- Що таке уретрит у жінок
- Види захворювання і причини зараження
- Фактори ризику
- симптоми запалення
- Як проходить діагностика уретриту
- Диференціальна діагностика різновидів інфекційного уретриту - таблиця
- Лікарська терапія
- Лікування хронічної форми
- дотримання дієти
- Рецепти народних цілителів
- Народне лікування уретриту - галерея
- профілактичні заходи
- Причини і симптоми уретриту: відео
Печіння і дискомфорт при сечовипусканні у жінок може свідчити про запалення уретри. Сечовипускальний канал жінки сприйнятливий до різного роду інфекцій і подразнень. Це пояснюється його анатомічним розташуванням між піхвою і анусом, які потенційно небезпечні можливістю проникнення хвороботворних бактерій в зовнішній отвір уретри. Існують і інші причини розвитку уретриту, пов'язані з механічним роздратуванням, алергією, вірусами, а також грибковою інфекцією.
Що таке уретрит у жінок
Сечівником (синонім: уретра) називають орган з функцією виведення рідини з сечового міхура в зовнішнє середовище. Він являє собою одинарну трубку, через яку відбувається сечовипускання як у жінок, так і у чоловіків.
Сечовипускальний канал - трубчастий орган, що з'єднує сечовий міхур з зовнішнім середовищем
У будь-якому віці в силу різних причин може розвинутися запалення сечовипускального каналу, або уретрит. Цей факт стосується обох статей. Однак жінки знаходяться в зоні підвищеного ризику, що обумовлено особливостями будови сечостатевої системи представниць прекрасної статі. Жіноча уретра розташована в області малого тазу між лобком і піхвою, її зовнішній отвір виходить в район передодня піхви позаду клітора. Анатомічно орган більш широкий і короткий (близько 4 см), ніж у чоловіків (дорівнює довжині статевого члена), а це означає, що бактерії простіше і швидше проникають в сечовипускальний канал жінки.
Жіночий уретрит в більшості випадків викликаний бактеріальними патогенами і проявляється болючим сечовипусканням і частими походами в туалет. Не варто, однак, ототожнювати уретрит з інфекцією сечовивідних шляхів. Медики розрізняють ці стани, незважаючи на те що вони можуть мати подібні прояви. Підхід в лікуванні відрізняється і залежить від основної причини запалення.
Види захворювання і причини зараження
Основна роль у розвитку запалення сечовипускального каналу належить різним видам інфекцій, менш ймовірні причини включають механічне подразнення або інші неінфекційні фактори. Таким чином, уретрит буває двох основних видів:
- інфекційний, який викликаний певним видом збудника (бактеріальним або вірусним);
- неінфекційний, який не пов'язаний з конкретним патогеном.
Інфекційний уретрит поділяють ще на дві великі групи:
- гонококовий, що розвивається в результаті зараження бактерією збудником гонореї (близько 20% випадків);
- негонококовий, який викликаний іншими збудниками (хламідії, трихомонадами, мікоплазмою, кандидозним грибком, вірусами герпесу або папіломи, цитомегаловірусом).
Коли уретрит має набір симптомів, характерний для певного типу збудника, то таке запалення називають специфічним для цього типу патогена. Неспецифічний інфекційний уретрит протікає як класична запальна реакція, властива організму як відповідь на більшість типів інфекційних збудників.
Неінфекційне запалення може бути обумовлено наступними причинами:
Іноді у пацієнток виявляють комбінацію декількох причин для запалення.
Зараження сечового каналу відбувається одним із двох способів: в результаті статевої близькості з інфікованою людиною (статевий шлях) або від будь-якого вогнища хронічного запалення в організмі через потік крові (гематогенний шлях). Такими осередками можуть виступати гнійні мигдалини, запалення гайморових пазух, карієс.
Вперше розвинувся уретрит відносять до гострих запалень. Якщо після успішного одужання захворювання повторилося через 2-3 місяці, це свідчить про хронічний перебіг запального процесу.
Фактори ризику
Додатково сприяють розвитку інфекції сечівника різні стани, що негативно впливають або надають помітне навантаження на імунітет. До таких станів відносяться:
- післяопераційний період;
- хронічні або недавно перенесені гострі хвороби;
- бідний раціон харчування, авітаміноз ;
- порушення правил інтимної гігієни (несвоєчасне / неправильне підмивання);
- вагітність;
- переохолодження;
- хронічний стрес;
- зловживання алкоголем.
симптоми запалення
Для жіночого уретриту не характерна виражена симптоматика. Специфічні прояви виникають рідко. Інкубаційний період може становити від 1 дня до декількох тижнів після зараження. Протягом цього часу ознаки запалення відсутні. Поступово можуть проявлятися наступні загальні ознаки і симптоми:
- підвищену кількість сечовипускань;
- неприємні відчуття під час походу в туалет;
- печіння або подразнення в сечівнику;
- незвичайні вагінальні виділення;
- гнійні виділення або домішка крові в сечі (При запущеній формі захворювання);
- підвищена температура;
- болі внизу живота.
Уретрит - запалення сечовипускального каналу в результаті інфекційного або іншого ураження стінки органу
Неінфекційний уретрит не викликає підвищення температури, болю в попереку або внизу живота, а також слідів крові в сечі. Подібні симптоми свідчать про наявність інфекції, а значить - необхідність обов'язкового звернення до лікаря для діагностики та лікування.
Приблизно в половині випадків захворювань у жінок зовсім відсутні будь-які симптоми, особливо якщо збудником є хламідії або мікоплазми. Безсимптомний перебіг хвороби небезпечно тим, що хвора є розповсюджувачем інфекції, а крім того, сама перебуває в ситуації, яка загрожує ускладненнями на тлі удаваного благополуччя.
З цієї причини важливо регулярно проходити обстеження. Воно точно вкаже на наявність або відсутність інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
Як проходить діагностика уретриту
Діагностику захворювання у жінок, як і у чоловіків, проводить уролог. Первинний медичний огляд може виявити збільшення в розмірі і почервоніння зовнішнього отвору сечовипускального каналу і навколишнього його зони. Дотики до запаленої області болючі і неприємні.
Набір обов'язкових аналізів включає:
- Клінічний (загальний) аналіз сечі, крові.
- Аналіз сечі по Нечипоренко - спеціальний тест, який визначає кількість лейкоцитів і еритроцитів в 1 мл урини; застосовується для виявлення запальних процесів в сечовивідної системі.
- Бакпосів сечі і тест на чутливість патогена до антибіотиків - аналіз на виявлення можливого збудника інфекційного запалення і визначення його чутливості до різних видів антибактеріальних препаратів. Проводять методом посіву сечі на спеціальні живильні середовища. Результат необхідно чекати протягом 4 тижнів, іноді довше. Може включати тест на мікобактерії туберкульозу (паличку Коха) сечостатевої системи.
- Мазок з уретри - забір біоматеріалу із зони запалення для подальшого дослідження методом ПЛР-діагностики. Цей сучасний метод є високоточним, оскільки заснований на дослідженні молекул ДНК або РНК, які містить в собі будь-який вірус або патогенний мікроорганізм.
Уретроскопія - огляд внутрішньої поверхні сечівника за допомогою медичного ендоскопа
Інструментальні методи діагностики представлені перш за все уретроскопія. Обстеження проводять за допомогою ендоскопічного приладу у вигляді трубки з оптичним приладом, яка вводиться всередину сечівника для здійснення огляду внутрішньої поверхні органу. Одночасно лікар має можливість зібрати біологічний матеріал для аналізу. Ультразвукова діагностика дає можливість оцінити загальну картину стану органів малого таза.
Остаточну диференціальну діагностику проводить фахівець з результатами аналізів, оскільки навіть специфічні симптоми не дають однозначної відповіді на питання про тип збудника. Правильне призначення терапії безпосередньо залежить від точності діагнозу.
Диференціальна діагностика різновидів інфекційного уретриту - таблиця
Особливості лікування різних видів уретриту
Антибіотикотерапія є основою лікування інфекційного запалення сечовипускального каналу. У деяких випадках використовують антивірусні або протигрибкові засоби, що залежить від діагнозу. Препарат підбирають, відштовхуючись від конкретного виду збудника. Курс лікування проходить в домашніх умовах і займає близько тижня. Застосовується в основному таблетована форма ліків, рідше - протимікробні мазі, креми для місцевого нанесення, антисептичні розчини. Госпіталізація може знадобитися в рідкісних ускладнених випадках.
Лікарська терапія
Неспецифічне запалення лікують антибіотиками широкого діапазону дії, до них відносяться препарати наступних груп:
- цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефазолін, Цефотаксим);
- сульфаніламіди (Уросульфан, сульфазол);
- макроліди (азитроміцин, кларитроміцин);
- фторхінолони (Левофлоксацин, клінафлоксацін, Офлосацін).
Гонококковую різновид запалення обробляють антибактеріальними препаратами, активними щодо збудника гонореї - Neisseria gonorrhoea. До них відносяться:
- антибіотики цефалоспоринового групи (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефакор);
- комбіновані протимікробні препарати (Олететрин);
- аміноціклітольние антибіотики (Спектиномицин);
- протитуберкульозний антибіотик, активний проти грампозитивних і грамнегативних коків (Рифампіцин);
- макроліди (еритроміцин).
Якщо встановлено, що патогеном-збудником є хламідії або мікоплазми, то препаратами вибору є:
- тетрациклін (тетрациклін, доксициклін);
- макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, еритроміцин);
- фторхінолони (Офлосацін, клінафлоксацін).
Трихомоніаз, як одну з причин уретриту, лікують антимікробними засобами Трихопол (Метронідазол) або Орнідазол, а також нітроімідазольного антибіотиком під назвою Німоразол. У комплексі терапії можуть застосовуватися місцеві антисептики і протизапальні препарати:
- бензидамін;
- хлоргексидин;
- Йодовідон (свічки).
Противомікозні препарати, такі як Клотримазол, Ністатин, Леворин, застосовують при запальному процесі, причиною якого є грибок кандида. Клотримазол застосовують місцево у вигляді мазі, а також у формі таблеток для прийому всередину.
Уретрит вірусної природи лікується за допомогою антивірусних засобів, які можуть включати:
- ацикловір;
- рибавірин;
- Пенцикловір.
Якщо лікарський засіб підібрано правильно, то перші поліпшення можна спостерігати через 1-2 дні після початку терапії. Якщо зникнення симптомів відбулося раніше, ніж завершився прописаний лікарем курс лікування, необхідно приймати ліки стільки днів, скільки було рекомендовано фахівцем, в іншому випадку інфекція може поновитися з новою силою.
Якщо уретрит пов'язаний з венеричним захворюванням, то статевий партнер пацієнтки в обов'язковому порядку повинен пройти діагностику, а при необхідності - лікування. Статеве життя можна відновлювати не раніше, ніж через 1 тиждень після повного одужання обох партнерів.
Лікування хронічної форми
Затяжний або рецидивний перебіг захворювання вимагає комплексного підходу в лікуванні з різнобічним впливом на осередок запалення. Такий підхід включає не тільки системну антибактеріальну терапію, але і місцеву антисептичну обробку розчинами (наприклад, хлоргексидин) або протизапальними мазями (Циклоферон, Віферон), що надають додаткове иммуномодулирующее і противірусну дію. Терапія включає прийом мультивітамінний комплексів і препаратів для підвищення імунних сил організму (наприклад, на основі Ехінацеї пурпурової), прийом пробіотиків і гепатопротекторів (при лікуванні хламідіозу).
Інстиляція в уретру - процедура крапельного введення лікувального розчину в сечовипускальний канал
При хронічному уретриті гонококкового походження виконуються краплинні вливання рідких лікарських засобів (розчинів антибіотиків) в отвір сечовипускального каналу. При наявності стриктур (звуження просвіту каналу) застосовують інстиляції колоїдного срібла в уретру, а також процедуру бужирования - введення жорсткого або м'якого металевого стержня (бужа) в порожнину каналу з метою його розширення. При цьому діаметр стержня поступово збільшують до заданого розміру.
Якщо хронічний уретрит викликаний механічним впливом катетера або інший травмою, то рішення про призначення антибіотикотерапії для попередження зараження приймається лікарем. Іноді показаний курс антигістамінних (протиалергічних) препаратів, дія яких знімає набряк і роздратування.
дотримання дієти
Під час лікування запалення рекомендується відмовитися від продуктів, які можуть дратувати сечовий тракт, вони включають:
- Кавовмісні напої та солодощі, такі як кава, чай, кока-кола, шоколад. Зазначені напої краще максимально скоротити або виключити, замінивши бутильованої питної водою.
- Фрукти і овочі, багаті натуральними кислотами, наприклад, цитрусові: лимони, лайми, апельсини, грейпфрут, помідори. Необхідно обмежити лише тимчасово, поки не настане одужання.
- Гострі страви і продукти, наприклад, хрін, гірчиця, гострий перець, соус для барбекю, гострі снеки (чіпси, сухарики, крекер).
- Алкогольні напої. Бажано виключити повністю на весь період лікування.
Корисно вживати свіжовичавлений морквяний сік, змішаний в рівних пропорціях з яблучним або селерових, що є визнаним засобом від симптомів уретриту.
Рецепти народних цілителів
Деякі добре зарекомендували себе народні методи лікування можуть застосовуватися в складі комплексної терапії, якщо лікуючий лікар схвалює такі дії. Ефективні народні методи прості в застосуванні і не є небезпечними з точки зору побічних дій, вони включають:
- Ванночки або примочки з ефірними маслами. Додайте кілька крапель ефірного масла кипариса, сосни (що особливо корисно), або петрушки в чисту прохолодну воду і обполосніть нею зовнішній отвір уретри. Можна також змочити водою чисту м'яку тканину, рушник або вату, приклавши до запаленої області на кілька хвилин. Такий засіб має протизапальну, знеболюючу та антисептичну дію. Його можна застосовувати в міру необхідності.
- Журавлинний морс. Найбільш ефективний засіб від запалення і інфекції сечових шляхів. Ягода журавлини стимулює вироблення гиппуровой кислоти в сечі, що перешкоджає росту бактерій, що викликають уретрит. Вона також попереджає прикріплення патогенних мікроорганізмів до слизової сечового тракту. Для приготування лікарського засобу віджимають сік з вимитих свіжих ягід. Отриманий концентрат змішують навпіл з кип'яченою водою. При бажанні додають мед за смаком. Приймати від 2-3 склянок морсу в день. У деяких людей журавлина може викликати реакцію підвищеної чутливості у вигляді висипу або розлади травлення. У цьому випадку лікування даним засобом припиняють.
- Розчин соди. Часта проблема при уретриті - підвищена кислотність сечі, яка подразнює слизову сечового тракту і викликає печіння при поході в туалет. Для нейтралізації зайвої кислоти в урине в народі застосовують розчин соди всередину. Лікувальний ефект бікарбонату натрію виражається не тільки в більш щадному дії лужної сечі на стінки уретри, але також і в тому, що лужне середовище забезпечує природну загибель шкідливих мікробів. Для приготування розчину 1 ч. Ложку соди заливають 250 мл гарячої питної води. Відбувається шипуча реакція. Необхідно дочекатися поки розчин трохи охолоне і випити маленькими ковтками. Приймають 1-2 склянки розчину на добу.
Народне лікування уретриту - галерея
Прогноз лікування та можливі ускладнення
Захворювання найчастіше ефективно і швидко лікується, якщо інфекція не встигла поширитися на інші органи сечовидільної системи. У запущених випадках, коли залучається сечовий міхур або нирки, лікування набагато більш тривалий, а ускладнення - потенційно небезпечні для здоров'я.
Венеричні захворювання, часті причини запалення сечовипускального каналу, загрожують жінкам розвитком хронічних запалень репродуктивних органів і потенційним безпліддям. До інших ускладнень відносяться хронічні болі внизу живота, дискомфорт під час статевого акту. Жінки з непролеченний статевими інфекціями більш схильні до позаматкової вагітності, яка несе серйозний ризик для життя.
профілактичні заходи
Передача більшості патогенів, що викликають запалення сечовипускального каналу, відбувається шляхом сексуальних контактів. Отже, запобіжні заходи, пов'язані зі статевими контактами, допомагають в значній мірі запобігти небажаним наслідкам. Кілька нескладних правил, наведених нижче, допоможуть убезпечити себе від зараження ІПСШ та їх наслідків у вигляді уретриту:
- Унікал сексуальних отношений одночасно з декількома партнерами.
- Користуюсь презервативами під час статево акту з Випадкове або непостійнім партнером.
- Регулярно проходите медичний огляд и здавайте необхідні аналізи.
- Якщо вам стало відомо, що ви заражені ІПСШ, то обов'язково повідомляйте про це близьким людям, які перебувають з вами в тісному контакті, щоб вони могли прийняти захисні заходи щодо свого здоров'я.
- Знімайте мокрі купальники або плавки безпосередньо після плавання.
- Не сидіть на занадто холодних або нагрітих поверхнях.
Інші способи профілактики включають вживання достатньої кількості рідини, переважно, щоб це була чиста питна вода. Такий прийом прискорить процес вироблення сечі. Так інфекція буде вимиватися з організму природним способом. Не рекомендується зловживати продуктами і напоями, дратівливими сечовивідні шляхи, а також застосовувати косметичні засоби для інтимних зон (спреї, мастила та інше), які надають подразнюючу дію на слизову або викликають алергію.
Причини і симптоми уретриту: відео
Уретрит - поширена інфекція, яка успішно лікується і рідко дає ускладнення. Не варто ігнорувати будь-які симптоми дискомфорту під час сечовипускання, а також наявність незвичайних виділень, щоб не допустити переходу захворювання в хронічну форму, яка лікується складніше і довше, ніж гостре запалення.
Оцініть статтю: поділіться з друзями!
