- Анатомічна структура брахіоцефальних судин
- Показання та протипоказання
- що визначається
- Підготовка та хід процедури
- Розшифровка УЗДГ БЦА
УЗДГ брахіоцефальних судин є ультразвукове обстеження артерій шиї, що дозволяє оцінити стан і будова судинної стінки і дати характеристики кровотоку.
Анатомічна структура брахіоцефальних судин
Брахіоцефальних судини - це «магістралі», що забезпечують кровопостачання головного мозку і плечового пояса. Зміни в забезпечення безперешкодної доставки крові до структур головного мозку призводять до серйозних порушень здоров'я і життєдіяльності людини.
До БРАХІОЦЕФАЛЬНИХ судинах відносять:
- сонні артерії, розташовані симетрично по обидва боки шиї і розгалужуються на зовнішні і внутрішні;
- хребетні;
- підключичні.
Всі ці артерії розташовані симетрично і утворюють єдину систему кровопостачання мозку - виллизиев коло.
Дуплексне сканування брахіоцефальних судин є різновидом ультразвукової діагностики, що дозволяє відстежити кровотік по судинах, візуалізувати будову стінки і виявити відхилення від норми в режимі реального часу.
Методика заснована на поєднанні класичного УЗД і доплерографії, що дозволяє визначити швидкість переміщення крові по судинах і рівномірність кров'яних тілець, а також наповнення порожнини артерій.
Доступність і безпека методики дослідження дозволяє використовувати процедуру необхідну кількість разів і не залежить від віку пацієнта.
Показання та протипоказання
Дуплексне сканування брахіоцефальних артерій призначає невролог при наступних станах:
- вік понад 45 років (для виявлення вікових змін);
- при гіпертонії, цукровому діабеті, інсультах та інфарктах в анамнезі або у найближчих родичів. Дозволяє визначити схильність до порушень кровообігу і попередити серйозні захворювання;
- часті головні болі нез'ясованої етіології;
- запаморочення і порушення ходи;
- зміна концентрації уваги і зниження пам'яті;
- при значному стажі куріння;
- приходять ішемічні атаки;
- оперативне втручання на судини (в тому числі і заплановане);
- повторювані непритомність без видимих причин.
Протипоказанням процедури буде лише поранення шиї. Інших обмежень по дослідженню немає.
що визначається
УЗДГ брахіоцефальних артерій дозволяє досліджувати:
- загальний стан стінки;
- зміни навіть на самому початку захворювання;
- присутність і ступінь розвитку склеротичних змін;
- чи є стеноз, наскільки виражений;
- швидкість кровотоку і загальні характеристики.
УЗД брахіоцефальних судин представляє найбільш примітивне обстеження, що використовується для виявлення порушення. Для уточнення діагнозу іноді може знадобитися додаткове вивчення кровоносної системи. найбільш інформативно дуплексне сканування судин голови та шиї і триплексное сканування брахіоцефальних артерій.
Підготовка та хід процедури
Дуплексне сканування БЦА легко переноситься пацієнтами і не вимагає спеціальної підготовки. Єдиною умовою є скасування препаратів, що змінюють стан судин (звужують або розширюють) і відмова від куріння, алкоголю і міцних напоїв за добу до обстеження.
БЦА судин шиї займає небагато часу. Загальна тривалість процедури від 5 до 10 хвилин.
Обстеження пацієнта проводиться в положенні лежачи на кушетці. В процесі діагностики стан змінюється (на спині, на боці, на животі), що дозволить лікаря вивчити судини у всіх проекціях.
При виявленні аномального будови судин лікар досліджує реакцію судин на затримку дихання, зміна положення тіла (з горизонтального в вертикальне) і на прийом судинорозширювального препарату (нітрогліцерин).
Захворювання, які можливо визначити при дослідженні брахіоцефальних артерій:
- аномалії розвитку судин - це можуть бути вроджені відхилення від норми і придбані патологічні процеси;
- зміна тонусу судинної стінки;
- васкуліти;
- утворення атеросклеротичних бляшок;
- ангиопатии;
- свищі;
- деформації БЦА судин головного мозку - за допомогою методики ультразвукового обстеження визначається наявність і локалізація процесу, ДС брахіоцефальних артерій дозволяє детально вивчити порушення;
- диссекція артерій характеризується розщепленням артерії на 2, при простому УЗД брахіоцефальних артерій може не визначитися;
- синдром хребетно-підключичної обкрадання - рідкісна патологія, що виражається в кровопостачанні руки через хребетну артерію;
- здавлення або спазмування хребетних артерій (може виникати при остеохондрозі шийного відділу);
- тромбоз і варикоз вен.
Ультразвукова доплерографія артерій дозволяє оцінити швидкість кровотоку. При ускладнений рух крові по судинах і відсутності відхилень від норми кровоносної системи потрібне проведення обстеження прилеглих тканин, здатних створити перешкоду току.
Розшифровка УЗДГ БЦА
Розшифровка дуплексного сканування брахіоцефальних артерій проводиться в порівнянні отриманих значень зі значеннями норми. Для досвідченого лікаря не виникає труднощів віддати результати з описом по закінченню процедури.
У розшифровці УЗДГ БЦС вказуються такі дані:
- стан судинних стінок;
- при виявленні патологій докладний їх опис;
- характеристики потоку крові.
У нормі порожнину судини вільна, кровотік безперешкодно розносить поживні речовини і кисень по тканинах мозку, стінки судини еластичні. При старінні організму відбувається втрата еластичності вен і артерій, що також вважається нормою при збереженні певних показників.
Дані ультразвукової доплерографії брахіоцефальних артерій слід віддати лікарю, який направив на дослідження. На основі отриманих відомостей фахівець скоректує лікування.
У розшифровці УЗДГ БЦА можуть зустрітися такі терміни:
- Стеноз - це зміна просвіту судини в бік звуження, патологічний процес, який порушує вільний рух крові по судинному руслу.
- Аневризма - це серйозне порушення будови судинної стінки, що виражається в истончении обмеженого ділянки і випинанні його. Серйозна патологія, при якій може знадобитися оперативне втручання.
- Атеросклероз - це патологічний процес, що супроводжується утворенням бляшок на окремих ділянках стінок судин. Захворювання вимагає певного способу життя і схильне до ускладнень у вигляді закупорки судини або відриву бляшки.
- Оклюзія - патологія судинної стінки, що супроводжується порушенням прохідності судини.
- Турбулентний потік - це ситуація, при якій спостерігаються завихрення в кровоносній руслі. У нормі кров рухається рівно, без створення вогнищ завихрення.
У сучасній медицині УЗДГ брахіоцефальних стовбура застосовується в рамках безкоштовної медицини і при первинному обстеженні. При виявленні патологічних процесів призначаються більш інформативні ДС БЦА обстеження і триплексное сканування, проведене платно, за рахунок обстежуваного. Доплерографія брахіоцефальних судин трохи поступається по інформативності сучасним методикам ангіографії, але тим не менш, займає провідне місце у вітчизняній медицині завдяки доступності для пацієнтів.
Дуплексне сканування БЦА призначається для уточнення діагнозу в разі:
- розгорнутої клінічної картини інсульту;
- при виявленні тромбозу;
- виявлення системних захворювань, що порушують кровообіг головного мозку;
- для визначення захворювань органів і тканин, прилеглих до ділянки ураженої судини в разі відсутності причини порушення в межах кровоносної русла.
Одним з недоліків такого дослідження вважається неможливість оцінити дрібні судини. Методика спрямована на обстеження великих артерій, також є й інші методи УЗД судин голови.
Найбільш інформативний метод обстеження судинної стінки і кровотоку представляє ангіографія (триплексное сканування БЦА). Триплексне сканування доповнює дуплексное кольоровий картиною руху крові по судинах. Принципової різниці між даними методиками в постановці діагнозу не спостерігається.
Дослідження проводиться за допомогою сучасних ультразвукових апаратів. Особливою підготовки до процедури не потрібно. Пацієнт не відчуває неприємних відчуттів під час обстеження, як і при УЗД судин шиї .
Дуплексне дослідження дозволяє побачити судину в двомірному зображенні. Розгледіти посудину лікар може і в поздовжньому, і в поперечному перерізі, що допомагає досить точно визначити патологію і поширення процесу.
Дана процедура, проведена вчасно, здатна попередити серйозні захворювання, такі як інфаркт міокарда, інсульт і тромбоемболія легеневої артерії - стану, здатні привести до фатального результату.
Своєчасне виявлення аневризми і атеросклерозу дозволяє провести операцію і продовжити життя пацієнта на багато років.
Цінність методик ультразвукового дослідження судин головного мозку полягає в тому, що від хворого не потрібно певної підготовки, дослідження просте в застосування, безпечне і інформативне. Застосування методики допустимо новонародженим дітям і вагітним жінкам. Крім виявлення патологічних вогнищ дуплексное і триплексное дослідження дозволяє відстежити лабільність судинної стінки в режимі реального часу, що допомагає більш повно оцінити ризик виявленого порушення для здоров'я і життя пацієнта.
