Видалення грижі хребта: методи оперативного втручання

1. Як проявляється міжхребцева грижа?
2. Як лікувати грижу?
3. оперативне лікування
4. ламінектомій
5. мікродискектомія
6. Видалення грижі: відео
7. Видалення грижі хребта лазером

На сьогоднішній день, грижа хребта стала досить поширеним захворюванням. І якщо раніше ми чули про міжхребцевої грижі тільки серед літніх людей, то в наш час вона набрала «знаменитості» і серед молоді. Може зустрічатися у всіх відділах хребта: частіше в попереково-крижової області хребта, рідше - в шийної, і дуже рідко - в грудній частині хребта.

Лікування проводиться двома методами: оперативно і без операції (консервативно). При цьому, видалення грижі хребта оперативним методом застосовується тільки тоді, коли всі консервативні методи лікування не дали результату і картина захворювання не покращилася! Але це буває вкрай рідко: менше, ніж в 10% випадків. Як правило, консервативне лікування ефективно бореться із захворюванням, після чого хворі одужують і рецидиви не повторюються.

Як проявляється міжхребцева грижа?

Міжхребцева грижа - це випад пульпозного ядра міжхребцевого диска через тріщину (розрив) фіброзного кільця. Може проявлятися різними симптомами, що залежить від місця локалізації грижі.

Якщо грижа сформувалася в поперековому відділі хребта, то з'являться наступні ознаки захворювання: біль у попереку, що віддають в ногу або в сідницю, поколювання, оніміння в нозі, зменшення чутливості в двох ногах. При ускладненні захворювання можливі дисфункції сечової системи, прямої кишки та інших тазових органів.

При розвитку шийної грижі характерними є такі симптоми, як: болі в шиї, що віддають в руку або в плече, запаморочення, високий артеріальний тиск і оніміння пальців на руці. Також можливі головні болі разом з високим тиском і запамороченням.

Грижа в грудному відділі хребта теж має свої характерні ознаки: це постійні больові відчуття в грудях, які посилюються при незручних позах; в деяких випадках можливий розвиток кіфосколіозу або сколіозу в грудному хребті.

Як лікувати грижу?

Перед призначення лікування проводиться повне обстеження пацієнта. Для цього застосовується МРТ (магнітно-резонансна томографія), яка є основним діагностичним методом для виявлення грижі в сучасній медицині. Саме за її результатами визначається методика лікування, необхідні процедури, дозування ліків і тривалість всього лікувального курсу. Як ми вже говорили, операція з видалення грижі хребта застосовується в рідкісних випадках! Більше 70% пацієнтів починають відчувати поліпшення вже після перших тижнів консервативного лікування, болі стихають, повертається свобода рухів і захворювання відступає.

Оперативне видалення грижі використовується тільки в тих випадках, коли консервативне лікування не справляється із захворюванням: болю не відступають, захворювання прогресує, з'являються неврологічні порушення і стан хворого не покращується!

Починається консервативна методика лікування грижі хребта з нестероїдних протизапальних препаратів, які призначаються разом з знеболюючими медикаментами або кортикостероїдами. Після зняття больових синдромів, застосовуються додаткові методи лікування:

• фізіотерапевтичні процедури лазером, магнітом, голкорефлексотерапія .... Методів фізіотерапевтичних процедур багато, але не всі відрізняються високою ефективністю, тому застосовуйте їх тільки за призначенням лікаря!

• масажі - покращують кровообіг в ураженому хребті, мають високу лікувальну дію, але повинні проводитися тільки досвідченим, кваліфікованим фахівцем!

оперативне лікування

Оперативний метод лікування міжхребцевої грижі має свої позитивні і негативні сторони. Плюс тільки в тому, що хірургічне видалення грижі дає миттєвий, швидкий ефект! Після операції з видалення міжхребцевої грижі диска хворий не відчуває болю в хребті, немає скутості в рухах і немає інших симптомів захворювання (запаморочення, головного болю ...). Виникає питання, а що ж ще потрібно: болі пішли, хворому стало краще? Вся справа в тому, що нерідко операція проводиться на запаленому ділянці з ослабленими м'язами, а це не виключає подальших рецидивів захворювання, утворення нових гриж, протрузій міжхребцевих дисків. Особливо не гарантує повноцінного ефекту видалення шийної грижі, якщо паралельно не проводиться реабілітаційне відновлення і якщо м'язи шиї не зміцнює.

Але є ситуації, які без оперативного втручання не обходяться: при сильних больових синдромах, коли болю не зменшуються; при розвитку порушень неврологічного характеру .... Наприклад, при компресії «кінського хвоста», коли хворого мучать нестерпні болі і відбувається порушення роботи органів таза.

ламінектомій

Мала широке застосування до недавнього часу, але через безліч недоліків вже не використовується при «сучасному» видаленні грижі міжхребцевого диска. Головний мінус ланектоміі полягав в утворенні великої травми для проведення операції. Після чого був потрібен час на загоєння, в перебігу якого слабшали м'язи спини, слабшали зв'язки на пошкодженій частині хребта і захворювання поверталося. Тому, почали розроблятися і застосовуватися нові методи, які не потребують великого трепанационного вікна і, відповідно, тривалого загоєння рани. Так в хірургії почав використовуватися хірургічний мікроскоп і мікрохірургічне видалення грижі.

мікродискектомія

Відноситься до методу мікрохірургічного видалення грижі диска. Мікродискектомія - це нейрохірургічна операція, яка виконується за допомогою хірургічного мікроскопа або операційної налобной лупи для максимального збільшення. Таке наближення дає можливість провести видалення міжхребцевої грижі будь-якої щільності і в будь-якому місці локалізації максимально точно, з мінімальним травмуванням нервових волокон. Розріз для проведення операції складає від трьох до п'яти сантиметрів, що зменшує ризики післяопераційних ускладнень і тривалого загоєння. Саме тому вона визнана високо-ефективним способом хірургічного лікування грижі.

Повна активність пацієнта можлива вже на наступну добу після видалення грижі, можливість до нефізичної роботі - через півтора тижні, а до фізичної роботи - вже через 4 тижні. При цьому, повне перебування в стаціонарі займе всього 5-6 днів.

Важливо: на протязі 1-го місяця (після операції з видалення грижі хребта) обмежувати своє становище «сидячи» і регулярно проводити лікувальні вправи, призначені лікарем !!!

Видалення грижі: відео

ендоскопія

Ендоскопічне видалення грижі є новим хірургічним методом, який проводиться за допомогою ендоскопа. Цей пристрій дає можливість максимально зменшити операційний розріз і уникнути негативні післяопераційні наслідки (тривале загоєння, довга реабілітація ...). Як правило, розріз досягає до 3 сантиметрів, що дало привід називати цю операцію безопераційним видаленням хребетної грижі. Рухатися пацієнт може вже в день операції, а виписуватися додому - на третій або четвертий день після видалення міжхребцевої грижі. Але існують і негативні сторони ендоскопії такі, як «розмір і місце локалізації грижі», що обмежує широке застосування цього методу.

Видалення грижі хребта лазером

Досить спірне метод. Лазерне видалення міжхребцевої грижі хоч і популярно на сьогоднішній день, але має свої недоліки. По-перше, лазерний промінь складно контролюється і може пошкодити сусідні внутрішні органи. А, по-друге, ціна на видалення грижі лазером набагато перевищує вартість на інші операції з видалення грижі.

Як бачите, медицина використовує кілька методів по оперативному усуненню хребетної грижі. Але це в крайніх випадках - в основному, консервативне лікування допомагає впоратися із захворюванням, зняти болі, зупинити розвиток грижі міжхребцевих дисків і попередити її рецидиви. Тому, не затягуйте з походом до лікаря, тільки своєчасне лікування допоможе Вам впоратися з захворюванням швидко і назавжди !!!