Вентрікуломегалія у плода

1. причини вентрікуломегалія
2. типи вентрікуломегалія
3. діагностика захворювання
4. методи лікування
5. Наслідки вентрікуломегалія у плода

Вентрікуломегалія у плода - це патологічна зміна, при якому відбувається збільшення мозкових шлуночків в розмірах. Дана патологія може стати причиною різних захворювань головного мозку і неврологічних порушень.

Необхідно відзначити, що в нормі у кожної людини має бути чотири шлуночка мозку. Два з них розташовані в товщі білої речовини, вони звуться бічних шлуночків мозку. Кожен з них має задній, передній і нижній ріг.

За допомогою межжелудочкового отвори відбувається з'єднання з третім шлуночком, який за допомогою водопроводу головного мозку з'єднаний з четвертим шлуночком, розташованим на дні ромбовидної ямки. У свою чергу, четвертий шлуночок з'єднаний з центральним каналом спинного мозку. Дана система складається з судин з ликвором. У нормі розмір бічних шлуночків повинен бути не більше 10 мм на рівні заднього рогу.

Основною функцією шлуночкової системи є вироблення ліквору, який в разі відсутності патологій надходить в спинномозковий канал. У тому випадку, якщо з якихось причин порушується його відтік, розвивається таке захворювання, як вентрікуломегалія. Воно супроводжується розширенням шлуночків головного мозку.

причини вентрікуломегалія

Дане захворювання може носити ізольований характер, проте в деяких випадках воно є наслідком пороку, пов'язаного з іншими патологіями розвитку. Потрібно відзначити, що для вентрікуломегалія характерно збільшення шлуночків у плода в розмірах від 12 до 20 міліметрів.

До основних причин даного захворювання відносять хромосомні аномалії, присутні у жінок, вагітність яких супроводжується різного роду патологіями.

Крім того, причинами вентрікуломегалія можуть стати:

• інфекційні захворювання;
• фізичні травми;
• обструкціонного гідроцефалія;
• геморрагия;
• спадкова схильність.

Дане захворювання у плода може стати приводом до появи синдрому Дауна, Тернера і Едвардса. Вентрікуломегалія у плода впливає на зміни серця, порушення роботи опорно-рухової системи, мозкових структур.

Щоб виявити це захворювання, проводять ультразвукове дослідження. Ознаки можуть з'явитися вже на 20 - 23 тижні вагітності. Іноді патологію виявляють на початку третього триместру.

За даними вчених, це захворювання найчастіше діагностують у жінок, які народжують дитину після тридцяти п'яти років. У молодому віці подібний діагноз зустрічається не так часто. Згідно зі статистичними даними, захворювання діагностують у 0,6% випадків.

типи вентрікуломегалія

Дана патологія має три основних типи:

1. Легкий тип. Він носить одиничний характер і не потребує будь-яких серйозного лікування.
2. Середній тип. Для нього характерне збільшення шлуночків, розмір яких може досягати 15 мм. Дане захворювання супроводжується певними змінами у відтоку спинномозкової рідини.
3. Важкий тип. Для цієї форми захворювання характерно значне збільшення мозкових шлуночків плода в поєднанні з іншими патологічними змінами в головному мозку.

діагностика захворювання

Вентрікуломегалію у плода діагностують під час вагітності - з сімнадцятої по тридцять третій тиждень. Роблять це за допомогою ультразвукового дослідження . Також може застосовуватися спектральний кариотипирование плода. Дуже важливо, щоб перинатальні обстеження включали вивчення всіх анатомічних структур плода - особливо це стосується шлуночкової системи мозку.

Щоб встановити точний і достовірний діагноз, необхідно провести поперечне сканування голови плода. Воно повинно включати визначення граничної величини бічних шлуночків. Вентрікуломегалія у плода діагностується в тому випадку, якщо розмір мозкових шлуночків перевищує 10 міліметрів.

методи лікування

Лікування вентрікуломегалія у плода має бути спрямована на виключення негативних наслідків подібної патології - зокрема, важких захворювань головного мозку, а також центральної нервової системи.

У тому випадку, якщо дане захворювання пов'язано з якоюсь інфекцією, то основне лікування повинне бути спрямоване на усунення причини появи патології. Після цього лікар призначає повторне ультразвукове дослідження.

Варто відзначити, що якщо розширення шлуночків мозку носити ізольований і помірний характер, то особлива терапія не потрібна. Подібні відхилення від норми жодним чином не впливають на розвиток плода. Завдання фахівців в цьому випадку полягає у відстеженні стану шлуночків до самих пологів.

У тому випадку, якщо захворювання супроводжується гіпертензією мозку, показана медикаментозна терапія. У деяких випадках навіть може знадобитися хірургічне втручання.

Якщо ширина шлуночків становить не більше дванадцяти міліметрів, то терапія проводиться шляхом призначення антигіпоксантів і статичних навантажень на тазові м'язи. Як лікарські препарати, призначених для запобігання появи неврологічних порушень у дитини, призначаються засоби для утримування калію в організмі.

Якщо ж вентрікуломегалія була виявлена ​​у новонародженого, то її наслідки досить складно спрогнозувати. Ізольована форма захворювання в більшості випадків не пов'язана з якими-небудь проблемами. Якщо ж розширення шлуночків мозку супроводжують інші хромосомні аномалії, можуть з'явитися важкі порушення неврологічного характеру.

Наслідки вентрікуломегалія у плода

Помірна вентрікуломегалія з розміром бічних шлуночків не більше 15 міліметрів, особливо в разі відповідного лікування, як правило, не пов'язана з якими-небудь негативними наслідками. Якщо ж розміри шлуночків перевищують 15 міліметрів, крім того, спостерігається наростання гідроцефалії плода, то наслідки можуть бути найважчими. Вони включають і вроджені захворювання центральної нервової системи, і навіть загибель плода.

Необхідно розуміти, що чим раніше і швидше наростає дана патологія і переходить в гідроцефалію , Тим гірше даються прогнози. У разі наявності вад у інших органах збільшується загроза народження дитини, яка має хромосомну аномалію - це може бути синдром Едвардса, Патау, Дауна.

Крім того, потрібно відзначити, що ймовірність внутрішньоутробної загибелі плоду або загибелі під час пологів становить приблизно 14%. Після пологів нормальний розвиток дитини без порушення роботи центральної нервової системи спостерігається в 82% випадків. При цьому у 8% дітей зустрічаються легкі порушення з боку нервової системи. У 10% випадків даного захворювання спостерігаються грубі порушення в роботі нервової системи і важка інвалідизація дитини.

Вентрікуломегалія у плода - це досить небезпечна патологія, яка може мати серйозні наслідки для здоров'я дитини. Тому так важливо своєчасно проходити всі необхідні обстеження і стежити за своїм здоров'ям. Ні в якому разі не можна нехтувати плановими ультразвуковими дослідженнями під час вагітності. Вчасно розпочате лікування допоможе запобігти або істотно зменшити негативні наслідки даної патології.

Необхідно відзначити, що розширення шлуночків головного мозку діагностують і у багатьох дорослих людей. Це стало очевидним після того, як в практику була введена комп'ютерна томографія. Однак в подібних ситуаціях це вважають варіантом норми, оскільки вентрікуломегалія абсолютно не заважають звичного способу життя.