Видалення грижі хребта (міжхребцевих операція): післяопераційний період

1. В яких випадках призначається операція на грижі хребта?
2. Протипоказання для проведення
3. види операцій
4. Яку операцію вибрати?
5. Який ефект дає операція?
6. післяопераційний період

Міжхребетні грижі хребта - досить поширене захворювання. З ними можна довго нічого не робити, так як в більшості своїй вони обмежені в розмірах і не приносять значних незручностей. Однак в деяких випадках хвороба прогресує, консервативна терапія не завжди допомагає, і доводиться вирішуватися на оперативне втручання.

Видалення межпозвонковое грижі хірургічним способом вельми популярна процедура, яку проводять практично в усіх пологових будинках, що мають нейрохірургічне відділення. Можливе проведення операції як на шийному, так і на грудному і поперековому відділах хребетного стовпа.

В яких випадках призначається операція на грижі хребта?

У більшості випадків на початкових стадіях хребетні грижі не оперуються, навіть якщо мають досить великі розміри, при цьому не маючи вираженою клініки. Вибирається або вичікувальна тактика, або проводиться консервативна терапія (найчастіше з низькими результатами).

Техніка видалення хребетних гриж

В кінцевому рахунку якщо хвороба прогресує, якщо розвиваються ускладнення або є небезпека їх якнайшвидшого розвитку - проводиться операція. Є три основних показання до хірургічного лікування:

1. Виражений больовий синдром, погано купірується або некупируются зовсім за допомогою медикаментозних засобів.
2. Порушення роботи внутрішніх органів тазової області, розвиток або загроза розвитку нетримання калу і / або сечі.
3. Висока ймовірність важких наслідків хвороби з подальшою інвалідністю хворого.

до меню ↑

Протипоказання для проведення

Існує ряд протипоказань до проведення операції для видалення міжхребцевої грижі. Конкретні протипоказання залежать від виду того хірургічного методу, що підходить у вашому випадку. Всі подробиці можна дізнатися у свого лікуючого лікаря або лікаря-хірурга, який буде вас оперувати.

Ширина розрізу при видаленні грижі хребта

Загальні протипоказання (відносні і абсолютні) до видалення грижі хребта:

• наявність злоякісні новоутворення в будь-якій області тіла або наявність доброякісних новоутворень в області хірургічних маніпуляцій;
• маленький розмір грижі, практично повна відсутність вираженої клініки (не можна проводити операцію при дрібних грижах, починати в цих випадках потрібно з консервативної терапії);
• захворювання кровотворної системи, гемофілія, тромбофілія;
• період захворювання на гостру респіраторну хворобу (ГРВІ, грип, або навіть звичайна застуда);
• інфекційні ураження шкіри в місці, де повинен проводитися хірургічний надріз для доступу до грижі;
• загострення системних аутоімунних, запальних або інфекційних захворювань, загострення важкого остеохондрозу або інших хвороб спини (при їх наявності на тлі грижі);
• захворювання серцево-судинної системи, зокрема наявність аритмії, вад серця, тромбозів або тромбофлебіту нижніх кінцівок.

до меню ↑

види операцій

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні кількома видами операцій для видалення міжхребцевих гриж хребта. Яка з них краще - окреме питання, як раз і вимагає ознайомлення з нюансами кожної з наявних на даний момент методик.

Сучасна роботизована операція з видалення грижі хребта

Нині популярні такі види операцій з видалення гриж хребта:

1. мікродискектомія . Класична методика, застосована найчастіше. Процедура малотравматична (проводиться через невеликий розріз) і має порівняно невелику ціну. Скільки коштує? Середня вартість - 35000 рублів.
2. Ендоскопічне видалення. Процедура схожа на мікродискектомію, однак ще більш щадна і безпечна. Операцію проводять через розріз з розмірами не більше 2,5 сантиметрів. Середня вартість - 90000 рублів.
3. Видалення лазером. Виконується через спеціальну голку, що вводиться через шкіру до грижі і має на кінці світловод, який і «припікає» проблемну зону спрямованим променем світла. Середня вартість - 60000 рублів.
4. Деструкція міжхребцевих нервів. Проводиться не для лікування, а для усунення хворобливих відчуттів. Середня вартість - 19000 рублів.
5. Пластична операція. Проводиться, коли потрібне відновлення кісткової тканини (в тому числі після невдалої операції) або при необхідності в зміцненні хребта. Середню вартість розрахувати неможливо.

до меню ↑

Яку операцію вибрати?

Неможливо дати універсальну відповідь на питання про те, яку саме операцію варто проводити. Для кожного пацієнта підбирається своя методика, в залежності від анамнезу, від перебігу хвороби і від інших нюансів.

Вид операції з видалення грижі через лупу і мікроскоп

Наприклад, така популярна і вважається безпечною ендоскопічна процедура може у деяких пацієнтів бути небезпечною. У інших навпаки - тільки вона і буде варіантом вибору, а інші можуть призвести до серйозних ускладнень (наприклад, через наявність супутніх хвороб хребта).

Також важливо враховувати фінансове становище пацієнта. В цьому плані ідеальною процедурою є мікродискектомія. Вона дешева, ефективна і досить безпечна. У плані відновлення після операції (тривалість реабілітації, термін лікарняного) всі описані методики (саме лікувальні) приблизно однакові.

При цьому якщо ваш лікуючий лікар рекомендує проводити мікродискектомію, але особисто вам здається, що лікування лазером або ендоскопічним методом буде краще, потрібно прислухатися до думки лікаря.
до меню ↑

Який ефект дає операція?

Не варто думати, що після операції можна як ні в чому не бувало і далі жити, як ви жили раніше. Не можна також вважати, що операція це якесь «рятівне диво». Насправді навіть в найуспішніших випадках повністю повернути втрачені функції хребта неможливо.

Ендоскопічна операція з видалення хребетної грижі

Це зовсім не означає, що життя після операції буде важкою і вимагає безліч обмежень. Їх може і не бути зовсім, однак вам все життя потрібно буде стежити за станом хребта і по можливості зміцнювати його (фізичні вправи у вигляді ранкової зарядки або гімнастики, загальна активізація).

Що дасть операція? При її успішному проведенні болі припиняться зовсім, якими б сильними перед процедурою вони не були. Пропаде скутість в рухах хребетного стовпа, зникнуть компенсаторні деформації, пропаде запалення і набряклість тканин спини.

В цілому, при успішному розкладі ви нічим не будете відрізнятися від людини, у якого ніколи і не було міжхребцевої грижі. Проблема в тому, що не дивлячись всю користь лікування, вам може бути протипоказаний професійний спорт і будь-які надмірні фізичні навантаження.

Можливий і рецидив хвороби або просто наявність болю при вже ліквідованої грижі. На щастя, такі ускладнення зустрічаються досить рідко і в більшості випадків виліковні або з часом проходять самі.
до меню ↑

післяопераційний період

Післяопераційний період (реабілітаційний) - вкрай важливий етап, можна навіть сказати, що на ньому лежить 50% успіху проведеної процедури. Важливо виконувати всі приписи лікаря в цей час і слідувати тільки їм.

Відгук хірурга про хірургічне видалення хребетної грижі

У чому полягає післяопераційний період після видалення грижі - докладніше можна почитати за посиланням. Нижче наведемо основну інформацію.

На перших порах вводиться максимально щадний режим: мінімальна кількість фізичного навантаження, забезпечення спокою хребетного стовпа і його розвантаження (поменше стояти і сидіти - побільше лежати).

Такий період триває від двох тижнів до кількох місяців. Далі проводиться реабілітація, що передбачає відновлення рухової і опорної функції хребетного стовпа. Проводяться масажні та фізіотерапевтичні процедури, призначається лікувальний комплекс вправ (ЛФК), які спочатку пацієнт повинен виконувати під наглядом фахівця.

В подальшому пацієнта переводять на домашню реабілітацію, але при бажанні він може відвідувати спеціальні реабілітаційні центри, однак вартість їх досить велика. Реабілітаційний період може тривати від місяця до року, в залежності від тяжкості перенесеної хвороби та проведеного оперативного втручання.

Весь післяопераційний період вимагає динамічного спостереження за стан хребетного стовпа в цілому, і прооперованого сегменту зокрема. Тому вже перебуваючи на амбулаторному лікуванні слід регулярно проходити діагностику спини (рентген, МРТ, КТ).