Варикоцеле: фото, причини, симптоми, лікування, в т.ч. операція

1. Що таке варикоцеле Варикоцеле - це розширення вен сім'яного канатика. Конкретно - гроздьевідних...
2. Симптоми і класифікація варикоцеле
3. діагностика варикоцеле
4. Лікування варикоцеле - операція
5. До якого лікаря звернутися
6. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:
7. варикоцеле
8. Больв лівому яєчку. уролог
9. варикоцеле
10. варикоцеле

Що таке варикоцеле

Варикоцеле - це розширення вен сім'яного канатика. Конкретно - гроздьевідних венозного сплетення сім'яного канатика.

Варикоцеле - поширена хвороба. За різними даними варикоцеле зустрічається у 15-35% статевозрілих чоловіків.

Головна причина варикоцеле - вроджене недорозвинення соединительнотканного клапанного апарату вен. Тому варикоцеле в половині випадків поєднується в іншими венозними захворюваннями: варикозну хворобу , гемороєм , А також генетичними сполучнотканинними аномаліями: вродженим пороком серця , фимозом , Пр. Друга за важливістю причина варикоцеле - пухлина нирки , Що проростає в судинне сплетіння.

Типові симптоми варикоцеле: дискомфорт і відчуття тяжкості в мошонці; тягнуть, розпираючий біль, звивистість і розширення вен в області мошонки помітне при огляді, зменшення розмірів яєчка і розм'якшення яєчка, порушення в аналізі сперми (спермограмме).

варикоцеле діагностує сімейний лікар , педіатр , уролог , дитячий уролог , хірург , дитячий хірург . У більшості випадків достатньо огляду і обмацування (пальпації) мошонки; проведення проби з напруженням (проби Вальсальви). На початкових стадіях захворювання застосовують УЗД вен сім'яного канатика, в тому числі з пробою Вальсальви. У ряді випадків для визначення тактики лікування проводять рентген контрастне дослідження: флебографию.

Лікування варикоцеле - операція, яка виконується під загальним або місцевим наркозом. Хірургічне втручання зводиться до перев'язці і емболізації розширених вен, а також до підіймання яєчка. Найбільш популярна процедура - перев'язка розширених вен. В останні десятиліття частіше користуються мікрохірургічної методикою Мармара - в області пахового каналу виконують маленький (до 2 см) розріз шкіри і підлеглих тканин, через який проводять перев'язку розширених вен сім'яного канатика. Частота рецидивів не перевищує 3%.

Без лікування варикоцеле ускладнюється розм'якшенням, "всиханням" (гіпотрофією) яєчка і, як результат, чоловічим безпліддям.

причини варикоцеле

Основна причина - вроджене недорозвинення (дисплазія) венозної системи, точніше, клапанного апарату вен. Ось чому у 65% пацієнтів варикоцеле поєднується з іншими венозними хворобами: варикозом , гемороєм , Пр. Таке варикоцеле називають первинним, або ідіопатичним. Порушення функції клапанного апарату вен сім'яного канатика призводить до застою крові в венах і, як наслідок, до розширення вен. Переповнення вен сприяє напруженні дитини при плачі, кашлі , замку , Пр.

У 70% випадків уражаються вени лівого яєчка через те, що вена лівого сім'яного канатика впадає в нижню порожнисту вену під прямим кутом; це ускладнює відтік крові.

при пухлини правої нирки , Що поширилася на судинний пучок, розвивається вторинне (симптоматичне) варикоцеле.

Симптоми і класифікація варикоцеле

У половини пацієнтів варикоцеле протікає безсимптомно: набухання вен сім'яного канатика проявляється тільки при напруженні або промацує.

Хвороба ділять на 3 стадії:

• 1 стадія - розширені вени не помітні; промацуються при напруженні пацієнта (проба Вальсальви);
• 2 стадія - розширені вени не видно, але промацуються без проби Вальсальви. Симптоми відсутні або проявляються у вигляді дискомфорту і почуття тяжкості в мошонці;
• 3 стадія - розширені вени добре видно (випинаються крізь шкіру) і легко промацуються без проби Вальсальви. Пацієнти скаржаться на тягнуть і розпираючий біль в області мошонки. Через тривалого застою крові формується гіпоксія і ішемія яєчка на стороні поразки. В результаті яєчко зменшується в розмірах і розм'якшується, набуває тестоватую консистенцію. Гіпотрофія яєчка супроводжується патологічними змінами в аналізі сперми - спермограмме.

діагностика варикоцеле

варикоцеле діагностує сімейний лікар , педіатр , уролог , дитячий уролог , хірург , дитячий хірург . При 3 стадії варикоцеле діагностика не викликає труднощів - розширені вени добре видно. Якщо вени не помітні, лікар ретельно промацує мошонку, в тому числі, при напруженні пацієнта.

При діагностиці варикоцеле на 1 і 2 стадії призначають УЗД і доплерографію вен сім'яного канатика. У складних діагностичних випадках проводять рентген контрастне дослідження вен (флебографию): нирково-Яічковая флебографія, транскротальная тестікулофлебографія.

Щоб попередити ускладнення варикоцеле, зокрема, безплідність, урологи рекомендують профілактичні огляди всіх хлопчиків у віці 10-12 років.

Лікування варикоцеле - операція

Ефективно тільки хірургічне лікування варикоцеле. Прямі показання до операції - 3 стадія хвороби, патологічні зрушення в спермограмме. Використовують три оперативних підходу:

• перев'язка розширених вен сім'яного канатика. Процедуру виконують за допомогою розрізу на вході в паховій канал, на виході з пахового каналу, в самому паховому каналі. В останні десятиліття активно застосовують щадні мікрохірургічні і ендоскопічні методики, при яких довжина розрізу не перевищує 2 см.
• емболізація і склерозування - використовують рентгенендоваскулярної процеду, в ході якої розширені вени сім'яного канатика заповнюють спеціальним препаратом. Відбувається закупорка просвіту вени і / або зрощенню її стінок.
• підняття яєчка - через порівняно низьку ефективність застосовується рідко.

Відновлювальний період після відкритої операції з видалення варикоцеле триває до 1 місяця; після рентгенендоваскуляной операції операції - менше 1 тижня.

Ускладнення після операції з видалення варикоцеле бувають в 5-7% випадків: водянка яєчка (гідроцеле, лімфостаз), пахова грижа . Всі ці ускладнення оборотні за винятком вкрай рідкісних випадків пахової грижі .

До якого лікаря звернутися

При підозра на варикоцеле проконсультуйтеся з сімейним лікарем , педіатром , урологом , дитячим урологом , хірургом , дитячим хірургом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

• Спорт при варикоцеле

  Добрий день. Позаторік мені був поставлений діагноз - варикоцеле. Було запропоновано лікарем зробити операцію, або залишити як є, оскільки біль не сильна, і особливо мене не турбує. Зараз ситуація така ж, несильний біль залишилася, але я також подумую відвідувати тренажерний зал. Підкажіть будь ласка, чи можна навантажувати себе при такому захворюванні, або ж ні? Або ж варто і зовсім знову звернутися до лікаря для повторного обстеження? Дякуємо.

  Доброго дня. На жаль дане захворювання не лікується консерватівнім шляхом, тільки операція. Якщо біль не сильна, можете продовжувати вести звичайний спосіб життя. Але якщо біль буде посилюватися - покажіться уролога

  Добрий день. Фізичні навантаження, зокрема, заняття в спортзалі відносяться до чинників сприяють розвитку захворювання. Варикоцеле може призводити до безпліддя. Необхідно здатися уролога.

• варикоцеле

  Зробили днями операцію варикоцеле, яким способом не знаю, але знаю, що на животі є 3 дірки і надували черевну порожнину газом. Минуло два дні, а варикозні вени біля яєчка так і залишилися і не зменшилися. Це нормально?

  Вам слід трохи почекати. Є ймовірність, що протягом декількох діб все нормалізується. Деяку допомогу можуть надати: Флебодіа: 1 таблетка вранці натщесерце і 1 таб ввечері 2 тижні. Але може бути і немає. Це пов'язано з тим, що у варикоцеле можуть бути різні причини. У тому числі і інфекційні. Тут більш детально http://doctor-nesterov.com/?p=529 Як Ви розумієте, не прибравши причину захворювання, не можна прибрати і саме захворювання. Будьте здорові

• Больв лівому яєчку. уролог

  Здравсвтуйте, мучить біль в лівому яєчку при збудження і ще буває легка ниючий біль, що робити підкажіть, будь ласка

  Добрий день. Вам необхідно зробити УЗД мошонки для виключення варикозного розширення вен сім'яного канатика - варикоцеле. І УЗД простати, і з результатами проконсультуватися з урологом. Буду радий допомогти - записуйтеся на відеоконсультацію.

• варикоцеле

  Доброго дня! Мені 19 років. Близько півтора тижні тому мені зробили операцію з приводу варикоцеле. Зараз збільшилася ліва сторона мошонки (н якої робили операцію), і яєчко! При цьому в яєчку легка біль при натисканні. Що це? Гидроцеле? Або можливий запальний процес як реакція на хірургічне втручання?

  Добрий день. Водянка яєчка може бути - при огляді або на УЗД буде ясно. Напишіть в личку, яка саме операція була зроблена. Якщо є виписка, надішліть!

• варикоцеле

  Мені 18 років у мене варикоцеле 2 ступеня. Сходив до лікаря сказав можна зробити операцію Іванісевича. Я подивився в інтернеті цю операцію і виявив, що там дуже багато ризиків. Знайшов, що можна зробити в Києві лазерну операцію, вона краще? Як ви думаєте, чи потрібно оперуватися, і чи правда що можна бути безплідним, але в програмі Олена Малишева, якщо ви знаєте, розповідала, що безпліддя бути не може і цю маячню вже доведений. Ще я хочу влітку підтягнути форму, віджиматися, прес покачати. Чи можна мені?

  Якщо в подальшому хочете мати дітей, то робіть, вибір за вами! У 80-х роках справами відкритим способом, без лазера, і нічого все виживали і мали потім дітей!