Венерологічні захворювання у чоловіків: симптоми і фото патологій

1. Основні поняття і класифікація
2. шляхи передачі
3. Загальні симптоми венеричних захворювань
4. Короткий огляд венеричних захворювань
5. Гонорея (гонококова інфекція)
6. трихомоніаз
7. Хламідіоз (хламідійна інфекція)
8. сифіліс
9. Генітальний герпес і ЦВМ-інфекція
10. уреаплазменная інфекція
11. микоплазменная інфекція
12. урогенітальний кандидоз
13. Що робити?
14. принципи терапії

Венеричні захворювання - це група інфекційних хвороб, переважно передаються статевим шляхом. У медичній практиці часто застосовується абревіатура ІПСШ або ЗПСШ. Важливо розуміти, що все венеричні захворювання відносяться до ІПСШ, але серед ІПСШ виділяють і інші інфекції, що передаються гемоконтактних ( ВІЛ , Вірусні гепатити) або іншим шляхом. Яка патологія становить небезпеку для чоловіків і що слід знати про венеричні захворювання?

Венеричні захворювання відносяться до інфекцій, що передаються статевим шляхом

Основні поняття і класифікація

Традиційно до венеричних захворювань відносяться такі стани:

• трихомоніаз;
• гонорея;
• хламідіоз;
• сифіліс ;
• ВПЛ-інфекція;
• генітальний герпес;
• ЦМВ-інфекція;
• мікоплазменної інфекція, викликана Mycoplasma genitalium.

На фото висипання при кандидозі

Зовнішні прояви уреаплазмоза

Інфекція, викликана збудником Mycoplasma hominis

Особливе місце займають урогенітальний кандидоз, уреаплазменная і мікоплазменної інфекція, викликана Mycoplasma hominis. Збудники цих захворювань присутні в організмі практично кожної людини і відносяться до нормальної мікрофлори. Можуть передаватися статевим шляхом, проте як ІПСШ не розглядаються. Незважаючи на це, зазначені інфекції зазвичай вивчаються разом з класичними ЗПСШ, оскільки нерідко супроводжують хламідіозу, трихомоніазу та інших інфекційних захворювань.

Рідкісні венеричні захворювання:

• пахова гранульома;
• венерична лімфогранульома;
• м'який шанкр;
• контагіозний молюск;
• фтириаз (захворювання, що викликається лобкової вошью).

шляхи передачі

Основний шлях передачі венеричних захворювань - статевий. При цьому слід враховувати кілька важливих аспектів:

1. Передачі інфекції можлива при будь-якому варіанті сексу. Найбільша вірогідність зараження відзначається при орально-статевому контакті.
2. Спільне використання різних сексуальних іграшок значно підвищує ризик зараження.
3. Імовірність інфікування збільшується при недотриманні правил особистої гігієни до і після сексу.
4. Збудник захворювання може перебувати в спермі, на слизових оболонках, в слині, в крові (рідше в сечі). Передача інфекції в рідкісних випадках можлива і через поцілунок.
5. Більшість патогенних мікроорганізмів не стійкі в зовнішньому середовищі, однак це не виключає повністю контактно-побутовий шлях передачі. Заразитися можна через загальні рушники або білизна, при відвідуванні сауни, лазні, басейну.

Загальні симптоми венеричних захворювань

ІПСШ може заразитися абсолютно будь-який чоловік незалежно від віку і соціального статусу. Досить єдиного незахищеного статевого контакту, щоб придбати весь букет неприємних хвороб. Підступність венеричних захворювань у чоловіків полягає в тому, що багато ІПСШ протікає безсимптомно або зі змащеній симптоматикою. Надалі інфекція переходить в хронічну форму, що призводить до розвитку серйозних ускладнень аж до еректильної дисфункції і безпліддя.

Кожна інфекція має свої специфічні симптоми, проте існують і загальні ознаки, завдяки яким можна запідозрити неполадки в організмі:

• незвичайні виділення з статевого члена (сіро-білі, жовті, зелені, сирні), що супроводжуються появою неприємного запаху;
• свербіж або печіння;
• дизуричніявища: часте і / або хворобливе сечовипускання, печіння під час спорожнення сечового міхура;
• поява висипу на шкірі статевих органів або на інших ділянках тіла;
• тягнуть болі внизу живота, в промежині, попереку;
• поява на шкірі статевих органів виразок, ерозій, бородавок та інших незрозумілих елементів;
• біль під час сексу;
• збільшення пахових лімфатичних вузлів;
• підвищення температури тіла.

При виникненні будь-якого з цих симптомів слід звернутися до уролога або дерматовенеролога.

Короткий огляд венеричних захворювань

Знаючи, як проявляє себе та чи інша хвороба, можна вчасно помітити небезпечні симптоми і розробити оптимальну тактику обстеження з урахуванням всіх наявних даних. Серед поширених венеричних захворювань слід виділити такі:

Гонорея (гонококова інфекція)

Основна стаття: Гонорея у чоловіків

Збудник: Neisseria gonorrhoeae (гонокок).

Поразка ротоглотки при гонореї

Гонорея може вразити кон'юнктиви очей

Інкубаційний період (час від зараження до появи перших симптомів): 3-7 днів.

Органи-мішені: слизові оболонки уретри, яєчка і його придатка, прямої кишки, сім'яного канатика, сечового міхура, сечоводу, нирок. Можливе ураження ротоглотки і кон'юнктиви.

симптоми:

• рясні гнійні виділення з сечовипускального каналу;
• свербіж і печіння в області уретри;
• дискомфорт при сечовипусканні;
• прискорене сечовипускання;
• біль під час сексу.

Хвороба характеризується гнійними виділеннями, але може протікати безсимптомно

У половини чоловіків відзначається безсимптомний перебіг хвороби. У решти першим симптомом є порушення сечовипускання і поява патологічних виділень з уретри.

Методи діагностики:

• мікроскопія мазка;
• бактеріологічний посів;
• ПЛР.

Схема лікування: антибіотики, до яких чутливий гонококк (переважно цефалоспорини і аміноглікозиди).

трихомоніаз

Основна стаття: Трихомоніаз у чоловіків

Збудник: Trichomonas vaginalis (вагінальна трихомонада).

Інкубаційний період: 1-4 тижні.

Органи-мішені: уретра, сечовий міхур, насінні бульбашки, простата.

симптоми:

• слизові жовтуваті виділення з уретри;
• свербіж і печіння при сечовипусканні;
• біль в промежині, що віддає в пряму кишку;
• біль під час сексу;
• ерозії на шкірі статевого члена.

На фото ураження шкіри статевого члена трихомонадой

При першому попаданні в організм трихомонада завжди викликає розвиток уретриту - запалення сечовипускального каналу . Симптоми простатиту і везикуліту виникають пізніше. У 50% чоловіків трихомоніаз перебігає безсимптомно.

Методи діагностики:

• мікроскопія мазка;
• бактеріологічний посів (при асимптомної перебігу);
• ПЛР.

Схема лікування: протипротозойні препарати (метронідазол і аналоги).

Хламідіоз (хламідійна інфекція)

Основна стаття: Хламідії у чоловіків

Збудник: Chlamydia trachomatis (хламідія).

Інкубаційний період: 2-4 тижні

Органи-мішені: сечовипускальний канал, яєчка і придатки, аноректальная область, ротоглотки, кон'юнктива, суглоби.

Хламідія вражає сечостатеву систему, суглоби і кон'юнктиви очей

симптоми:

• мізерні слизово-гнійні виділення;
• печіння, свербіж і біль при сечовипусканні;
• біль внизу живота.

У переважній більшості випадків хламідіоз протікає безсимптомно. Хвороба може давати про себе знати на початкових етапах у вигляді затяжного уповільненого уретриту з появою характерних виділень. Біль і інші симптоми виражені не дуже яскраво.

На фото поразку хламидией слизової рота

Поразка хламидией статевого члена

Уражена кон'юнктива очей при хламідіозі

Методи діагностики: ПЛР.

Схема лікування: антибактеріальні препарати (макроліди, тетрациклін).

сифіліс

Основна стаття: Сифіліс у чоловіків

Збудник: Treponema pallidum (бліда трепонема).

Інкубаційний період: 2-8 тижнів (можливо від 8 до 190 днів).

Органи-мішені: слизові оболонки статевих органів, шкіра, внутрішні органи, нервова система.

Першим симптомом сифілісу вважається поява твердого шанкра - виразки на місці первинного впровадження трепонеми. Виразка не болить, не турбує, заживає самостійно протягом 3-6 тижнів. Ця стадія носить назву первинний сифіліс.

Твердий шанкр при первинному сифілісі

Множинні висипання - ознака вторинного сифілісу

Через 8 тижнів після перших симптомів відзначається виникнення шкірного висипу, підвищення температури тіла. Так проявляється вторинний сифіліс. При відсутності терапії можливий розвиток третинного сифілісу зі значним ураженням шкіри, кісток і суглобів, внутрішніх органів і нервової системи.

Третинний сифіліс характеризується крім зовнішніх проявів ураженням внутрішніх органів, суглобів і нервової системи

Методи діагностики: серологічні дослідження для виявлення антитіл до бліда трепонема.

Схема лікування: антибактеріальні препарати (пеніциліни, тетрациклін, цефалоспорини, макроліди).

Генітальний герпес і ЦВМ-інфекція

Основна стаття: Генітальний герпес у чоловіків

Збудник: вірус простого герпесу 1 і 2 типу / цитомегаловірус .

Інкубаційний період: 20-60 днів.

Органи-мішені: слизова статевих органів, сечовидільного тракту, ротової порожнини, очей.

Герпетичні висипання на геніталіях

Фото герпесу на статевому члені

симптоми:

• висипання на статевих органах (дрібні згруповані пухирці, наповнені прозорим вмістом);
• свербіж і біль в області висипань;
• прояви загальної інтоксикації (підвищення температури, озноб, головний біль, слабкість).

Відзначається хронічний перебіг хвороби з періодами загострення і ремісії. Повне позбавлення від вірусу неможливо. Після стихання симптомів хвороба переходить в приховану форму. В організмі ВПГ і ЦМВ зберігаються протягом усього життя.

Генітальний герпес вражає слизову статевих органів і сечовидільного тракту

Методи діагностики: ПЛР, ІФА.

Схема лікування: противірусні засоби (ацикловір), препарати для підвищення імунітету.

уреаплазменная інфекція

Збудник: Ureaplasma urealyticum ( уреаплазма ). Є представником нормальної мікрофлори.

Органи-мішені: уретра і інші відділи сечовидільної системи.

При уреаплазмозі уражається сечовидільна система

Ureaplasma urealyticum - збудник уреаплазмоза

симптоми:

• мізерні слизово-гнійні виділення з уретри;
• свербіж, біль і печіння при сечовипусканні;
• часте сечовипускання;
• біль і дискомфорт в промежині, прямій кишці;
• біль під час сексу.

Методи діагностики: бактеріологічний посів (діагностичний титр вище 104 КУО / мл).

Схема лікування: антибіотики з групи макролідів тільки при виявленні уреаплазми у високому титрі і наявності симптомів хвороби.

микоплазменная інфекція

Збудник: Mycoplasma genitalium (патогенний мікроорганізм, відноситься до ІПСШ), Mycoplasma hominis (представник нормальної мікрофлори).

Органи-мішені: уретра і інших органів сечовидільної системи.

Симптоми мікоплазмозу схожі з ознаками уреаплазмоза

Симптоми схожі з проявами уреаплазменной інфекції.

Методи діагностики: бактеріологічний посів (титр вище 104 КУО / мл) для M. hominis, ПЛР для M. genitalium.

Схема лікування: антибіотики з групи макролідів тільки при виявленні M. genitalium (в будь-якому титрі) або M. Hominis (у високому титрі) і при наявності симптомів хвороби.

урогенітальний кандидоз

Збудник: дріжджоподібні гриби роду Candida (представник нормальної мікрофлори).

Органи-мішені: головка статевого члена, шкіра аногенітальний області.

На фото ураження головки статевого члена грибком Candida

симптоми:

• свербіж і печіння в аногенітальний області;
• почервоніння і набряк ураженої зони;
• білий наліт на пенісі;
• сирнистий виділення;
• печіння при сечовипусканні.

Методи діагностики: мікроскопічне дослідження, бактеріологічний посів (діагностичний титр вище 103 КУО / мл), ПЛР.

Схема лікування: протигрибкові препарати.

Що робити?

При появі перших ознак венеричного захворювання необхідно:

1. Виключити статеві контакти, щоб не допустити передачі інфекції.
2. Звернутися до уролога або дерматовенеролога.
3. Пройти повне обстеження у фахівця.

Оскільки лікар не може на око визначити захворювання, він призначає наступні аналізи:

При підозрі на ураження органів таза призначається УЗД. Подальша тактика залежатиме від отриманих результатів.

принципи терапії

При виборі конкретного препарату лікар дотримується певних правил:

Курс лікування підбирається після виявлення збудника

1. Схема терапії підбирається з урахуванням виявленого збудника хвороби.
2. Курс лікування може тривати від 7 до 14 днів і більше. Не слід переривати курс терапії самостійно - це загрожує розвитком лікарської стійкості і рецидивом хвороби.
3. У разі ІПСШ лікування проходять обидва статевих партнера. Інакше сенсу від терапії немає, так як після інтимної близькості відбудеться повторне зараження.
4. Статеві контакти на час лікування виключаються.
5. Після проведеної терапії показаний обов'язковий контроль. Через 14 днів проводиться повторне обстеження. Якщо збудник присутній в організмі, схема терапії змінюється.
6. Під час лікування необхідно дотримуватися правила особистої гігієни , Щодня міняти білизну, стежити за чистотою рушників.
7. Особлива увага приділяється підвищенню імунітету медикаментозними і немедикаментозними методами (раціональне харчування, фізична активність, загартовування).

Профілактика венеричних захворювань включає відмову від випадкових статевих зв'язків і використання презерватива. При появі перших симптомів хвороби слід звернутися до лікаря. Здатися лікареві потрібно і при виявленні ІПСШ у партнера.

Своєчасна діагностика і лікування дозволять позбутися від хвороби і попередити розвиток небезпечних ускладнень.