Щодня по всій країні понад півтори тисячі осіб здають кров. Таким тихим подвигом кожен з них допомагає відразу декільком людям, адже з однієї дози виділяється три цінних компонента - тромбоцити, плазма і, власне кажучи, сама кров.
Міжнародні організації охорони здоров'я закликають до розвитку виключно добровільного безоплатного донорства. А Мельбурнський декларація, прийнята в 2009 році, ставить питання руба: до 2020 року забезпечити 100-процентне безкоштовне донорство в усьому світі. Погодьтеся, завдання не з легких. Сьогодні ідеальний показник дотримується лише в 60 країнах світу, і нашої країни в числі цих держав поки немає. Але це лише питання часу. Як іде підготовка нового Закону «Про донорство крові та її компонентів», коли він вступить в силу і будь нововведень варто очікувати нашим донорам - читайте в матеріалі.
Спірне питання
З ранку в коридорах РНПЦ трансфузіології та медичних біотехнологій яблуку ніде впасти. Одні пацієнти терпляче вичікують, коли підійде їхня черга на здачу крові, інші примостилися на м'яких диванчиках вже після процедури.
Коли моя дружина завагітніла в перший раз, нас попередили, що пологи будуть важкі. Щоб хоч якось підтримати улюблену, я вирішив тоді здати кров, - ділиться історією своєї мотивації співробітник Національної академії наук Олександр Довнар в той час, поки беззвучно качає рідину з тіла «кровожерливий» насос.
Мінчанин вже одинадцять років поспіль безоплатно здає кров. Він упевнений, що таким чином він обов'язково врятує чиєсь життя. Хіба це йде в порівняння з матеріальною вигодою? «Ну, це дивлячись з якого боку подивитися», - в один голос заперечать прагматики. Може, воно й так, якщо врахувати, що вартість однієї процедури здачі крові або її компонентів варіюється в межах від 92 до 230 рублів.
Починаючи з 2013 року МОЗ підготувало і затвердив ряд нормативно-правових актів, в яких акцент робився на підтримку добровільного безоплатного донорства. Так, за п'ять років кількість добровільних безоплатних донаций у нас виросло в 16 разів, і сьогодні кожен четвертий донор, по суті, став безплатним. Лідером по здачі крові на альтруїстських засадах був і залишається Брестський регіон - тут рівень безоплатних донаций ніколи не опускався нижче 40 відсотків.
Сьогодні в країні налічується близько 96 000 донорів крові та її компонентів, які щорічно беруть участь в донації крові, плазми і тромбоцитів. Така активність дозволяє заготовити майже 24 літри крові на тисячу чоловік. Для порівняння: за нормативами Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) цей показник повинен бути не менше 20 літрів. Як бачимо, країна повністю забезпечена гемопродуктамі, тому в закупівлі їх за кордоном потреби немає. Постачати на експорт надлишки крові також заборонено законодавством. До речі, в новому законопроекті цей пункт залишиться непорушним.
Як поповнюються ряди
Щоб стати донором крові, знадобиться трохи побігати. Для початку потрібно отримати довідки про стан здоров'я в дільничній поліклініці. Можливо, в такому випадку доведеться навідатися до лікарів, у яких давно не були, і обов'язково пройти флюорографічне обстеження. Після цього необхідно записатися і потрапити на прийом до трансфузіології в будь-якому пункті здачі крові - в країні таких близько 50.
Процедура реєстрації для корпоративного донора (коли вона виконується в виїзних умовах на підприємствах, в установах) набагато простіше: він може здати кров без будь-яких довідок. Просто потім кожна донация окремо тестується на маркери інфекції, які можуть передаватися з кров'ю.
Чверть всіх гемотрансфузій відбувається з другої позитивної групою крові. Вона найпоширеніша. Більш рідкісні - четверта негативна і перша негативна групи крові. До речі, власники першої групи - універсальні донори, їх кров придатна для будь-якого реципієнта і будь-якої процедури, то це невідкладна трансфузіологічні допомогу, то чи обмінне переливання крові, то чи дитяча трансфузія, - вводить у курс справи заступник директора з трансфузіології РНПЦ трансфузіології та медичних біотехнологій Лариса Гущина.
За стандартну донацію людина втрачає майже півлітра цільної крові. А щоб отримати 600 мілілітрів плазми, через автоматичний сепаратор проходить близько літра крові. Вісім доз тромбоцитів - це приблизно чотири літри пропущеної крові.
За нормативами кров можна здавати з інтервалом раз в два місяці, плазму - через кожні два тижні. Справа в тому, що залізо в структурі гемоглобіну цільної крові відновлюється набагато довше білків плазми. Сьогодні по всій країні налічується більше 65 000 чоловік, нагороджених знаком «Почесний донор». Це ті донори, хто безоплатно здавав кров 20 разів або 40 раз її компоненти.
Сергій Карпіца прийшов на першу у своєму житті донацію п'ятнадцять років тому за порадою товариша: мовляв, і справа корисна зробиш, і гроші отримаєш. З тих пір компенсаційні виплати стали пристойним підмогою до зарплати чоловіка.
Я здаю плазму крові через кожні два тижні. За раз отримую близько 130 рублів. Плюс до всього - оплачуваний вихідний і безкоштовне харчування в цей день. Про прийдешні нововведення в законодавстві чув. Скажу чесно: якщо держава буде замість донорських виплат надавати нам якісь альтернативні гарантії типу оплати послуг ЖКГ або безкоштовного проїзду, то, безумовно, продовжу здавати кров. В іншому випадку - на жаль, - не приховує 49-річний мінчанин.
універсальний закон
Над законопроектом «Про зміну законів з питань донорства крові та її компонентів» представники МОЗ та депутати почали працювати на початку цього року. Фахівці впевнені: завдяки оновленій законодавчій базі наша країна до 2020 року повністю перейде на безоплатне донорство. Звучить оптимістично. Цікаво, невже люди, які звикли отримувати гроші за власну кров, і справді з часом зможуть відмовитися від компенсацій?
Перша і, напевно, найважливіша новація, яка чекає наших донорів, - відхід від оплати при донації цільної крові і надання інших можливостей, в тому числі компенсація поповнення енергетичних витрат в междонаціонний період. Лише плазму крові можна буде здати як на безоплатній, так і на платній основі. Справа в тому, що з активним розвитком біотехнологій велика частина плазми йде на виробництво лікарських засобів, а не на переливання. Донори, в свою чергу, повинні бути поінформовані про це і робити свій вибір самостійно.
Не менш важливим постулатом нового закону стане створення єдиної республіканської бази донорів. Що вона собою являє? На кожного «дарувальника» крові заводиться єдиний медичний документ, доступний завдяки інформаційним технологіям в будь-якому пункті здачі крові. У цьому електронному файлі будуть зберігатися всі відомості про перенесені людиною захворюваннях, його візити до лікаря, щеплення, прийнятих ліках і т.д. Така база дозволить піти від довідок про стан здоров'я, які зараз раз на півроку зобов'язані надати донори, і набагато зменшить час процедур.
Також в новому документі особлива увага буде акцентуватися на вимогах до якості кінцевих компонентів крові і безпеки гемопродуктов. Цілий розділ закріпить стандарти безпеки і пропише хай-тек-технології, до яких в кінцевому рахунку повинні будуть прийти всі організації служби крові в країні. Плюс до всього на законодавчому рівні закріпляться повноваження волонтерів у сфері донорства, офіційно буде узаконена можливість підтримки донорства з боку виконавчої влади, різних комерційних і некомерційних організацій.
Гарантія на звільнення від роботи в день донації зі збереженням середнього заробітку та харчування в день процедури і раніше залишиться застосовується до всіх донорам.
Зате знак «Почесний донор» зможуть отримати тільки безоплатні донори. Причому значно розшириться список гарантій для них - додадуться знижки на ліки та санаторно-курортне лікування в розмірі 50 відсотків. Також збережуться і всі попередні гарантії: трудову відпустку у літній чи інший зручний час, підвищення пенсії після досягнення загальновстановленого пенсійного віку.
Зараз новий законопроект надійшов на розгляд до всіх міністерств країни. А вже в червні, після врахування пропозицій і доповнень, планується його громадське обговорення. Якщо все піде за планом, вже на осінній сесії Парламенту документ заслухають і приймуть, а в законну силу він вступить в середині 2019 року.
Пряма мова
Федір Карпенко, директор РНПЦ трансфузіології та медичних біотехнологій, головний позаштатний спеціаліст МОЗ зі трансфузіології, кандидат медичних наук:
- Нова редакція Закону «Про донорство крові та її компонентів» допоможе нам значно наблизитися до виконання завдання Всесвітньої організації охорони здоров'я - повністю перейти на безоплатне донорство до 2020 року. Бачачи відгук з боку жителів і організованих колективів, ми вважаємо, що досягти поставленої мети цілком можливо.
Звичайно, є ризик, що донори на безоплатні донації просто не прийдуть. Але гнатися за грошима в даній ситуації неправильно, це шлях в нікуди. У всьому світі доведено, що донори, які здають кров на платних умовах, не завжди безпечні. Іноді вони просто приховують свої негативні параметри здоров'я і тим самим підвищують ризик трансфузіологічного інфікування. Людина ж, яким рухає альтруїзм, не зацікавлений в приховуванні будь-якого захворювання.
Медзаклади, в свою чергу, повинні реформуватися і стати більш зручними для донорів, створити для них всі умови комфортного, швидкого і безпечного проходження процедури донації. У зв'язку з цим ресурси, які будуть вивільнятися при розвитку безоплатного донорства, підуть на впровадження хай-тек-технологій по забезпеченню безпеки гемопродуктов і сучасних інформаційних технологій.
Дмитро Шевцов, голова Білоруської асоціації лікарів, депутат Палати представників Національних зборів:
- Я вважаю, що розвивати безоплатне донорство необхідно. Ми, прості люди, що живуть тут і зараз, ніколи не зможемо передбачити, що з нами може трапитися завтра або через годину. Бути може, нам самим знадобиться кров. У доступному для огляду майбутньому ми обов'язково перейдемо на безоплатне донорство, але над цим потрібно постійно працювати, вести пропаганду серед населення.
У деяких країнах людина хоча б раз у житті зобов'язаний здати кров, якщо до цього у нього немає протипоказань. В іншому випадку це розцінюється мінімум як ознака поганого тону. У ряді країн передбачена навіть відповідальність за ухилення - у вигляді підвищення вартості медстраховки і обмеження щодо використання праці на деякі посади. Звичайно, настільки суворих заходів в законі не пропишеш, але хоча б йти в напрямку реформування нашої ментальності і свідомості просто необхідно.
Республіка
Хіба це йде в порівняння з матеріальною вигодою?Цікаво, невже люди, які звикли отримувати гроші за власну кров, і справді з часом зможуть відмовитися від компенсацій?
Що вона собою являє?
