Центральна нервова система - це складна і багатопрофільна структура, яка не зможе продуктивно працювати без адекватного харчування - повноцінного кровопостачання. Однак іноді в силу ряду факторів кровообіг порушується, венозний відтік сповільнюється. Виникає захворювання, яке називається «венозна дисциркуляцію».
Судинна система головного мозку складається з артерій і вен різного діаметру і ділиться на поверхневі і глибокі. М'яка оболонка мозку містить поверхневі вени. Вони забезпечують венозний відтік від кори і частково білої речовини. Глибокі ж вени збирають кров з інших відділів мозку. Також вени проходять і в твердій мозковій оболонці. Венозна кров скидається в простір між двома шарами твердої мозкової оболонки - венозні синуси (верхній і нижній поздовжні, поперечний і циркулярний синуси). Венозний відтік рухається з порожнини черепної коробки через внутрішню яремну вену.
Порушення венозного відтоку головного мозку, або венозна дісгемія - часта проблема серед працездатного населення і літніх людей. Кожен другий після 30 років в тій чи іншій мірі страждає від цієї недуги. На жаль, ці симптоми посилюються нездоровим способом життя: неправильне харчування, зайва вага, куріння. Захворюванню сприяють також генетична схильність, артеріальна гіпертензія і атеросклероз, остеохондроз шийного відділу хребта. Але навіть прихильники здорового способу життя не застраховані від цього захворювання.
Причини утрудненого відтоку крові
Погіршення відтоку крові можуть викликати:
- Хронічні захворювання серцево-судинної системи (артеріальна гіпертензія, атеросклероз);
- Травми черепа і їх наслідки, травми хребта і остеохондроз (механічне здавлювання судин);
- Ендокринні захворювання;
- Наслідки інсультів;
- Інфекційні захворювання з тромбозами судин;
- Вроджені особливості та аномалії розвитку (мальформації, колатералі);
- Лікарські препарати при тривалому і неконтрольованому прийомі (судинорозширювальні засоби, гормональні контрацептиви, нітрати);
- Невідкладні стани (сонячний чи тепловий удар).
Крім етіологічних факторів, існують також провокують: алкоголізм, ожиріння, тютюнопаління, хронічний або надмірний стрес, несприятливі умови праці (високі і низькі температури), фізичне перенапруження.
Механізм розвитку дісгеміі
Порушення венозного відтоку головного мозку і його патогенез в даний час продовжують вивчатися. На даному етапі прийнято вважати, що дисфункція виникає внаслідок неадекватної регуляції припливу і відтоку крові. Коли відтік утруднений одноразово - це фізіологічні, але коли ситуація повторюється, організм намагається адаптуватися, а значить розширюються вени, розтягуються клапани. Еластичність судинної стінки втрачається. Згодом ці процеси стають незворотними.
Є кілька класифікацій захворювання.
Класифікація за формою прояву (1989р), запропонована М. Я. Бердичівським:
- Перша форма (первинна): венозний відтік утруднений через порушення тонусу вен. Виникає при черепно-мозковій травмі, захворюваннях серцево-судинної системи, невідкладних станах, гострих інтоксикаціях
- Друга форма (застійна): причина її розвитку - механічна. Внаслідок тривалості і тяжкості процесу порушуються функції органу.
За порушення відтоку венозної крові стадії поділяються наступним чином:
- Латентна. Мінімальна кількість симптомів. Людина живе повноцінним життям.
- Церебральна венозна дистонія . Повна клінічна симптоматика. Якість життя знижено.
- Венозна енцефалопатія. Порушення на мікро- і макрорівні. Потрібно спеціалізована допомога.
симптоми
Багато з нас дуже легковажно ставляться до періодичних головних болів, але це неправильно. Запаморочення і головний біль - одні з перших симптомів грізного захворювання. Більшість пацієнтів описують одну й ту ж клінічну картину: складно прокидатися вранці, після сну відразу виникає тупий головний біль, мушки в очах, підйом з ліжка супроводжується запамороченням, тіло ватяну. У горизонтальному положенні стан різко погіршується, приєднується оніміння окремих ділянок тіла, поколювання в них. Такі люди заздалегідь відчувають зміни погоди, перепади тиску.
Якщо ці симптоми ігнорувати, згодом особа набуває характерного вигляду: стає синюшним, носогубний трикутник набрякає, повіки здаються постійно припухлими. Значно погіршується зір за рахунок набряку очного нерва і розширених вен очного дна. Часто у пацієнтів трапляються непритомність. У важких випадках страждає психіка, людина втрачає орієнтацію в просторі, іноді виникають епілептичні припадки. У періоди загострення людина не може піднятися з ліжка, виникає сильний головний біль, нудота. Всі ці скарги однозначно говорять, що венозний відтік порушений.
обстеження
Пацієнти, у яких діагностовано венозна дисциркуляцію, спершу звертаються до кардіолога. Грамотний фахівець, оцінивши симптоми, анамнез життя і захворювання, генетичну схильність, призначить консультацію невропатолога (це основний фахівець в даній області) і ряд необхідних досліджень:
- Контроль артеріального тиску з веденням щоденника «Дворазове вимірювання артеріального тиску в добу із записом супроводжуваних симптомів».
- Рентгенограма черепа. Досвідчений фахівець опише ознаки розширення судин і синусів.
- Флебографія. Можна побачити і оцінити прохідність судин, наскільки відтік крові утруднений.
- Магнітно-резонансна томографія - найбільш докладне дослідження, яке дозволить судити не тільки про стан судинної системи, але і про самого мозку, а значить, можливо, допоможе з'ясувати причину захворювання.
Такі пацієнти повинні спостерігатися і у офтальмолога. Зміни на очному дні свідчать про утрудненому кровотоці.
лікування
Лікування спрямоване на поліпшення якості життя пацієнта. Воно включає в себе кілька компонентів.
Перш за все, починають з корекції способу життя. Хворим рекомендують повна відмова від шкідливих звичок, таких як куріння, вживання алкоголю. Призначають лікувальну дієту з високим вмістом мікроелементів і клітковини, обмежують важкі вуглеводи і жири. Поступово зменшують кількість споживаної солі.
Дозовано збільшують фізичні навантаження. Інструктор з лікувальної фізкультури підбере найбільш ефективний комплекс вправ з урахуванням етіології і супутніх захворювань. Правильно сформована програма дозволить поліпшити відтік крові і її перерозподіл.
Іноді значне полегшення симптомів і поліпшення стану приносить масаж. Найчастіше вдаються до масування комірцевої зони. Перед відвідуванням масажиста проконсультуйтеся з лікарем, чи немає у вас протипоказань. Вибирати масажиста потрібно з наявністю досвіду роботи з даною патологією.
Воротнікова зона - шийний відділ хребта. Дана частина тіла багата активними точками, кровоносними судинами і нервовими сплетеннями і закінченнями. При неправильно виконаному масажі можна завдати значної шкоди здоров'ю.
Медикаментозне лікування включає в себе прийом венотоников (препаратів, що поліпшують відтік крові) і антиагрегантів (препаратів, що впливають на реологічні властивості крові). Доктор підбере необхідний медикамент і адекватну дозування.
Необхідна консультація ангіохірург. Це не означає обов'язкову операцію, але слід розглядати всі альтернативи лікування.
