Тема шкоди УЗД піднімалася неодноразово останнім часом. Тому я вирішила все-таки знайти конкретні (хоча, яку конкретику можна знайти в інтернеті ?!) статті на цю тему і вивчити їх.
Читала про те, що проведені дослідження про вплив УЗД на плід і вчені з'ясували тільки те, що «через» УЗД стало більше хлопчиків лівшів. Але і то ... не доведено, що УЗД і прискорені випадки появи лівш пов'язані безпосередньо. Чому саме хлопчики? Тому, що у хлопчиків розвивається мозок трохи довше, ніж у дівчаток і тому схильний до великих небезпек.
Не можна довести ризик УЗД на 100%, тому що вагітні піддаються різноманітним факторам в період очікування малюка, які також можуть бути потенційно небезпечні для крихти. Наприклад, в магазині нагрубили вагітної, вона засмутилася і це вплинуло на розвиток дитини ... а противники УЗД скажуть, що це саме через УЗД у дитини то-то і те-то ...
Ось, тільки якщо були б проведені експерименти впливу ультразвуку на мозок і там би дійсно з'ясувалося, що він негативно впливає, або викликає конкретне захворювання, а то тільки говорять, нехай завжди говорять ...
Говорити, чи знаєте, можна багато чого. Кажуть, що і мобільний телефон шкідливий, і мікрохвильова піч, і інтернет ... так чому ж тоді вагітні дозволяють собі постійно перебувати з мобільником або сидіти за комп'ютером (від чого взагалі можна відмовитися), але відмовляються від УЗД, кажучи про його шкоду?
Тим більше, якщо кому-небудь потрібна статистика, то випадків дуууже багато, коли УЗД допомогло врятувати життя дитині, матері, попередити народження хворої дитини ... Це куди більш важливіше, ніж те, що хлопчиків лівшів в світі може стати більше.
Всі ці дані взяті з 70-80-90-х років. Тоді, коли апарати УЗД були зовсім інші. Прогрес не стоїть на місці, як то кажуть. Зараз апарати зовсім інші. Ну, чого мені вам про них розповідати ... самі знаєте. ))
А щоб говорити про шкоду нинішніх апаратів, повинно пройти років 10-15, поки виростуть ті діти. І вже можна буде говорити про наслідки. Тьху-тьху, нехай не буде про що говорити. ))
Будь-які ліки може йти, як на користь, так і на шкоду. Вся справа в дозі. Зміїний отрута в рані - одна, а в мазі проти радикуліту - зовсім інше. Рентгенівське дослідження проводиться мільярдам людей щорічно, хоча всі знають, що опромінення може бути смертельно небезпечно. І саме тому існують норми опромінення, частота проходження рентгенологічних досліджень, флюорографії і т.д.
Точно так само і УЗД: є свідчення для проведення досліджень, коли явна користь напевно переважує сумнівний шкоду. Ось і слід дотримуватися цієї періодичності - від одного дослідження за час вагітності до того числа, яке виправдовується інтересами жінки і її дитини.
Крім того, і лікарям, і самим жінкам варто стежити за тим, яка апаратура використовується при УЗД - стара, допотопна або сучасна, зі зниженим навантаженням, певним діапазоном випромінювання і т.д.
Але ось і ложка дьогтю, яку я знайшла в інтернеті про УЗД:
«1993 рік - час появи УЗД в нашій країні. В СРСР тим, хто робив УЗД, платили за шкідливість. Зараз вважається, що УЗД і нешкідливо і необхідно. Лікарі називають УЗД ефективним засобом з виявлення вад розвитку плоду і ускладнень вагітності. Під час вагітності у нас заплановано 4 УЗД. У США немає обов'язкового УЗД для вагітних - його не схвалив Національний інститут здоров'я. Для багатьох тварин ультразвук - зброя: дельфіни глушать їм рибу, а кашалоти - кальмарів. На думку вчених Єльського університету, ультразвукові хвилі негативно впливають на дитину в утробі матері. Нейробіолог Паско Ракича проводив ультразвукові обстеження вагітних мишей. На думку цього вченого, нервові клітини не справляються з призначеної їм функцією, відбувається мутація клітин з деформацією ДНК ».
Але знову ж таки ... миші. Хіба ми МИШІ?
«П.П. Гаряев, кандидат біологічних наук, вважає, що УЗД - це «удар по генотипу». Під впливом ультразвуку молекула ДНК, відчуваючи потрясіння, виробляє фантом болю і страху. Подвійні спіралі ДНК або розплітаються, або розриваються. Відбуваються і механічні, і польові спотворення ДНК - в спадкової програмі відбувається збій. Спотворені поля - причина пошкодження тканин, значить, розвиток здорового організму неможливо ».
Зліва знімок 3D УЗД
І тут же наткнулася на протилежну думку (правда трохи українське). Інформація була взята з інтернету, увернно, вона стане в нагоді тим, хто на роздоріжжі і ще не вирішив, чи варто чи не варто робити УЗД:
Плюси УЗД:
- Швидке і точне визначення життєдіяльності або загибелі плоду, особливо на ранніх термінах вагітності, коли інші методи діагностики неефективні або суб'єктивні
- Підтвердження для доктора і майбутньої мами факту вагітності, що розвивається після ліквідації клінічних ознак загрозливого мимовільного аборту
- Діагностика багатоплідної вагітності
- Точне встановлення терміну вагітності в I - початку II триместру, що дозволяє знизити частоту індукованих пологів за підозрою на переношену вагітність
- Виняток пли візуалізація вроджених вад розвитку плоду, визначення типу вади і прогнозу для життя і здоров'я дитини
- Спрощення інвазивних діагностичних процедур під час вагітності (амніоцентезу, хоріонбіопсіі та інших)
- Точне визначення розмірів плода і динаміки його розвитку в другій половині вагітності
- Визначення локалізації та структурних особливостей плаценти, виняток або підтвердження передлежанняплаценти
- Оцінка обсягу амніотичної рідини при підозрі на маловоддя або багатоводдя
- Уточнення положення плода напередодні майбутніх пологів
- Діагностика специфічних ускладнень вагітності (анембріонія, міхурово занесення)
- Виявлення затримки розвитку плода або інших його станів, при яких показано дострокове родоразрешепіе
- Оцінка стану плаценти.
Потенційний ризик ультразвукового дослідження в акушерстві:
Дослідження з оцінки можливого негативного впливу ультразвуку на плід людини в різні терміни вагітності не можна назвати численними, проте вони існують і є високоякісними. В одному рандомізованому контрольованому дослідженні вивчалися віддалені наслідки проведеного УЗД-скринінгу в II і III триместрах вагітності на показники навчання дітей 8-9 років в школі, на наявність у них дислексії та інших проблем. Ніякої різниці між дітьми, матері яких проходили УЗД-скринінг, і дітьми, матері яких УЗД під час вагітності не проходили, виявлено не було. За винятком деякої тенденції до підвищення числа шульг серед дітей, які зазнали УЗД-скринінгу в період їхнього внутрішньоутробного розвитку.
У двох інших, добре спланованих і проведених, дослідженнях за принципом «випадок-контроль» зроблено спробу виявити зв'язок між ультразвукової навантаженням на плід в перинатальному періоді і злоякісними пухлинами в дитячому віці. На щастя, обидва дослідження подібного зв'язку не зареєстрували. В одному дослідженні були отримані дані, що після багаторазових повторних УЗД в період вагітності народжується більше дітей з затримкою розвитку, проте в однорічному віці цих відмінностей вже не спостерігалося.
Виявити зв'язок між ультразвуковим впливом і розвитком несприятливих наслідків для плода на сьогоднішній день вченим не вдалося. Згідно з висновком М. Енкіна, до теперішнього часу є всі підстави зробити висновок про відсутність будь-яких доказів шкідливого впливу ультразвукового обстеження на плід в період вагітності.
Які відчуття випробовує малюк під час проведення УЗД? Відповідь на це питання отримати найбільш складно. Побічно про стан плода в момент проведення ультразвукового дослідження говорить його міміка, жести, поведінку. Переважна більшість дітей (при нормально розвивається вагітності) ознак неспокою при проведенні УЗД не виявляють. Хтось посміхається, хтось смокче палець або мирно спить ... Це підтверджують мільйони фотознімків і відеозаписів, зроблених як батьками, так і фахівцями.
Як, коли, кому?
Оскільки безпека та доцільність УЗД в період вагітності доведені, на порядок денний виходять інші питання: чи всім жінкам необхідно ці дослідження? В які терміни вагітності проводити УЗД найбільш раціонально? Чи відповідають стандарти МОЗ України загальносвітовим рекомендаціям?
Почнемо з наказу МОЗ №503, що регламентує надання медичної допомоги майбутнім мамам в Україні. Згідно з цим документом, ультразвукове дослідження в терміні 9-11 тижнів і в терміні 16-21 тиждень є стандартом обстеження вагітних жінок, а УЗД в терміні 32-36 тижнів проводиться за показаннями. З точки зору доказової медицини визначена чітка взаємозв'язок між збільшенням товщини комірного простору у плода (ехонегатівних зона з тильної області шиї плода) і наявністю хромосомних захворювань або інших аномалій розвитку плода. Дослідження проводилися в період з 10-ї по 14-ю педелю вагітності. Позитивною стороною впровадження раннього ультразвукового скринінгу є можливість своєчасно провести додаткові спеціальні діагностичні процедури і, якщо буде потрібно, перервати невдалу вагітність на відносно ранніх термінах. До недоліків слід віднести деяку кількість помилкових результатів УЗД, яке неминуче буде зустрічатися при годинному обстеженні всіх вагітних. Хибно позитивні результати УЗД-скринінгу можуть призводити до збільшення частоти переривання неускладнених вагітностей внаслідок збільшення кількості інвазивних процедур і психоемоційного напруження пацієнток. Співвідношення користі та шкоди раннього УЗД-скринінгу повинно ретельно зважуватися. Наявність сучасного обладнання в клініці і висококваліфікованих фахівців дозволяє рекомендувати дане дослідження для масового використання.
Згідно з даними ВООЗ, достатньо точне дослідження анатомії плода не представляється можливим до 18 тижнів вагітності. Оптимальний термін для виключення вроджених вад розвитку плоду - 22 тижні.
Рекомендований ж в світовій практиці термін другого УЗД-скринінгу в 18-20 тижнів є компромісним, оскільки дозволяє провести дослідження досить близько до оптимального терміну. АЛЕ! У той же час в запасі залишаються дні для обмірковування і прийняття рішення щодо збереження чи переривання вагітності в разі виявлення ВВР. Контрольовані дослідження оцінки ефективності УЗД при вагітності говорять про зниження показників перинатальної смертності в групі жінок, що пройшли УЗД-скринінг. Поліпшення показників досягнуто за рахунок переривання вагітностей за медичними показаннями у випадках виявлення грубих ВВР плода. Треба відзначити, що далеко не всі ВВР можуть бути визначені за допомогою УЗД, і далеко не всі виявлені ВВР будуть показанням до переривання вагітності, ВООЗ не рекомендує проводити УЗД-скринінг жінкам, які в будь-якому випадку будуть відмовлятися від переривання вагітності!
Головним завданням УЗД в пізні терміни вагітності (в третьому триместрі) є виявлення станів плода, небезпечних для його життя і вимагають дострокового розродження. Проведені РСІ показали необґрунтоване збільшення кількості випадків допологової госпіталізації і індукованих пологів без якого-небудь поліпшення показників перинатальних наслідків при рутинному проведенні УЗД-скринінгу в пізні терміни. Інше питання проведення УЗД в третьому триместрі вагітності жінкам групи високого перинатального ризику. Дослідження в цьому напрямку тривають.
Ось наказ Міністра охорони здоров'я Республіки Казахстан від 9 вересня 2010 року Про затвердження Правил організації скринінгу , Якщо кому цікаво.
Взагалі, начитавшись всього в інтернеті, як завжди прийшла до висновку, що треба чинити так, як підказує тобі материнське серце. Як ти вважаєш за потрібне. Тому що толку тоді не буде ні від чого, якщо ти робиш щось в розладі з собою, зі своїми думками, зі своїми принципами і засадами. Простіше кажучи, якщо жінка впевнена, що від УЗД тільки шкоду, то вона його і отримає. Або буде настільки нервувати і переживати, що отримає шкоду від переживань ...
Так що, ЯК саме вчинити і ЩО робити з ВАШИМ дитиною - вирішувати тільки ВАМ.
Потрібно бути більш толерантними.
«Толерантність. (від лат. tolerantia - терпіння) - соціологічний термін, що позначає терпимість до іншого світогляду, способу життя, поведінки і звичаїв. Толерантність НЕ рівносильна байдужості. Вона не означає також прийняття іншого світогляду або способу життя, вона полягає в поданні іншим права жити відповідно до власного світоглядом ». (с) Вікіпедія
Не треба кричати матерям, які роблять УЗД, що вони такі погані ... це їх вибір. І, як вибір кожного, його потрібно поважати. А не лізти зі своїм самоваром. ))
Всім добра!
Оча, яку конкретику можна знайти в інтернеті ?
Чому саме хлопчики?
Ак чому ж тоді вагітні дозволяють собі постійно перебувати з мобільником або сидіти за комп'ютером (від чого взагалі можна відмовитися), але відмовляються від УЗД, кажучи про його шкоду?
Хіба ми МИШІ?
Які відчуття випробовує малюк під час проведення УЗД?
Як, коли, кому?
Оскільки безпека та доцільність УЗД в період вагітності доведені, на порядок денний виходять інші питання: чи всім жінкам необхідно ці дослідження?
В які терміни вагітності проводити УЗД найбільш раціонально?
Чи відповідають стандарти МОЗ України загальносвітовим рекомендаціям?
