- Види хірургічних втручань для видалення пухлин молочної залози Операція в більшості випадків є першим...
- Модифікована радикальна мастектомія
- радикальна мастектомія
- Підшкірна "сосок-щадна" мастектомія
- Лампектоміі або часткова мастектомія
- Реконструктивно-пластична операція при раку грудей
Види хірургічних втручань для видалення пухлин молочної залози
Операція в більшості випадків є першим кроком в процесі лікування раку молочної залози за кордоном . Чим раніше виявлено рак, тим менше буде обсяг операції і період післяопераційної реацілітаціі. В Ізраїлі виконуються унікальні тести по визначенню точного типу пухлини, його гормоно-стійкість, а також застосовують новітні генетичні тести, покликані з високою ймовірністю сказати про можливий рецидив пухлини і допомогти онокологу підібрати найбільш ефективне подальше, після операції, лікування. Наука не стоїть на місці, її сучасні досягнення вже доступні для наших пацієнтів.
мастектомія
Цей метод хірургії на увазі повне видалення молочної залози. Виділяють чотири типи мастектомії:
- проста або тотальна,
- модифікована радикальна,
- радикальна
- підшкірна ( "сосок-щадна")
Проста тотальна мастектомія
Хірург видаляє всі груди, не видаляючи лімфатичні вузли в пахвовій області. Іноді, однак, лімфатичні вузли видаляють, оскільки вони розташовуються на кордонах передбачуваної резекції або ж по результату передопераційної забарвлення є ймовірність ураження лімфоуза. ПЕТ КТ до операції допомагає лікареві точно дізнатися, наскільки необхідно видалення лімфовузлів і по можливості, уникнути цього. Проста мастектомія підходить жінкам з множинними вогнищами карциноми або карциномою великого розміру. Іноді мастектомія виконується профілактично, щоб виключити будь-яку можливість розвитку раку молочних залоз у майбутньому. У більшості діагносцірованних пухлин раку молочної залози виконується більш велика операція по Удалн всієї залози і декількох пахвових лімфовузлів.
Модифікована радикальна мастектомія
Включає видалення тканини молочної залози разом з видаленням лімфатичних вузлів. Модифіковану радикальну мастектомію зазвичай призначають пацієнткам, у яких виявлено інвазивний рак молочних залоз, і є підозра на поширення захворювання за межі молочної залози.
радикальна мастектомія
є найбільш агресивним типом мастектомії. Вона виконується також як і модифікована мастектомія, тільки додатково видаляють м'язи грудної клітини під грудьми. Сьогодні радикальну мастектомію рекомендують тільки в тому випадку, якщо рак молочних залоз поширився на м'язи грудної клітки під грудьми. В даний час радикальна мастектомія застосовується вкрай рідко, оскільки в більшості випадків модифікована радикальна мастектомія настільки ж ефективна і дає кращий естетичний ефект.
- Мастектомія по Холстеду - це радикальне втручання, під час якого хірурги видаляють саму залозу, малу і велику грудні м'язи, подлопаточную і пахвову клітковину з усіма лімфатичними вузлами, що в ній розташовуються.
- Операція по Урбану - повторює попереднє втручання, але доповнюється видаленням парааортальних лімфатичних вузлів (якщо там виявляються метастази).
- Операція Пейті - видаляється заліза, мала грудна м'яз, клітковина пахвовій і подлопаточной області.
Підшкірна "сосок-щадна" мастектомія
Її називають каменем спотикання онкологів. Ця операція націлена на видалення всіх тканин грудей за винятком соска. Підшкірна мастектомія проводиться рідше і лише в тому випадку, коли більшу кількість тканини молочної залози не можуть видалити, що згодом може спровокувати ріст ракових клітин. Деякі лікарі також вважають, що реконструкція грудей після підшкірної мастектомії може призвести до спотворення і, можливо, оніміння соска.
Лампектоміі або часткова мастектомія
Рак молочних залоз видаляється з частиною здорової тканини, прилеглій до пухлини. Лампектоміі має на увазі хірургічне втручання, спрямоване на збереження грудей. Крім лампектоміі, існує кілька видів операцій, спрямованих на збереження грудей. До таких операцій відносяться: часткова мастектомія, сегментектомія або квадрантектомія. Технічно лампектомія є частковою мастектомію, так як під час операції видаляють частину тканини молочної залози.
Кількість вилученої тканини може сильно варіюватися в залежності від виду операції, спрямованої на збереження грудей. Квадрантектомія, наприклад, означає, що приблизно чверть грудей буде видалена.
Реконструктивно-пластична операція при раку грудей
В Ізраїлі, завдяки роботі пластичних хірургів, практикується одномоментне оперативне втручання при операціях з видалення раку молочної залози з її реконструкцією за одну операцію: жінка прокидається після операції з нормальними грудьми. Тобто видалення пухлини і реконструкція молочної залози відбуваються під час однієї операції. Фактично відбувається поєднання мастектомії з реконструктивної хірургічної операцією (breast reconstraction).
Існують два основних види відновлювальних операцій, спрямованих на збереження природної фактури реконструйованої молочної залози.
- Перший передбачає використання м'язів самої пацієнтки (зазвичай це м'яз спини, спрямована в нове положення зі збереженням кровопостачання).
- Другий метод передбачає вживлення спеціального імплантату, протипоказанням є тільки необхідність подальшої променевої терапії на область операції.
Одномоментна реконструкція молочної залози у доктора Ерана бар Меира - це ідеальний варіант, так як жінка навіть не встигає відчути всі моральні та фізичні аспекти ампутації (відсутності) грудей. А це значить, що така операція має певну психологічну значимість і дозволяє швидку соціальну реабілітацію. А адже саме це важливо для жінки - завжди і за будь-яких обставин відчувати себе Жінкою!
Читати далі…
Додаткова інформація про рак молочної залози і варіантах його лікування в Ізраїлі
Мітки: операція , рак грудей , рак мж , рак молочної залози
