібні виділення гною. Вранці може діагностуватися світле водянисте відокремлюване. Всі симптоми зникають через 10-20 днів. Інфекція часто ускладнюється розвитком простатиту.

Гонорейний уретрит.

Збудники руйнують і видозмінюють слизову оболонку сечівника. Характерний симптом - виділення гною на 3-5 день від зараження. Поразка переднього відділу уретри супроводжується слабкими відчуттями і легкої болем.

Якщо гонококи потрапили в задній відділ, хворий відчуває сильний біль, у нього піднімається температура до 38-39,5⁰C, з'являються ознаки інтоксикації (слабкість, головний біль, озноб).

алергічний

і негонококовий уретрит.

Зараження уретри може бути викликано бактеріями і різними алергенами. Симптоми цього виду дуже яскраві - це сильні різі і біль під час статевого контакту, виділення різного характеру.

При переході більшості видів патології в хронічну форму виражені симптоми згладжуються, або зовсім зникають. Вони знову стають інтенсивними в періоди загострення, спровокованими алкоголем, сексуальними контактами, переохолодженням.

діагностика уретриту

При появі перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря, який уточнить вид уретриту на підставі результатів лабораторних аналізів та інструментальних досліджень. Візуально уролог може виявити набряк і почервоніння навколо уретри, збільшення пахових лімфатичних вузлів.

Швидше за все, хворий поскаржиться, що у нього болить сечівник під час сексуального контакту. При пальпації виявляється ущільнення уретрального каналу, виділення з уретри крапель гною або слизу.

Лабораторні методи діагностування:

• Загальний аналіз крові і сечі;
• ПЛР-дослідження крові на визначення в ній антитіл до збудника патології;
• урогенітальний мазок на визначення збудника;
• Бактеріальний посів сечі і виділень з уретри на визначення чутливості збудника до антибіотиків;
• Проба сечі за Нечипоренко;
• Біохімічне дослідження крові.

При підозрі на поширення запалення і наявність ускладнень проводиться УЗД сечостатевої системи, уретроскопія .

Препарати для лікування уретриту у чоловіків

Перш ніж лікувати уретрит у чоловіків, лікар застерігає хворого від статевих контактів і мастурбації на час лікування. Якщо захворювання викликане статевою інфекцією, одночасно проводиться лікування партнерки.

Необхідний захід - дотримання дієти з виключенням гострої, смаженої їжі, солінь і маринадів, алкоголю. Терапія захворювання супроводом питного режиму - слід пити не менше 2 літрів чистої води або інших напоїв для промивання уретри і поліпшення метаболізму.

Консервативне лікування уретриту у чоловіків - основні препарати:

.

Основне лікарський засіб, таблетки підбираються залежно від типу збудника, враховується чутливість мікроорганізмів до антибактеріальних засобів, найчастіше використовуються цефалоспорини, макроліди, фторхінолони.

Сульфаніламіди.

Застосовуються для купірування запалення (Уросульфан, сульфазол).

Антисептики.

Використовуються місцево для промивання уретри ( Мірамістин , Фурациллин), застосовується таке лікування - Хлоргексидин вводиться в уретру і в сечовий міхур в формі інстиляції.

Мазі і свічки.

Прискорюють процес одужання (мазь Ацикловір), ректальні свічки при уретриті рівнозначні ін'єкцій (Індометацин, Метронідазол, Гексикон, Цифран).

Імуномодулятори.

Ліки не є специфічним засобом від уретриту, воно застосовується для підвищення імунітету (Тималин, Миелопид), а так само для того, щоб послабити дію антибактеріальних засобів на імунну систему.

Вітамінно-мінеральні комплекси.

Заповнюють дефіцит вітамінів.

.

Ефективна процедура при утрудненому сечовипусканні.

Щоб ефективно лікувати уретрит у чоловіків, всі засоби застосовують комплексно, в дозуванні, прописаної лікарем.

Додаткові методи лікування

Застосування народних рецептів не допоможе вилікувати уретрит без допомоги консервативної медицини. Ці кошти використовують на додаток до основного лікування для профілактики рецидивів.

Настої лікарських трав для усунення симптомів захворювання:

Настій квітів волошки.

Залити 1 ч. Л. сухої сировини 200 мл окропу, настоювати 45-60 хвилин, приймати по 2 ст.л. перед їжею до усунення симптомів захворювання.

Настій кори дуба.

Знімає роздратування і біль в сечівнику. Залити 200 мл окропу 1 ст.л. кори дуба, наполягати 3 години, використовувати для ванночок, примочок і для прийому всередину по 1 ст.л. перед їжею.

Настій листя чорної смородини.

Залити 200 мл окропу 30 г сухої сировини, настоювати 60 хвилин, процідити. Приймати за чверть години до їди разом зі свіжими плодами.

Настій з аптечної ромашки для лікувальних ванн.

Знімає почервоніння уретри і запалення. Залити 200 мл окропу 3 ст сухих квітів ромашки, настояти 1 годину в термосі, після проціджування остудити. Застосовувати два рази в день після підмивання у вигляді 20-хвилинної ванночки до тих пір, поки почервоніння не зникне.

Після використання рекомендується обмити статевий орган кип'яченою водою для усунення дії міцного настою.

Використовуючи коктейль із соків калини, редьки, моркви, буряка і селери, можна стимулювати промивання сечівника, щоб швидше усунути уретрит і основні симптоми захворювання. Соки змішують, взявши кожного компонента по ¼ склянки. Суміш приймають натщесерце по 200 мл вранці та ввечері. Вона протипоказана при захворюваннях шлунка.

профілактика уретриту

Щоб не допускати появи уретриту, потрібно заздалегідь потурбуватися про запобіжні заходи. Ускладненнями цього захворювання може бути порушення репродуктивної та статевої функції чоловіка, баланопостит, везикуліт, орхіт.

Доступна профілактика уретриту і його ускладнень:

• Відмова від незахищених і випадкових сексуальних контактів;
• Дотримання гігієнічних правил, використання переважно бавовняної білизни, використання тільки особистих засобів гігієни, білизни, рушників;
• Своєчасне лікування виникають захворювань, статевих та грибкових інфекцій;
• Регулярне спорожнення сечового міхура;
• Відмова від вживання алкоголю;
• Виняток надмірного фізичного напруження, стресових ситуацій;
• Регулярне відвідування уролога для профілактичного огляду;
• Дотримання питного режиму.

Щоб уретрит не перейшов в хронічну форму, не викликав ускладнень, потрібно своєчасно лікувати його прояви під керівництвом уролога. Адекватна діагностика, ретельне дотримання рекомендацій лікаря, відмова від самолікування допоможуть відновити і повернути здоров'я сечостатевої системи.

Відмінне відео по темі, досвідчений уролог з дев'ятирічним стажем ємко пояснює які симптоми з'являються при захворюваннях сечостатевої системи і як вести себе в тій чи іншій ситуації. Рекомендується до перегляду всім чоловікам.