Варикоз заднього проходу: діагностика та лікування

Біль і печіння в районі ануса - вірні ознаки варикозу заднього проходу

Варикоз заднього проходу має більш поширена назва - геморой. Захворювання зустрічається досить часто чому сприяють спадковість, гіподинамія і вагітність у жінок. Захворювання більше характерно для чоловіків.

Головна причина виникнення деформованих вен полягає в слабкості судинних стінок заднього проходу і прямої кишки, які втрачають еластичність під впливом порушень відтоку венозної крові з кавернозних сплетінь і утворення застійних процесів.

У статті читач знайде інформацію про причини виникнення захворювання, основні методи терапії і профілактики, а для наочності та більшої інформативності на відео в цій статті досвідчені лікарі докладно розповідають про даний недугу.

Зміст статті

Причини виникнення захворювання

Анальний варикоз з'являється через частого застою крові в нижніх відділах прямої кишки і малого тазу, що може бути обумовлено як вродженими причинами, так і набутими, наприклад, регулярними хронічними запорами. Під час частих спроб іспражніться людина тужиться, тим самим створюється надлишковий тиск на судинні стінки.

В результаті вони деформуються і розширюються в деяких місцях. Так з'являються гемороїдальні вузли, які сприяють не тільки розвитку варикозу, але і підсилюють запор.

Застояні калові маси грубеют і при проходженні по прямій кишці ушкоджують її слизові оболонки, що провокує утворення подряпин, тріщин і ерозій. Якщо у відкриті рани потрапляє інфекція, тоді створюються сприятливі умови для розвитку бактерій, що може спровокувати серйозні запальні інфекції.

Види геморою - варикозного розширення вен заднього проходу

Серед основних причин, що викликають варикоз в промежині можна виділити наступні:

1. Генетична схильність. Коли батьки або найближчі родичі мають варикозне розширення вен - значить у людини є схильність до венозної недостатності. А якщо хоча б у одного з батьків є геморой це значно підвищує ймовірність розвитку даного захворювання і у нащадка;
2. Хронічні закрепи. Тонкі стінки судин починають деформуватися під впливом надлишкового тиску і впливом грубих калових мас;
3. Гіподинамія. Недолік руху провокує уповільнення циркуляції крові в органах малого таза та утворення застійних процесів;
4. Особливості праці. Тривала робота стоячи або пов'язана з підняттям важких предметів, захоплення силовими видами спорту, по-перше, посилюють внутрішньовенне тиск вен заднього проходу, по-друге, служать провокуючими факторами випадання венозних вузлів і збільшення їх розмірів;
5. Вагітність. Виношування плоду, зміна гормонального фону, збільшення навантаження на вени малого таза як під час розвитку плоду, так і під час пологів - всі ці фактори є провокуючими, тому варикоз в гінекології розглядається на серйозному рівні і лікарі намагаються не допускати його розвитку;
6. Наслідки вживання ліків. При лікуванні особливо складних хвороб лікар може призначити медикаментозні препарати, побічною дією яких буде витончення або слабшанню венозних стінок;
7. Неправильне харчування. Незбалансований раціон з надлишком смаженої, жирної, солоної та іншої важкої для шлунка їжею надає не тільки негативний вплив на всю судинну систему, а також провокує порушення з боку шлунково-кишкового тракту, сприяє парканів;
8. Зайва вага збільшує тиск на органи малого тазу, уповільнює кровообіг і надає додаткове навантаження на серце;
9. Шкідливі звички: куріння і алкоголь . Впливають на зміну судинного тонусу і є причинами розладів шлунково-кишкового тракту та інших хвороб через які може розвинутися хвороба;
10. Після видалення передміхурової залози у чоловіків створюються особливі умови, які змушують хворого щораз тужитися під час сечовипускання.

Зверніть увагу. Геморой може бути спровокований захворюваннями печінки або серця, оскільки в цьому випадку спостерігається надлишок крові і застій в зоні малого тазу. Це веде до деформації вен заднього проходу і утворення вузлів.

Як правило, варикоз вен прямої кишки розвивається поступово протягом тривалого часу, тому симптоматика носить помірно-виражений характер.

характерні симптоми

запущений геморой

Початкові стадії геморою протікають безсимптомно, а перші ознаки можуть бути невірно витлумачені або їм не надають серйозного значення. Під час відвідування туалету відчуття повинні бути природними, а якщо після випорожнення виникаємо печіння, свербіж або інший дискомфорт, у вигляді припухлості, то це симптоми з великою ймовірністю вказують на виникнення варикозного розширення вен заднього проходу. В даному випадку важливо звернутися за консультацією до проктолога.

Не варто соромитися і самостійно займатися діагностикою та лікуванням оскільки є інші захворювання прямої кишки. Хворого повинен оглянути лікар і призначити правильну терапію.

Початкові стадії лікуються консервативно і можуть тривалий час перебувати в стабільному стані, а відстрочка початку лікування дозволить хвороби дійти до такого стану, коли вени не зможуть самостійно повернутися в первісний стан і потрібно інструментальне втручання.

Найбільш схильні до цієї хвороби представники сильної половини людства середнього віку для яких характерний малорухливий спосіб життя. Але і в 20 років не виключена поява геморою у молодої людини якщо він схильний до провокуючих чинників.

При збільшенні хвороби в задньому проході з'являються тверді запалені вузли, які сильно болять і заважають дефекації. Це вже явні ознаки тромбофлебіту або запалень прямої кишки. Також пацієнт може скаржитися на наявність сильного больового синдрому при обмеженні гемороїдальних вузлів як зовнішніх, так і внутрішніх.

Таким чином до основних ознак варикозного розширення вен заднього проходу відносять:

• свербіж і печіння в задньому проході, які виникають після відвідування туалету, гарячої ванни, важкої фізичної роботи і рясного пиття алкоголю;
• наявність кров'яних виділень, як правило, під час або після дефекації;
• поява в районі сфінктера ануса венозних твердих вузлів, які сильно болять;
• запалення і випадання гемороїдальних вузлів, при обмеженні виникає сильний біль - така ситуація близька до некрозу тканин.

Зверніть увагу. Якщо після або при випорожненні були помічені кров'яні виділення в калі або на туалетному папері слід негайно звернутися за професійною консультацією оскільки такі симптоми можуть вказувати не тільки на геморой, але і на онкологічні захворювання.

діагностика

діагностика геморою

Діагностика даного захворювання проводиться візуально і шляхом пальпації вен заднього проходу. В останньому випадку хворий повинен прийняти колінно-ліктьове положення, простіше кажучи присісти і напружитися.

Лікар пальцем досліджує анальний отвір. При наявності випали шишок і раніше поставлених діагнозів, т. Е. Коли патологія і її походження ясні, пальці-ректальне дослідження може не знадобитися.

В інших випадках з його допомогою можна діагностувати:

• внутрішні тромби і гемороїдальні шишки;
• тонус анального сфінктера;
• інші захворювання прямої кишки, які можуть супроводжувати геморою.

Внутрішні вузли можна виявити візуально, якщо акуратно розсунути кільцеву м'яз сфінктера ануса. При напруженні діагностуються випадають вузли.

Для більш детальної діагностики проктолог повинен призначити аноскопію і ректороманоскопию, які дозволяють провести більш глибоке дослідження (до 40 см) щоб виключити такі захворювання: поліпи або рак прямої кишки, анальні тріщини, парапроктит.

Класифікація геморою

Залежно від симптоматики геморой буває двох видів:

1. Зовнішній. В цьому випадку утворюються видимі гемороїдальних вузлів з вен, розташованих біля основи заднього проходу, в тих місцях де шкіра ануса переходить в слизову оболонку. При такому вигляді захворювання людина відчуває не тільки біль в задньому проході, а й головний, часто пацієнти скаржаться на поганий апетит, закрепи, які потім змінюються рідким стільцем, частими позивами до сечовипускання;
2. Внутрішній. При цій формі геморою запалюються і розширюються кавернозні сплетення на внутрішніх стінках прямої кишки в товщині її слизових оболонок. Під час хвороби спостерігаються такі розлади здоров'я: почастішання серцевого ритму, запаморочення і головні болі, можливий параліч і втрата свідомості, задуха, розлади психіки та іпохондричний настрій.

Залежно від морфології гемороїдальних вузлів існує ранжування по їх формі:

• бородавчастий (злоякісний) - вузли за зовнішнім виглядом нагадують невеликі бородавки;
• виноградний - гемороїдальні шишки мають плавну округлу широку форму, що нагадує виноградну ягоду;
• шовковичний - вузли схожі на плоди однойменного дерева: в'ялі, дрібнозернисті і кров'янисті.

Зверніть увагу. Гемороєм чоловіки хворіє набагато частіше на відміну від представниць прекрасної статі.

Внутрішнє варикозне запалення вен заднього проходу має свою класифікацію, яка допомагає максимально уточнити діагноз і призначити відповідне лікування. Коротко вона представлена ​​в таблиці 1.

Таблиця 1. Класифікація внутрішнього геморою:

Ступінь захворюванняДіагностичний ознака

Перша Є кровотечі, але вузли при цьому не випадають Друга Вузли схильні до випадання і самостійного вправляння Третя Випали вузли можна вправити виключно вручну Четверта Випали вузли не вправляються, можуть обмежуватися

стадії геморою

Як лікують геморой

Лігування варикозних вузлів в задньому проході

Залежно від стадії захворювання визначають, ніж лікувати варикоз в задньому проході. Варіанти можуть бути самі різні, від профілактичної бесіди з обговоренням провокуючих чинників і способів їх попередження, до хірургічної операції - геморроідектоміі.

Всі методики лікування геморою можна розділити на такі категорії:

• коригування життєвого укладу при цьому обов'язково дотримуватися встановленої дієти;
• консервативне лікування передбачає медикаментозну терапію і амбулаторні процедури;
• використання оперативного усунення патології.

консервативне лікування

Перший відповідь на питання як припинити варикоз полягає в дотриманні інструкції по правильному харчуванню. З раціону повністю слід вилучити в період загострення важку їжу для шлунка (смажене, копчене, солоне, гостре і т. Д.), Не їсти продукти, які можуть призводити до метеоризму і запорів.

Обов'язково слід вживати рослинну їжу з великим вмістом клітковини і вітамінів, кисломолочні продукти, борошняні вироби є тільки з борошна грубого помелу.

Важливо. При загостренні геморою категорично не можна вживати алкоголь і бажано відмовитися від куріння.

Обов'язково потрібно застосування лікарських препаратів, які будуть використовуватися по-різному: у вигляді таблеток, мазей, свічок, клізм і ванночок. Особливе позитивно на початкових і середніх етапах захворювання зарекомендували себе ректальні свічки, перелік найбільш популярних вказано в таблиці 2.

Таблиця 2. Ректальні свічки при геморої:

Назва препаратуДіяЗображення

Бетіол і Анузол Містять екстракт беладони, мають протизапальну та спазмолітичну ефектом

Анузол

Нігепан, Анестезол Знімають біль, покращують відтік крові, мають антисептичну дію

Нігепан

Гепазолон, Гепатромбин Г, Проктозан -Нео Містять гепарин, розріджують кров і сприяють розсмоктуванню тромбів

Гепатромбин Г

Для тих, хто цікавиться чим лікувати початковий варикоз вен перерахуємо основні методи і коротко опише їх основну суть:

1. Тривалі ванни. У тазі готується відвар з цілющих трав і хворою на протязі півгодини занурює запалену ділянку в рідину. Холод зменшує запалення;
2. Обов'язково слід добре очищати задній прохід після випорожнення. Робити це потрібно делікатно, використовуючи м'який туалетний папір. Кращий варіант - обмивання;
3. Застосовувати клізми з метою очищення прямої кишки або легкі проносні препарати;
4. При зовнішньому варикозі є сенс використовувати мазі з анестетиком і гепарином;
5. Займатися фізкультурою, легкою атлетикою або плаванням для посилення циркуляції крові, запобігання застійних процесів і посилення моторики кишечника.

Замітка. Якщо є кровотечі заднього проходу слід використовувати свічки, в складі яких є адреналін, попередньо проконсультувавшись з лікарем. В упаковці вкладена інструкція, яка обов'язкова до прочитання.

При будь-якому вигляді геморою слід приймати медикаментозні препарати, що сприяють зміцненню венозних стінок, що розріджують кров, що перешкоджають тромбоутворення, наприклад, Ескузан і Нормовен. Фото упаковок показані на цій сторінці.

венотонізуючу засіб

інструментальне лікування

Розглянемо, як побороти варикоз при сильному його ускладненні. У тому випадку, коли консервативна терапія не приносить бажаного результату, а захворювання запущено буде потрібна операція або більш щадні інструментальні методи лікування геморою. Найпоширеніші - оперативне втручання і перев'язка запалених вузлів.

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні мікрохірургічними методиками усунення варикозного розширення вен заднього проходу:

• склеротерапія;
• лігування вузлів (перев'язка вузлів спеціальними кільцями з латексу);
• кріодеструкція;
• фокусна інфрачервона коагуляція.

Примітно, що зазначені методики можна використовувати для лікування хвороби на будь-якій стадії. Але найчастіше це проміжне лікування або підготовка до більш радикального оперативного втручання.

Венопротектор для лікування варикозного розширення вен

Народні способи лікування

Є багато способів лікування геморою на початкових стадіях з використанням методів народної медицини, назвемо деякі з них:

1. Взяти старе несолоне сало, вирізати невеликий довгастий шматок і вставляти його на ніч в задній прохід. Застосовувати до повного зникнення симптомів хвороби.
2. Бадилля пижма облити окропом і деякий час посидіти над випарами. Це добре проводити в умовах лазні.
3. Заморозити воду або відвар з рослин (ромашка. Календула, беладона, каштан ) І ставити крижані свічки. Холод знімає запалення і зменшує біль.
4. Тричі в день вживати відвар квіток коров'яку. Пити до зникнення хвороби.
5. Рецепт ванночки від геморою. На два літри окропу потрібно: стакан або два деревію, листя горіха волоського (якомога більше). Все це кип'ятити 15 хвилин на тихому вогні, після остудити. Приймати ванни сидячи в тазі щовечора перед сном поки хвороба не відійде.

Календула і ромашка знадобляться для приготування відварів для лікування варикозу заднього проходу

профілактика

Відповідаючи на питання, як швидко розвивається варикоз слід підкреслити важливість застосування профілактичних заходів, які допоможуть не тільки уникнути виникнення хвороби, але і є необхідним заходом при лікуванні.

Якщо дотримуватися певних правил, то період ремісії триватиме довше, а усунення симптомів проходити швидше. Найважливішим моментом є дотримання правильно харчування і відмови від шкідливих звичок, про що вже згадувалося вище.

Дотримання особистої гігієни невід'ємна частина профілактичних процедур. Дітей з самого раннього віку слід привчати до правил догляду за собою після відвідування туалету. Не слід використовувати тверду папір, добре підійде м'яка двошаровий туалетний папір, а ще кращим варіантом буде промивання заднього проходу після акту дефекації.

При загостренні геморою для зменшення травматизації м'яких тканин перед дефекацією намагайтеся змастити анус маслом або кремом. Для розм'якшення калових мас перед сном вживайте столову ложку рослинної (соняшникова або оливкова) масла запивши його склянкою кефіру. Вранці відвідування туалету пройде набагато комфортніше.

Важливо. Ніколи не використовуйте газетний папір в гігієнічних цілях. По-перше, вона дуже жорстка, по-друге, на ній є фарба в складі якої присутні важкі метали, що негативно впливають на ніжні шкірні покриви заднього проходу.

Не проводьте тривало час в статичному положенні. Це посилює застійні процеси крові в малому тазу і сприяє тромбоутворення. Навіть перебуваючи на роботі під час відпочинку робіть гімнастичні вправи, що добре, як для посилення кровообігу, так і для поліпшення моторики кишечника і пересування калових мас.

Не варто піднімати важкі предмети або займатися виснажливими спортивними навантаженнями, оскільки все це сильно навантажує вени заднього проходу. Не менш важливо стежити за вагою власного тіла.

Не допускайте запорів - найнебезпечнішого фактора для розвитку геморою. Для цього їжа винна спожіватіся рівномірно невелика порціямі. Їду слід збагатити рослинною їжею з клітковиною, пити більше рідини, особливо корисні мінеральні води «Єсентуки-17», «Боржомі» і натуральні фруктові соки.

При відвідуванні туалету не потрібно сильно тужитися. Краще випити легке проносне. Для полегшення дефекації доктора рекомендують вживати чорнослив, який посприяє полегшеному випорожнення і до того ж багатий на корисні речовини. Ціна такого лікування невисока, а ефект гарантований.

Замітка. Склянку прохолодної води, випитий натщесерце має проносну дію.

Займайтеся фітнесом - це хороша профілактика геморою

Висновок

Варикозне розширення вен заднього проходу - досить часте захворювання, більш характерне для чоловіків і жінок. Початкові етапи можуть протікати приховано і перші симптоми (свербіж і печіння) з'являються не відразу. Рання діагностика і своєчасне адекватне лікування дозволяють стабілізувати хвороба на досить тривалий період.

Лікування в більшості випадків полягає в застосуванні консервативних методик. Часом буває досить застосування ректальних свічок для купірування гострого періоду. Але повністю позбутися від гемороїдальних вузлів можна тільки за допомогою оперативного втручання. При наявності геморою будь-якої складності важливе дотримання профілактичних заходів і відмова від шкідливих звичок.