Правильне харчування дуже важливо для майбутньої мами - особливо коли мова йде про вагітність на тлі будь-яких хронічних захворювань. Які ж дієти доктор може призначити вам в якості лікування?
Пієлонефрит - захворювання, викликане проникненням хвороботворних бактерій в нирки. У план лікування пієлонефриту у вагітних обов'язково включаються дієті логічні рекомендації.
Вагітність і пієлонефрит
Якщо виникнення пієлонефриту відбулося в період вагітності, пологів та ранній післяпологовий період, говорять про гестаційному пієлонефриті. Гострий пієлонефрит вагітних проявляє себе як важке інфекційне захворювання з підвищенням температури тіла до високих цифр і іншими проявами загальної інтоксикації організму: озноб, сильний головний біль, ломота у всьому тілі, нудота, можлива блювота, почастішання дихання і пульсу, потовиділення і подальше зниження температури аж до нормальних цифр. Між ознобами з супроводжуючими їх температурними «піками» відзначається млявість і адинамія. Трохи пізніше приєднуються ниючі, тягнуть і часом інтенсивні болі в ділянці нирок на стороні ураженої нирки, які можуть віддавати в верхню частину живота, пахову область або стегно (по його внутрішній поверхні). Ночами болю, як правило, посилюються, особливо в положенні лежачи на спині або на боці, протилежному хворий нирці. Нерідко болі з'являються або посилюються при глибокому вдиху, кашлі.
Найчастіше в акушерській практиці спостерігається хронічний пієлонефрит з періодами загострення і стихання болючого процесу. Для загострення характерні тупий біль в поперековій ділянці, що посилюються при русі і навантаженнях, головний біль, швидка стомлюваність, загальна слабкість, температура тіла може підвищуватися незначно або зовсім залишатися нормальною. Нерідко жінка в загально не відчуває будь-якого нездужання, Під можна взагалі відсутність скарг, коли на тлі видимого загального благополуччя виявляються характерні зміни в аналізах сечі.
Прояви хронічного пієлонефриту в різні періоди вагітності мають свої особливості. Якщо в першому триместрі можуть спостерігатися виражені болі в ділянці нирок, що віддають в нижні відділи живота, то в другому і третьому триместрах болю зазвичай менш інтенсивні, проте такі явища, як набряки, підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі, приєднуються частіше.
Хворобливі прояви пієлонефриту при вагітності стосуються не тільки матері - навіть на тлі ремісії цього хронічного захворювання, не кажучи вже з його гострих фазах, встановлені порушення стану плаценти, що не може не позначитися на формуванні та розвитку плода.
Для встановлення діагнозу, крім клінічних і об'єктивних даних, необхідно проведення лабораторних досліджень (крові, сечі, виділень з статевих органів) і ультразвукових досліджень.
На перебіг вагітності вперше виникнувши гострий гестаційний пієлонефрит чинить менший негативний вплив, ніж тривало поточний хронічний процес, навіть поза загостренням. Лікування гестаційного пієлонефриту у вагітних жінок проводять тільки в умовах стаціонару, так як можливий розвиток важких ускладнень, що загрожують життю матері і дитини.
Таким хворим рекомендується постільний режим на час гострих проявів (4-6 днів), а в подальшому для поліпшення пасажу сечі необхідно 2-3 рази в день приймати колінно-ліктьове положення тривалістю до 5 хвилин, також рекомендується положення в ліжку на протилежному хворий нирці боці . В комплекс терапевтичних заходів при гострому пієлонефриті та загостренні хронічного включаються антибіотики.
Здорове харчування вагітних
Всупереч усталеному і, на жаль, неправильного думку, при гострому пієлонефриті або загостренні хронічного без проявів пізнього гестозу (підвищення артеріального тиску, появи білка в сечі, набряків) вживання рідини обмежувати не варто, так як при пієлонефриті не відбувається затримки солі і рідини в організмі.
При гострій стадії захворювання кількість рідини може бути збільшено до 2 л на добу. Корисно пити журавлинний морс, так як журавлина має легкий сечогінний ефект, має бактерицидну і протизапальну дію, за рахунок підкислення сечі створюються несприятливі умови для розмноження хвороботворних бактерій в сечових шляхах. Кількість кухонної солі спеціально не обмежують. Обмеження рідини показано лише при появі набряків.
Необхідно стежити за функцією кишечника, так як запори підтримують запалення в нирках. При запорах рекомендується вводити в раціон харчування продукти, що викликають послаблення кишечника (чорнослив, буряк, компот із сухофруктів). Корисні вітамінізовані відвари шипшини, журавлини, чорної смородини. М'ясо і рибу відварюють, температура поданих страв звичайна.
Пієлонефрит: ч тобто при вагітності
Хліб і борошняні вироби: пшеничний хліб з борошна I і II сорту, вчорашньої випічки або злегка підсушений, дієтичний солі хліб, нездобне печиво і бісквіт, млинчики і оладки без солі.
Супи (250-400 г на прийом): молочні (обмежено) і вегетаріанські з додаванням розварених круп (геркулес, манна, рис, гречка, дрібна вермішель); супи на овочевому відварі з свіжих овочів з додаванням вермішелі, борщ. Борошно для супів тільки підсушують без жиру. Супи заправляють вершками, нежирної сметаною, вершковим маслом, можна додавати рубану зелень.
М'ясо та м'ясні продукти, риба: близько 100-150 г в день. З нежирних сортів яловичини і телятини, м'ясної і обрізний свинини, баранини, м'яса кролика і птиці (курятина, індичка - без шкіри) готують парові котлети, кнелі, рулети, фрикадельки, зрази, парові пудинги. Дозволяється мову, який після відварювання можна запікати або обсмажувати, робити заливні страви. Можна вживати нежирні види риби (тріска, хек, крижана, судак, навага та ін.) У відварному вигляді або у вигляді парового суфле (попередньо необхідно звільнити рибу від шкіри). З риби можна приготувати парові котлети, кнелі, фрикадельки, рибне пюре, рулети, холодець.
Молоко і молочні продукти: незбиране молоко (якщо немає проблем з алергіями і його переносимість); некислий сир, розтертий з молоком і цукром; сирні страви (парові або запечені сирники, сирні парові пудинги, суфле, запіканки без скоринки); кефір або кисле молоко одноденні, сметана, некислі і нежирні йогурти. Молоко можна додавати в чай, кашу, готувати молочні супи, киселі, желе.
Яйця: 1-2 в тиждень - некруто, «в мішечок», у вигляді парових омлетів або страв зі збитих білків (сніжки, меренги).
Жири: вершкове несолоне масло, в тому числі топлене, рафіновані рослинні масла дозволяються тільки як додавання в блюда. Крупи і макаронні вироби: будь-які крупи, вермішель і дрібно рубані відварні макарони.
Овочі та фрукти: овочі - у відварному, запеченому або сирому вигляді (картопля, морква, цвітна капуста, буряк, кабачки, гарбуз, огірки); кольрабі і земляна груша, натерті на тертці, дрібно шінкованной листовий салат; в обмеженій кількості - білокачанна капуста; зелена цибуля, кріп, петрушка - як приправа до страв. Овочі можна готувати у вигляді пюре, парових суфле, пудингів, котлет та ін. Дуже корисні (так як крім необхідних солей і мікроелементів володіють власним невеликим сечогінним ефектом) баклажани, кабачки, патисони, свіжі помідори і огірки, крес-салат і салат листовий, морква, яблука, агрус, при переносимості - виноград. Рекомендуються пюре зі слив, спілих і солодких ягід, солодкі сорти груш, ягоди, абрикоси та ін.
Закуски: салати з відварних і свіжих овочів і фруктів, м'яса, риби. Ковбаси рекомендуються тільки відварні типу докторської, молочної або дієтичної, несолона шинка без жиру. Соуси: молочно-фруктові, а також бешамель бе: панірування борошна з додаванням невеликої кількості вершкового масла, сметани або вершків. Спеції: в невеликій кількості - подрібненою зелень петрушки або кропу, лавровий лист кориця, гвоздика.
Солодощі: у разі надмірно швидкого набору ве-1 са їх доведеться обмежити.
Напої: неміцний чай з молоком, соки з фруктів, ягід і овочів, розбавлені кип'яченою водою, відвар шипшини, відвар із пшеничних висівок з медом.
Чого не можна при вагітності
При пієлонефриті не рекомендується вживати: свіжий хліб, вироби із здобного і листкового тіста, крем, тістечка з кремом; м'ясні, рибні, грибні і бобові бульйони; жирні сорти м'яса і риби, ковбаси, рибні та м'ясні консерви, копченості, сосиски, ікру, сири; бобові, цибуля, часник, редьку, редис, щавель, шпинат, солоні, мариновані та квашені овочі, гриби; шоколад, міцну каву, какао; мінеральні води (багаті натрієм); перець червоний і чорний, гірчицю, хрін, оцет, майонез, кетчуп, алкогольні напої.
Так само при пієлонефриті під час вагітності в поєднанні з проявами пізнього гестозу сіль і рідина обмежують так само, як при лікуванні пізнього гестоза. Необхідно зменшити споживання рідини до 800 мл на добу. Під обмеження потрапляє і кухонна сіль; щоб не плутатися в добових грамах, просто не досолюйте страви для себе. При ускладненому пієлонефриті слід виключити картопля макарони, шліфований рис. вироби з борошна тонкого помелу. Ворог вам і один набряків - цукор, все солодке, кондитерське, а також ті продукти, які, швидко переварюючись, перетворюються в цей самий цукор. За рахунок цукру починає швидко збільшуватися вага, а на тлі розвитку пізнього гестозу інтенсивність цього процесу зростає, набряки легше виникають в надлишково розвиненою підшкірній жировій клітковині. Захоплення рафінованими продуктами збільшує ризик порушення обміну цукру в організмі, з подальшим можливим розвитком цукрового діабету. Набряки, пієлонефрит і ожиріння разом узяті не просто збільшують а множать ризик підвищення артеріального тиску. Про вплив артеріальної гіпертензії та цукрового діабету на перебіг вагітності ми вже говорили на сторінках нашої рубрики, а про ожиріння розповімо в наступному номері.
Своєчасне і правильно проведене лікування пієлонефриту допоможе подолати всі труднощі цього захворювання, воно сприяє нормальному перебігу вагітності та народження здорової дитини.
Можливо, вам будуть цікаві статті "5 правил для здоров'я вагітної" і "Жіночі хвороби" на сайті mamaexpert.ru
Які ж дієти доктор може призначити вам в якості лікування?