- Будова вен нижніх кінцівок
- Функції венозної системи
- Клапани вен - як працюють
- Що таке неспроможність клапанів і як вона лікується
- терапія
- висновок
Клапани - частина системи кровообігу та лімфатичної системи. Вони спрямовують і координують ток рідин в призначеному напрямку. Клапани утворені з м'язових волокон різної структури і шару ендотелію. Їх роль в кровообігу так велика, що порушення роботи ведуть до застою крові, тромбоутворення , Гангрени.
Венозні клапани нижніх кінцівок людини забезпечують підйом крові вгору, до серця, проти сили тяжіння. У цьому їм допомагають м'язи ніг. Узгоджена робота м'язів і клапанів забезпечує повернення крові для очищення до серця. Розлади судинних стулок - серйозна проблема, часто призводить до незворотних наслідків.
Зміст статті
Будова вен нижніх кінцівок
Вени ніг бувають трьох видів - поверхневі, глибокі і перфорантні. Система глибоких вен складається з загальної стегнової вени, нижньої порожнистої, парних вен гомілки та інших.
Мала і велика підшкірна утворюють систему поверхневих вен. Вони займають завжди певне положення, а їх численні притоки мають індивідуальні особливості у кожної людини.
Велика поверхнева вена з'єднується із загальною стегнової за допомогою органу, званого сафено-феморального соустя. Правильний кровотік забезпечують остіального клапани.
Два види судин, глибокі і поверхневі, з'єднуються між собою за допомогою перфорантних вен. Рух крові в потрібному напрямку забезпечено клапанами, які здійснюють підтримку кровотоку від поверхневих судин в глибокі.
Прямі перфорантні вени здійснюють зв'язок глибоких і підшкірних судин. За непрямим венах здійснюється зв'язок підшкірної системи і м'язової.
Функції венозної системи
По венозних судинах кров, яка містить продукти метаболізму, повертається до серця. Вона містить вуглекислий газ, токсини, інші елементи, виділені в процесі обміну речовин.
Венозна система відрізняється від артеріальної більш низьким тиском і швидкістю кровотоку. Венозні стінки тонше, менше еластичні, легко розтягуються. Велика підшкірна вена має найбільшу довжину.
Більшість вен мають клапани, які направляють кровотік тільки в одну сторону. Венозна мережа має строго ієрархічну структуру, рух йде від стопи вгору, від поверхневих судин в глибокі по коммунікантним венах.
Клапани вен - як працюють
Тиск в системі венозних судин невелика. В артеріях кровотоку сприяють серцеві поштовхи, але в венозної системі цієї підтримки немає. Струм крові забезпечують м'язи ніг під час руху (м'язова помпа).
Під час скорочення литкових і стегнових м'язів відбувається поштовх крові вгору, при розслабленні - вступають в роботу стулки, не даючи їй повернутися вниз. Таким чином, клапани, розташовані в венах, забезпечують як просування крові від стопи, так і її утримання до наступного підйому на місці.
Клапани - це парні стулки судин напівкруглої форми, які, зближуючись, повинні повністю закривати просвіт. Клапани венозних судин виконують функцію розподілу русла на окремі частини, сприяючи руху в одному напрямку і перешкоджаючи поверненню.
Нормальна робота стулок забезпечує природний кровотік. При порушеннях їх роботи виникає рефлюкс - зворотний рух через незакритих дверцят. Це провокує застій і розтягнення судин через надлишок неоткачанной крові.
Що таке неспроможність клапанів і як вона лікується
Венозні клапани в судинах нижніх кінцівок людини протягом життя піддаються впливам зовнішнього і внутрішнього середовища і патологічно змінюються.
Іноді неспроможність венозних стулок закладається у плода в період вагітності матері і продовжується після народження. Однак частіше клапани втрачають свої функції в процесі життя.
Нездатність клапанів вен нижніх кінцівок забезпечувати природний кровотік і визначає їх неспроможність.
При цьому спостерігається розширення судин і збільшення тиску на їх стінки. При більшому діаметрі дверки вже не можуть повністю закривати русло, посилюючи застій крові. Застійна кров, перенасичена продуктами розпаду, їх ще більше руйнує.
Ще одним небезпечним фактором є зміна еластичності судинних стінок, які регулюють кровотік.
Причини, що провокують різні патології:
- травми ніг;
- довга робота, стоячи або сидячи, малі фізичні навантаження, без яких немає допомоги м'язової помпи при кровообігу;
- надмірні навантаження, наприклад заняття спортом або важка фізична праця;
- спадкові фактори, патологія часто є сімейним захворюванням;
- порушення обміну речовин, цукровий діабет, будь-які захворювання, що впливають на склад крові і сприяють тромбоутворення;
- неправильне харчування;
- гіпертонія.
Недостатність стулок викликає гострий перебіг захворювання. Вона характеризується вагою в ногах, набряком, появою спочатку судинної сітки, а потім синюшности ніг. Ураженими можуть виявитися як всі ті речі, так і окремі. Найчастіше процес починається з недостатності клапанів перфорантних вен гомілки.
Це веде до викиду крові в поверхневі судини, їх випинання і розбухання. На місці горбів шкіра темніє, грубіє, при відсутності лікування з'являються трофічні поразки .
Діагностування стану клапанів проводиться за допомогою УЗД . Обстеження іноді показує поразка всіх стулок великою поверхневою вени. Неспроможність остиального клапана великої підшкірної вени викликає занедбаність крові з тазових вен в поверхневі і розвиток рефлюксу.
Відсутність лікування призводить до застою крові і розвитку таких патологій, як тромбоз і тромбофлебіт. Остіального клапан великої підшкірної вени не замінюють, при операції зазвичай видаляють вену або січуть її частина.
Важливо! Пацієнтам слід знати, що відновити втрачені функції стулок не вдасться.
терапія
Лікування неспроможності клапанів вен нижніх кінцівок направлено на поліпшення кровотоку і недопущення застою крові.
На це спрямовані основні методи лікування. Утворилися згустки і тромби заважають роботі стулок, не дають їм закриватися. Не допустити розвиток тромбозу і тромбофлефіта - основне завдання. При операції непрацюючі клапани доводиться сікти разом з ділянками судин.
Тому особливо важливою є рання діагностика.
Способи лікування:
Використання компресійного білизни або бинтування кінцівки. Це знижує навантаження на судини і збільшує тонус м'язів. - спеціальні комплекси лікувальної фізкультури . Покращують кровопостачання тканин, перешкоджають застійним явищам.
- Фізіотерапевтичні процедури. Прискорюють обмінні процеси в тканинах, зміцнюють стінки судин. Електролікування, лазерні і магнітні процедури, водолікування. Лімфодренажний масаж ніг.
- Прийом антикоагулянтів. Перешкоджають тромбоутворення, розріджують кров, полегшуючи її рух.
- Протизапальні препарати, венотоніки - для поліпшення стану судин (Флебодіа, Троксевазин).
- Препарати для зняття набряків - Фуросемід, Детралекс. Ці засоби застосовуються місцево у вигляді гелів та мазей або перорально.
- Антигістамінні препарати для запобігання можливих алергічних реакцій.
Найбільший ефект дають хірургічні методи лікування. До них відносять:
- Ендовазальной лазерну коагуляцію - не вимагає розрізів, проводять під місцевою анестезією.
- склерозування вен .
- Радіочастотна облітерація - видалення судин за допомогою радіохвиль.
- Реконструкція клапанів вен - здійснюється, якщо пошкоджено невелика кількість стулок, і їх функції частково збереглися.
висновок
Необхідною частиною лікування є дотримання дієти і відмова від шкідливих звичок. Лікування клапанів вен - дуже важкий процес. При перших ознаках проблем з ногами слід переглянути свій спосіб життя, сформувати раціон харчування, вживати корисні продукти, виконувати лікувальну фізкультуру. Це дозволить не допустити прогресування хвороби.
