Основними причинами варикозної хвороби є: вроджена слабкість сполучної тканини, гормональні зміни, тривале вимушене положення сидячи або стоячи. Захворювання вен це більше, ніж просто косметична проблема. У гіршому випадку і на пізніх стадіях, воно може привести до розвитку хворобливих виразок шкіри, при відсутності своєчасного лікування.
До 40% жінок і 20% чоловіків страждають від таких симптомів, як втома і важкість у ногах, набряки і варикозне розширення вен, які добре видно під шкірою. На думку експертів, ці симптоми мають більше 22 мільйонів чоловік тільки в Німеччині. У Росії більше 30 мільйонів чоловік страждає на варикозну хворобу в різних її формах і більше 1 мільйона чоловік потребує хірургічного лікування щорічно. Захворювання вен одне з найбільш поширених захворювань в сучасному світі.
Основними причинами варикозної хвороби є :
вроджена слабкість сполучної тканини,
гормональні зміни,
тривале вимушене положення сидячи або стоячи.
Захворювання вен це більше, ніж просто косметична проблема. У гіршому випадку і на пізніх стадіях, воно може привести до розвитку хворобливих виразок шкіри, при відсутності своєчасного лікування.
Кровоносна система це складна мережа судин проходять через людське тіло. Вона транспортує кисень і поживні речовини, а також шкідливі продукти життєдіяльності нашого організму.
У судинній системі серце качає кров, багату киснем, в артерії, а звідти в усі органи і тканини в організмі. Відня транспортують використану кров назад до серця. У той час як, серце служить насосом для транспортування крові в артеріях, вени вимагають додаткових перекачувальних механізмів, які протидіють силі тяжіння. Коли тіло людини знаходиться в вертикальному положенні "литковий і інші м'язові помпи" грають найважливішу роль в транспортуванні крові назад до серця. Коли ми рухаємося, литкові м'язи стискують вени і змушують кров, проти сили тяжіння, рухатися в зворотному напрямку до серця. Перекачування крові, назад до серця, підтримується роботою клапанів всередині наших вен. Клапани забезпечують рух крові тільки в одному напрямку, що запобігає зворотному венозний ток крові в ноги (так званий рефлюкс крові).
Якщо клапани не закриваються правильно, кров тече назад в ноги. Венозний басейн ніг стають розтягнутим, в зв'язку зі збільшенням тиску - розвивається варикозна хвороба.
Виражене варикозне розширення вен викликає почуття тяжкості в ногах, біль, набряк, а в крайніх випадках поява відкритих ран і виразок.
Система вен нижніх кінцівок включає в себе поверхневі і глибокі вени. Поверхневі вени транспортують кров з верхніх шарів шкіри, через сполучні "перфораторні" вени, в систему глибоких вен. Глибокі вени транспортують кров назад до серця. Глибокі вени оточені м'язами і розташовані глибоко в ногах близько до кісток.
Варикозна хвороба розвивається в поверхневій системі вен і призводить до розвитку ускладнень, таких як запалення, варикозне розширення, крововиливи і виразки на ногах.
Чим раніше діагностовано захворювання вен, тим нижче ризик розвитку ускладнень. Якщо порушені поверхневі вени видалені хірургічним шляхом або закупорені, їх втрата компенсується глибокої венозної системою. Система глибоких вен адаптує свої транспортні можливості для перекачування зрослого обсягу крові.
Якщо захворювання розвивається в системі глибоких вен, це призводить до серйозних порушень відтоку крові і розвитку хронічної венозної недостатності, в довгостроковій перспективі. Захворювання глибоких вен включають тромбоз і пов'язані з ним ускладнення, такі як тромбоемболія легеневої артерії (або відрив тромбу) і хронічну деградацію венозних клапанів.
Якщо не лікувати хвороби поверхневих чи глибоких вен розвивається хронічна венозна недостатність (ХВН). Це починається з набряку ніг, прогресує зміна кольору шкіри, і в кінцевому рахунку відкриваються виразки на ногах.
Діагностика захворювань вен
Щоб визначити тип, ступінь і тяжкості хвороби вен, використовуються конкретні методики. Спеціаліст хірург-флеболог проаналізує ваше захворювання, спадковість, фактори ризику захворювання. Після вивчення історії хвороби, лікар оглядає ноги пацієнта в різних позиціях, так як варикозне розширення вен зазвичай збільшується, коли пацієнт встає і зникає коли він або вона лежить. У разі необхідності використовуються додаткові методи обстеження. Найбільш часто використовуваний метод це кольорове дуплексне дослідження. Воно дозволяє виміряти напрямок і швидкість венозного кровотоку, скласти карту кровотоку, отримати зображення кровоносних судин і отримати ще більш детальну інформацію про стан вен.
Рентгенівське дослідження вен з використанням контрастної речовини (флебографія) показує форму і зовнішній вигляд вен, а також функціонування клапанів і напрямок кровотоку. Флебографія використовується тільки у виняткових випадках на додаток до дуплексному дослідженню.
Варикозне розширення вен часто є причиною звернення до лікаря з естетичних причин, однак, лікування настійно рекомендується за медичними показаннями. Ускладнення варикозної хвороби можуть бути дуже серйозними і їх можна уникнути в більшості випадків, якщо лікування розпочато вчасно.
Лікування варикозної хвороби
Відомої з давніх часів формою лікування захворювань вен є компресійна терапія. Принципом, що лежить в основі цього виду лікування, є зменшення ширини вен зовнішнім здавленням. Це прискорює потік крові через вени і усуває набряки в ногах. Однак, як тільки вена стає розтягнутої, вона ніколи не зможе повернутися до початкового розміру. В цьому випадку компресійна терапія повинна застосовуватися все життя пацієнта.
Наступним способом лікування захворювань вен є відключення вени з венозної системи. Хірургічна операція (флебектомія) і видалення вени повністю виключає захворювань вен, наскільки це можливо. Перевагою такого підходу є те, що хвора вена видаляється повністю і видаляється причина захворювання, а не просто проводиться лікування симптомів. Флебектомія є стандартною хірургічною операцією для видалення великих варикозних вен. Операція зазвичай проводиться під загальним наркозом і вимагає госпіталізації. Відновлення займає близько трьох тижнів.
Склеротерапія піною є малоінвазивними методами лікування варикозної хвороби. Склеротерапія виконується за допомогою ін'єкції спеціального препарату (склерозанта) в просвіт варикозної вени. Склерозант викликає запалення і злипання судини, його склероз і подальше розсмоктування вени. Проте, можуть виникнути деякі небажані ефекти, такі як: алергічні реакції, шкірні некрози (загибель клітин шкіри), надмірний склероз і рубцювання вени, пошкодження нервів, симптоми мігрені, ортостатичний колапс, і тромбоемболії.
Іншим малоінвазивним способом є радіочастотна облітерація вен. Цей метод передбачає введення катетера в вену і нагрів внутрішньої стінки вени з допомогою радіохвиль. Вплив теплової енергії на стінку вени призводить до облітерації просвіту вени і припинення кровотоку по ній. На кілька тижнів по ходу вени формується фіброзний тяж. Больовий синдром після операції незначний і реабілітація пацієнта відбувається в короткі терміни. Використання методики обмежується довжиною робочої частини катетера - 7 см., Що обмежує можливість облітерації більш коротких сегментів вени і товщиною катетера - 2 мм, що ускладнює його проведення в вени малого діаметра. Радіочастотна облітерація вени, що проходить близько до поверхні шкіри, може викликати опік і розвиток стійкої гіперпігментації на тривалий період. Ризик порушень чутливості вище, коли лікування проводиться на рівні або нижче ікри. Цей метод повинен бути застосований з обережністю у пацієнтів з кардіостимуляторами та імплантованими дефібрилятором.
Ендовазальной лазерна облітерація вени
Ендовазальной лазерна облітерація вени за методикою ELVeS Radial - це ніжна і ефективна процедура, яка забезпечує комфорт пацієнта під час і після лікування. Компанія Biolitec AG - піонер в області мінімально інвазивних методів лікування, застосовувала лазери першого покоління (810-980nm) для лікування варикозного розширення вен ще в 1998 році.
Як проводиться процедура?
Процедура ендовазальной лазерної облітерації варикозних вен з використанням системи ELVeS® Radial і лазерного генератора з частотою хвилі 1470nm проводиться в амбулаторних умовах.
Процедура не вимагає наркозу, перебування в лікарняній палаті і обмежень у повсякденному житті.
Лазерний світловод вводиться в вену через невеликий прокол.
Процедура виконується під місцевою тумесцентной анестезією, займає близько 30-40 хвилин.
Додатково до лазерної процедури виконується мікрофлебектомія. Мікрофлебектомія - це процедура видалення варикозних розширених приток через мікро проколи (близько 1 мм) за допомогою спеціального інструменту. Процедура виконується з венами, які не можуть бути оброблені лазером.
Відразу після процедури Ви можете залишити госпіталь.
Вам буде рекомендована годинна піша прогулянка. Післяопераційні болі мінімальні і в більшості випадків не вимагають додаткового лікування.
Після проведеного лікування Вам потрібно носіння компресійного трикотажу 2 класу компресії в режимі постійного носіння - 1 добу, в режимі денного носіння - термін, визначений Вашим лікарем. Вам буде рекомендовано використання НМГ (у вигляді щоденної ін'єкції) з метою профілактики тромбозу протягом 5-7 днів.
Як проводиться процедура?