- ущелина неба Ущелина неба ( вовча паща ) - отвір або ущелина в піднебінні. Ущелина може бути...
- симптоми
- діагностика
- види захворювання
- дії пацієнта
- лікування
- ускладнення
- профілактика
ущелина неба
Ущелина неба ( вовча паща ) - отвір або ущелина в піднебінні. Ущелина може бути твердого піднебіння і м'якого піднебіння. Частота патології - 1 на 600-1000 новонароджених. Вовча паща часто поєднується з іншим і аномаліями розвитку щелепи, особливо з дефектом губи ( «Заяча губа» ).
У дівчаток ця патологія зустрічається в 2 рази частіше.
Причини виникнення
Щелепно-лицевої апарат у плода формується в перші 8 тижнів вагітності. Патологію викликає вплив тератогенних факторів в цей період (екологічні причини, шкідливі умови праці, вірусна інфекція, прийом деяких медикаментів в перші місяці вагітності, куріння, алкоголь).
Фактори, що сприяють виникненню патології:
симптоми
Клініка «вовчої пащі» видна відразу при огляді дитини. Після народження дихання дитини утруднене, повітря не зігрівається, що не зволожується досить, тому він схильний до хвороб дихальних шляхів. Дитина не може смоктати молоко, його доводиться годувати з використанням спеціальних пристосувань.
Подальші зміни в щелепно-лицьовому скелеті перешкоджають правильному формуванню мови , З'являються проблеми зі слухом. В середньому вусі накопичується рідина, виникають отити, які можуть спровокувати втрату слуху.
У дітей з вовчою пащею, як правило, криві зуби, які зміщені, випирають, заходять один за одного, є зайві зуби, порушений прикус . За фізичному і розумовому розвитку діти з вовчою пащею не відстають, але діти можуть замикатися в собі, переживаючи свій стан.
діагностика
Виявити ознаки захворювання у плода можна за допомогою ультразвукового дослідження з 14-16 тижнів вагітності. Однак якщо дефект невеликий, його виявляють тільки при візуальному огляді новонародженого.
види захворювання
- Незарощення тільки м'якого піднебіння;
- Одночасне незарощення м'якого піднебіння, частини твердого;
- Повний незарощення твердого та м'якого піднебіння з одного боку;
- Повний незарощення твердого та м'якого піднебіння з двох сторін.
дії пацієнта
До проведення оперативного втручання з пластики піднебіння для грудних дітей застосовують спеціальні обтуратори, що полегшують смоктання і годування.
лікування
На сьогоднішній день вроджені дефекти розвитку піднебіння усувають за допомогою хірургічного втручання, в ході якого відновлюють цілісність верхньої губи, альвеолярного відростка, проводиться пластика верхнього піднебіння.
У ранньому дитячому віці виконання пластики твердого піднебіння важко через малі розміри ротової порожнини, тому проводять велопластіку - зшивання м'якого піднебіння.
Операції з усунення щелепно-лицьових вроджених вад зазвичай проводяться поетапно.
На сьогоднішній день основною методикою лікування вродженого дефекту піднебіння є уранопластика по Лімбергу. При поєднанні патології піднебіння із заячою губою проводиться хейлопластика - корекція верхньої губи.
Післяопераційний догляд включає прийом тільки протертою їжі, лужне пиття, дотримання постільного режиму. Ретельне увагу слід приділяти догляду за ротовою порожниною: зрошення рота слабким розчином перманганату калію після прийому їжі. Кілька разів в день виконується дихальна гімнастика (надування повітряних кульок). З 14 діб проводять спеціальний комплекс вправ і палацовий масаж м'якого піднебіння. Для запобігання післяопераційної інфекції застосовують антибіотики, для купірування больового синдрому - знеболюючі препарати.
ускладнення
Ускладнення у дітей з розщепленням піднебіння починаються з народження: під час пологів виникає аспірація навколоплідної рідини в дихальні шляхи . У новонародженого утруднене дихання, смоктання неможливо, що призводить до відставання дитини у вазі і розвитку. Порушується нормальне функціонування верхніх травних і дихальних шляхів, розвиток мови, слуху. У зв'язку з порушенням процесу правильного формування звуків змінена мова. Дефект піднебіння приводить до виходу через ніс вдихуваного повітря, попаданню в ніс їжі, рідини. Через ущелину рідина може потрапити в євстахієві труби, пазухи носа, сприяючи розвитку отиту, синуситів.
Відзначається наявність деформації прикусу, зубів, що порушує процес жування їжі.
профілактика
Відмова від шкідливих звичок до і під час вагітності, раціональне харчування, уникнення стресів, травм, вірусних інфекцій.
Читайте також:
