Як проводиться видалення грижі шийного відділу? Дане питання хвилює пацієнтів. На ранній стадії розвитку відхилень в шийному відділі хребта може допомогти медикаментозне лікування, але вже при запущеній стадії і прогресуванні недуги врятувати людину від інвалідності здатна лише операція. Існує 2 показання до хірургічного втручання: відносне і абсолютне.
Якщо після лікування медикаментами не настав полегшення, то такий стан називається відносним. Абсолютними показаннями до операції є порушення сечовипускання, розлад шлунку, атрофія м'язів. Перед плановою операцією доктор повинен врахувати вік хворого, загальний стан його здоров'я, наявність патологій або алергічних реакцій на лікарські препарати.
Хірургічне втручання
Існують такі способи видалення грижі, як:
- передня або задня дискектомія;
- зі спондилодезом;
- мікродискектомія;
- за допомогою лазера;
- кріооперація;
- з використанням ендоскопа.
[Youtube] F3820jMVkZ8 [/ youtube]
При операції зі спондилодезом пошкоджені ділянки міжхребцевого диска видаляють через розрізи на шкірі в області шиї.
Потім замість видалених частин диска ставлять імплантат, який згодом зростається з іншими хребцями, утворюючи єдиний кістковий елемент. Для кращого зрощення хребці кріпляться спеціальними титановими пластинами, які після заростання знімаються.
Передня дискектомія відбувається аналогічно, тільки після видалення диска між хребцями не ставлять імплантат. Таким чином, хребці самі зростаються, але даний метод може посилити проблему через можливість неправильного зрощення. Недоліками такої операції є її наслідки у вигляді можливого пошкодження стравоходу або болю при ковтанні їжі.
Задня дискектомія практично проводиться так само, як і передня, але вважається більш складною. Технічно таке втручання вимагає більшої вправності, так як поруч знаходиться велика кількість судин і нервових закінчень. В цьому і полягає недолік, так як лікар може пошкодити кровоносні судини або нервові пучки.
Всі ці 3 методу проходять тільки під загальним наркозом і можуть тривати від 2 до 4 годин. На сьогоднішній день дискектомія є найбільш поширеним хірургічним втручанням, але через прогресуючих недоліків (велика крововтрата) лікарі намагаються застосовувати інноваційні технології.
Серед нововведень можна виділити ендоскопічну операцію, мікродискектомію, лазерну коагуляцію і кріооперацію. Часто поєднують мікродискектомію із застосуванням ендоскопа і лазера.
Операцію з допомогою ендоскопа виконують під місцевою анестезією. В області шиї роблять невеликий надріз, через який вводять ендоскоп. Далі до ушкодженого диску вводять розширюють трубки. Потім по цих трубках вставляють пристосування (ретрактор), через яке вводяться інструменти. Ці інструменти дозволяють хірургу звільнити кістку хребця від м'яких тканин. Потім відсувається ображене нервове закінчення, і тільки тепер лікар може видалити уражену частину диска. Після цього нерв стає на своє місце і його нічого не здавлює. Операція менш травматична, і після закінчення 3 діб пацієнта можуть виписати.
При мікродискектомії (під загальним наркозом) використовують ту ж техніку, що і з ендоскопом. Але для кращого проведення операції з видалення грижі використовують хірургічний мікроскоп. Така операція триває менше 1 години. Суть її полягає в тому, що видаляється маленький шматочок кісткової тканини над нервовим закінченням або частина міжхребцевого диска під нервом.
Це робиться для того, щоб усунути здавлювання нервових пучків хребців шийного відділу. Післяопераційні болі знижені до нуля, так як практично відсутні пошкодження кісткових структур.
Проведення лазерної коагуляції в початковій стадії розвитку хвороби
У початковій стадії формування грижі можна використовувати лазерну коагуляцію (під місцевою анестезією). Проводиться розріз близько 2 см. Далі з використанням ендоскопа вводять голку, на кінці якої прикріплений лазерний діод. За допомогою лазера міжхребцева рідина випаровується. Видалення рідини призводить до того, що знижується тиск і зникає защемлення нервового закінчення. Після 60-90 хвилин після закінчення операції у хворого зникають болі. Але і у такого методу видалення грижі є недолік, який полягає в тому, що може з'явитися рецидив.
[Youtube] fp_8zgUVNVs [/ youtube]
При кріоопераціі використовують хірургічну голку, через яку пацієнту вводять холодну плазму. Через впливу низьких температур руйнується тканина грижі. Операцію проводять під місцевою анестезією. Після таких хірургічних дій можлива поява загострення в хребці шийного відділу і навіть знову виникнення грижі.
Потрібно пам'ятати про те, що будь-яке хірургічне втручання не може усунути причину, по якій стався дефект хребців. Воно лише прибирає больовий синдром і призводить до нормального самопочуття. Після операційного відновлення пацієнти повинні підтримувати своє здоров'я зміцнюють гімнастичними комплексами і лікувальними масажами, але тільки призначеними фахівцем.
