УЗД серця. Що показує, як роблять, скільки коштує і де пройти діагностику?

  1. Підготовка і проведення УЗД серця
  2. Стрес-тести
  3. Череспіщеводная, або Транспіщеводная, ЕхоКГ (ЧПЕхоКГ)
  4. Що покаже ехокардіографія серцевого м'яза: аналіз результатів дослідження

За допомогою ехокардіографії возожность:

  • оцінити роботу серця;
  • побачити його розміри;
  • визначити товщину стінок;
  • візуалізувати магістральні судини, клапанний апарат;
  • виміряти тиск в порожнинах серця;
  • оцінити внутрішньосерцевий кровотік.
Де пройти ехокардіографію?




Незважаючи на те, що серце - один з найбільш вивчених органів людського організму, а російські кардіологи - одні з кращих в світі, в нашій країні, на жаль, від серцево-судинних захворювань помирає близько 1,2 млн громадян щорічно. І одна з головних причин високих показників смертності, поряд з неправильним способом життя, полягає в тому, що росіяни вкрай зневажливо ставляться до ранньої діагностики хвороб серця. Жоден кардіолог не зможе надати своєму пацієнтові кваліфіковану допомогу, якщо діагноз поставлений занадто пізно або неточно.

У даній статті ми поговоримо про УЗД серця, або ЕхоКГ, - дослідженні, яке знаходиться в числі перших серед апаратних методів діагностики серцевого м'яза і дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях.


У сучасній медицині одним з найбільш інформативних методів діагностики серцевих захворювань поряд з ЕКГ, МРТ, КТ є - УЗД. У процесі цієї процедури потік ультразвукових хвиль, що генеруються датчиком апарату УЗД, направляють на досліджуваний орган. Різні тканини організму по-різному поглинають, заломлюють, відображають і розсіюють ультразвук. Відображені, «які повернулися», хвилі реєструються тим же датчиком, а їх характеристики аналізуються комп'ютером за допомогою спеціальної програми в режимі реального часу. Результатом є візуалізація отриманих даних на моніторі. Так як загальний принцип УЗД будується на відображенні хвиль, то УЗД серця називають ЕхоКГ (ехокардіографія).

На жаль, симптоми захворювань серця у дорослих дуже часто бувають замасковані під ознаки інших захворювань, тому, якщо у вас з'явилася задишка, паморочиться голова, підвищена пітливість і набряки, будьте готові до того, що доктор випише вам направлення на УЗД.

При скачках артеріального тиску, варикозному розширенні вен, тромбофлебіті, швидше за все, вас теж попросять пройти таку діагностику. Прямими показаннями до даної процедури є шуми і болю в серці, порушення серцевого ритму, відновний період після операцій на серці або інфаркту.

УЗД - процедура безпечна, практично не має протипоказань, тому її призначають навіть дітям і вагітним.

Серце - орган, який працює в тісній зв'язці з усіма системами нашого організму, тому - дуже залежний. Так, наприклад, під час вагітності об'єм циркулюючої крові збільшується. Навантаження на серце зростає. Це може загрожувати проблемами як мамі, так і малюкові, тому УЗД під час вагітності - стандартна процедура. Більш того, при необхідності УЗД серця виконують дітям ще до їх народження.

Показання до УЗД часто дивують навіть найспокійніших батьків: немовля насилу смокче груди, плаче під час годування, синіє шкіра навколо рота, ручки малюка холодні, а педіатр, замість консультації з фахівцем по грудному вигодовуванню або невропатологом, рекомендує батькам крихти зробити ультразвукове дослідження. Здавалося б, навіщо? Проте, пройти УЗД потрібно. Лікар повинен «бачити» повну картину стану внутрішніх органів, щоб виключити самі нетривіальні причини відразу. Малюки, що навчилися говорити, часто не можуть точно описати характер болю, але якщо дитина скаржиться, що у нього щось всередині «стискується» або «кусається» (тобто характер болю ниючий або стискаючий), то УЗД допоможе пролити світло на те, що відбувається. Одна з найбільш частих скарг школярів - «я втомився». І це може бути не капризом, а ознакою проблем з серцем.

У розвинених країнах існує сумна традиція: повертаючись з похорону родича, який помер від серцевого нападу, всією сім'єю, разом з дітьми, записуватися на обстеження серця. Для нас це дивно, але на практиці дуже продуктивно. Виявлена ​​вчасно за допомогою УЗД серця патологія органу допомагає дітям вступити в доросле життя здоровими. Якщо у вас або кого-то в вашому роду були хронічні або важкі серцево-судинні захворювання, є всі підстави для того, щоб оцінити стан серцевого м'яза у вашого малюка. Своєчасно виявлена ​​проблема зі здоров'ям - половина успіху в лікуванні.

Зверніть увагу!
Ультразвукове дослідження серця призначають в обов'язковому порядку новонародженим з ознаками вродженої вади і наявністю шумів. Своєчасно зроблена ЕхоКГ дозволяє уточнити або спростувати передбачуваний діагноз, а також визначити оптимальну стратегію і тактику лікування ще на ранній стадії розвитку хвороби.

Зробити ультразвукове дослідження серця - значить оцінити роботу серцевого м'яза, стану чотирьох камер і клапанів, розміри серцевих порожнин і величину тиску на них, товщину стінок серця, швидкість внутрисердечного руху крові.

Підготовка і проведення УЗД серця

Процедура УЗД для пацієнта одна з найбільш «приємних». Не потрібно заздалегідь готуватися: сидіти на дієті і дотримуватися особливий питний режим. Єдина обмежує рекомендація: не пити алкоголь напередодні. Це може спотворити серцевий ритм. І бажано не нервувати під час процедури - з тієї ж причини. Робиться процедура просто і швидко (20 хв.): Лікар-сонолог (фахівець з УЗД) укладає пацієнта на спину, в деяких випадках - на бік, завдає спеціальний гель на грудну клітку і ультразвуковим датчиком проводить кілька разів по грудях. Ніяких неприємних відчуттів людина не відчуває.

Стрес-тести

Цей вид ультразвукового дослідження серця роблять не в стані спокою, а під впливом фізичного навантаження. Пацієнт під час обстеження крутить педалі велотренажера або біжить по біговій доріжці. Іноді - замість реального навантаження хворому просто вводять спеціальні препарати, «змушують» серце битися частіше. Таку процедуру проводять під наглядом не одного, а декількох лікарів: діагноста, фахівця з навантаженням і медсестри. Крім того в медичному кабінеті є обладнання для проведення реанімаційних заходів - існує ймовірність, що слабке серце навантажень не витримає. У такого непростого методу дослідження набагато більше протипоказань, ніж у звичайного УЗД (гострий інфаркт міокарда, печінкова, ниркова, серцева недостатність або навіть відмова пацієнта виконувати фізичні навантаження). Головне показання до такого дослідження - ішемічна хвороба серця. Це самий високоефективний метод діагностики даного захворювання, так як він показує патологію міокарда на ранніх стадіях.

Детально вивчити анатомію різних внутрішньосерцевих структур і оцінити внутрішньосерцеву гемодинаміку дозволяє інше дослідження нашого серця.

Череспіщеводная, або Транспіщеводная, ЕхоКГ (ЧПЕхоКГ)

Через стравохід вводиться спеціальний датчик, що дозволяє фахівцеві розглянути серце «з усіх боків». Цю процедуру можна назвати приємною. За шість годин до візиту до діагноста потрібно припинити їсти, обмежити вживання води. Перед дослідженням необхідно зняти зубні протези (при їх наявності). Безпосередньо перед початком процедури внутрішньовенно вводять ліки, які покращують її переносимість. Для зменшення блювотного рефлексу проводиться анестезія глотки і кореня язика. Датчик, що знаходиться в стравоході, максимально наближається до серця і візуалізує ті відділи, які при звичайній Ехокардіограма не є видимим або видно погано. Основні показання до череспіщеводной ЕхоКГ - важкі захворювання серця або невдалі операції на органі: тромб в порожнині або у вушку лівого передсердя, запалення аорти після протезування клапанів, аневризма аорти, неправильне функціонування клапанного протеза.

Так як метод ЧПЕхоКГ безпосередньо задіє інший, який є предметом дослідження, внутрішній орган людини, то у цього виду УЗД досить багато протипоказань: наприклад, захворювання стравоходу, діафрагмальна грижа, остеохондроз шийного відділу хребта і деякі інші проблеми зі здоров'ям. При дуже сильному блювотний рефлекс лікар може запропонувати провести процедуру під повною анестезією. Саме тому такий метод вкрай рідко використовують для діагностики захворювань у дітей і вагітних жінок.

Що покаже ехокардіографія серцевого м'яза: аналіз результатів дослідження

За допомогою УЗД серця сонолог уважно розглядає величину серцевих камер і товщину їх стінок, оцінює функціонування серцевих клапанів, скорочення серцевого м'яза. Знати, як працює твоє серце - важливо, але самостійно робити висновки з протоколу ЕхоКГ - неправильно. Це виключно прерогатива лікаря. Ось так виглядає норма результатів УЗД серця: «... стінка лівого шлуночка в систолу 9 мм. Стінка лівого шлуночка в діастолу 10 мм. Стінка правого шлуночка 5 мм. Міжшлуночкової перегородки в систолу 15 мм. Міжшлуночкової перегородки в діастолу 11 мм. Аорта має діаметр 35 мм. Фракція викиду лівого шлуночка більше 50%. Швидкість кровотоку по загальній сонній артерії 22 ± 5 см / с. В перикарді рідини не виявлено ... ».

Сам пацієнт, навіть ретельно вивчивши дані, зрозуміти чи в порядку його серце не зможе, адже кардіолог ставить діагноз за сукупністю цифр і симптомів (скарг і показань до УЗД). Норми УЗД серця у дітей вираховуються по особливій формулі і залежать від віку і ваги дитини.

Зверніть увагу!
Якщо людина - завзятий курець або любить випити, а також недавно переніс інфекційне захворювання або у нього серцево-судинна патологія, наприклад, гіпертонія, то цю інформацію потрібно повідомити лікуючого кардіолога. Йому і лікаря-сонолог необхідно буде враховувати ці чинники (які можуть істотно спотворити цифри нормальних показників роботи серця) при аналізі результатів ехокардіографії.

На жаль, проблема серцево-судинних захворювань і смертей по їх причини стоїть дуже гостро, і, для виявлення всієї клінічної картини або ранньої діагностики патологій, проведення тільки УЗД серця може не вистачити. Тому для повного обстеження лікар може призначити такі види діагностики серця, як фонокардіографія, коронарографія, рентгенологічне, електрофізіологічне і радіоізотопне дослідження.


Де пройти ехокардіографію?
Здавалося б, навіщо?