Вільний Тироксин (Т4): Роль в Організмі, Норма + Відхилення

Норма аналізу на вільний Т4 - один з головних показників здоров'я щитовидної залози

Важливою функцією щитовидки є вироблення гормонів T3 (трийодтироніну) і T4 (тетрайодтиронина, або тироксину). При цьому останній вважається важливим показником нормальної роботи ендокринної системи.

Що це за гормон - вільний тироксин: про функції в організмі, нормальних значеннях, причини підвищення і зниження його рівня в крові докладніше в нашому огляді та відео в цій статті.

Значення вільного тироксину в організмі: виконувані функції і біологічна роль

Складно переоцінити вплив щитовидної залози, і зокрема тироксину, на організм людини.

Цей гормон бере участь в:

• активації метаболізму;
• прискоренні багатьох біохімічних процесів - синтезу білка, генетичного матеріалу, засвоєння вуглеводів, розщеплення жирової тканини;
• підтримці постійної температури тіла;
• забезпеченні зростання, розумового і фізичного розвитку у дітей;
• регенерації тканин;
• регуляції основного обміну, контроль роботи серця, легенів, травної системи і головного мозку.

Тироксин прискорює обмін речовин і сприяє зниженню маси тіла

Вільний і загальний тироксин: в чому відмінності

Велика частина тироксину, який виробляється клітинами щитовидної залози, знаходиться в неактивному, пов'язаному білками плазми, стані. При відщепленні білка-переносника гормон трансформується в активну форму, яка виконує зазначені вище функції і є основним регулятором енергетичного обміну в організмі.

Коли мова йде про аналіз на тироксин вільний - Т4, мається на увазі визначення концентрації його не пов'язаної з білками частини - близько 0,1%. Загальний тироксин - сумарне значення, оценівающеесодержаніе активних і неактивних фракцій гормону.

Як проводиться визначення вільного Т4 в лабораторії

Визначення вільного тироксину проводиться в більшості лабораторій. Особливості аналізу представлені а таблиці нижче.

Таблиця 1: Інформація для пацієнта про способи визначення вільного тироксину:

ПоказникРозшифровка

Матеріал для аналізу Кров з вени Метод дослідження Іммунохемілюмінісцентний аналіз Час виготовлення 1 добу

Як підготуватися до дослідження: поради для пацієнта

Якщо вам призначено аналіз на тироксин св., Перед здачею крові слід підготуватися до обстеження. Це значно полегшує роботу дослідника і мінімізує ризик лабораторних помилок.

Підготовка пацієнта включає:

• За 1 місяць:
  1. скасування гормональних препаратів на основі левотироксина (тільки після узгодження з лікарем);
  2. скасування КОК (після консультації з гінекологом);
  3. відмова від планових хірургічних операцій і рентген-досліджень (якщо людина перенесла операцію, дослідження слід відкласти на 2-3 місяці).
• За 2-3 дні:
  1. скасування препаратів йоду;
  2. дотримання принципів правильного харчування, відмова від жирної смаженої їжі, фастфуда;
  3. мінімізація стресових ситуацій;
  4. обмеження важких фізичних навантажень;
  5. відмова від вживання алкоголю.
• напередодні:
  1. легка вечеря не пізніше 18-19 годин;
  2. повноцінний сон 8-9 годин.
• У день дослідження:
  1. відмова від будь-якої їжі і напоїв за винятком чистої фільтрованої води - аналіз здається виключно натщесерце;
  2. відмова від куріння за 3-4 години до забору крові;
  3. спокій і впевненість.

Показання до проведення дослідження

Визначення рівня вільного тироксину призначається для:

1. Діагностики та контролю лікування ендокринних захворювань щитовидної залози;
2. Скринінгового обстеження всіх новонароджених для визначення вродженого гіпотиреозу;
3. Діагностики жіночого безпліддя і патології вагітності.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози проводиться всім новонародженим у пологовому будинку

Зверніть увагу! У зв'язку з широкою поширеністю ендокринних захворювань більшість лікарів рекомендують включити аналіз на тиреоїднігормони в план щорічного профілактичного обстеження здорових осіб старше 35 років.

Вікові норми вільного тироксину в крові

Крім визначення загального Т4 для диференціальної діагностики деяких захворювань щитовидки важливо провести аналіз на тироксин вільний: норма цього лабораторного тесту представлена ​​в таблиці нижче.

Таблиця 2: Референсні значення вільного Т4:

0-4 міс 11,50-28,30 4-12 міс 11,90-25,60 1-7 років 12,30-22,80 7-12 років 12,50-21,50 12-21 рік 12,60-21,0 Старше 21 року 10,80-22,0

Таблиця 3: Норми вільного тироксину при вагітності:

1 12,10-19,60 2 9,60-17,0 3 8,40-15,60

Ціна на проведення аналізу крові на вільний Т4 в приватних лабораторіях коливається в межах 450-700 р.

Відхилення від норми: про що можуть сказати аналізи

Не варто переживати, якщо аналіз на тироксин вільний показав відхилення від норми. Більшість гормональних розладів легко коригуються сучасними ліками.

Важливо з'ясувати причину патології і почати терапію якомога раніше. Обов'язково зверніться до лікаря за консультацією: лікування народними засобами, приготованими своїми руками або купленими у цілителів, при ендокринних захворюваннях неефективно.

Причини підвищення вільного Т4

Тироксин вільний може бути підвищений при:

• дифузному токсичному зобі;
• запаленні тканин ЩЗ - тиреоїдиті;
• аденомі ЩЗ;
• ТТГ-незалежному гіпертиреозі;
• післяпологовий дисфункції ЩЗ;
• патології печінки, нирок;
• ожирінні;
• терапії гепарином.

Дифузний токсичний зоб (на фото пацієнтка до і після лікування) викликає різке підвищення рівня вільного Т4

Причини зниження рівня вільного Т4

Знижений рівень вільного тироксину при:

• ендемічний зоб;
• первинному і вторинному гіпотиреозі;
• хронічному аутоімунному тиреоїдиті;
• інфекційно-запальних захворюваннях гіпоталамуса і гіпофіза;
• йододефіцитних станах;
• прийомі комбінованих оральних контрацептивів;
• голодуванні;
• героїнової залежності;
• після операції з видалення щитовидної залози.

Лабораторні тести відіграють велику роль в діагностиці захворювань щитовидної залози. Наприклад, підвищений ТТГ і тироксин вільний нижче норми - ознаки стійкого гіпотиреозу, а високий Т4 навпаки свідчить про гіперпродукції тиреоїдних гормонів. Своєчасне обстеження дозволить почати лікування якомога раніше, і швидко відновити ендокринний статус пацієнта.

питання лікарю

субклінічний гіпотиреоз

Антон, 36 років: Нещодавно здав аналізи на гормони щитовидки, Т4 св. був в межах норми - 12,6 пмоль / л, а ось ТТГ трохи підвищений - 5,9 мкМЕ / мл. Лікар сказав, що це через брак йоду, прописав Йодомарин по 1 таблетці 1 раз на день. Чи потрібно мені пити ліки? Відчуваю я себе добре.

Доброго дня! Описувані вами лабораторні показники відповідають картині субклинического гіпотиреозу, про який говорить підвищений ТТГ. Препарат йоду потрібно приймати обов'язково: без лікування гормональні порушення можуть прогресувати, що призведе до гіпотиреозу маніфестному. Також рекомендую вам пройти УЗД ЩЗ і повторити аналізи на тиреоїдну групу через 2-3 місяці.

Підготовка до дослідження

Дарина, 24 роки: Мені призначили дослідження гормонів щитовидки, в тому числі і вільного Т4. Забула уточнити у лікаря, аналіз можна здавати під час місячних?

Доброго дня! Аналізи на тиреоїднігормони можна здавати в будь-який день МЦ.