- Що таке виразка дванадцятипалої кишки?
- Розвиток виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
- Виразка 12-палої кишки - МКБ
- Симптоми виразки дванадцятипалої кишки
- Інші симптоми виразки 12-палої кишки
- Ускладнення виразки дванадцятипалої кишки
- Причини виразки дванадцятипалої кишки
- Діагностика виразки дванадцятипалої кишки
- Лікування виразки дванадцятипалої кишки
- Лікарська терапія виразкової хвороби 12-палої кишки (препарати від виразки дванадцятипалої кишки)
- 1. Антибактеріальна терапія
- 2. Нормалізація рівня pH в шлунку (відновлення кислотно-лужного балансу)
- 3. Захист слизової оболонки
- 4. Інші препарати
- Операція при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки
- Дієта при виразці дванадцятипалої кишки
- Лікування виразки дванадцятипалої кишки народними засобами
- Профілактика виразки дванадцятипалої кишки
- До якого лікаря звернутися при виразковій хворобі шлунка?
- Відео про виразку шлунка
Доброго часу доби, дорогі читачі!
У даній статті ми розглянемо з вами таке захворювання шлунково-кишкового тракту , Як - виразка дванадцятипалої кишки, а також її причини, симптоми, загострення, діагностику, лікування, народні засоби і профілактику виразкової хвороби 12-палої кишки. Отже ...
Що таке виразка дванадцятипалої кишки?
Виразка дванадцятипалої кишки (виразкова хвороба 12-палої кишки) - хронічне захворювання, при якому в слизовій оболонці дванадцятипалої кишки, через різних патологічних процесів утворюється виразка.
Виразка дванадцятипалої кишки часто є ускладненням виразкової хвороби шлунка , Що пов'язано з тим, що сам орган, тобто - 12-палої кишки (лат. Duodenum), є продовженням ланки шлунково-кишкового тракту, і вона йде відразу за шлунком. Для наочності нижче розміщена картинка будови органів шлунково-кишкового тракту людини.
Іноді, виразки шлунка і кишки знаходяться одночасно в обох органах, що знову ж таки пов'язано з їх близьким розташуванням один до одного. Таким чином, можна стверджувати, що виразка шлунка і дванадцятипалої кишки є спорідненими захворюванням зі схожими симптомами (клінічними проявами) і практично однаковими причинами (етіологією). Різниця полягає переважно в зміщенні болів вниз, по животу. Проте, розглянемо дане захворювання у всіх його аспектах.
Основними причинами розвитку виразки дванадцятипалої кишки є інфікування даного органу бактерією Helicobacter pylori (Хелікобактер пілорі), яка при несприятливих для організму людини умовах - підвищеній кислотності в кишці, стресах , гиповитаминозах , Неякісному харчуванні починає вражати слизову 12-палої кишки, утворюючи в ній з часом виразкову хворобу.
1) Helicobacter pylori проникає через шар слизу шлунка або дванадцятипалої кишки господаря і прикріплюється до епітеліальних клітин; 2) бактерії каталізують перетворення сечовини в аміак, нейтралізуючи кислотне середовище шлунку; 3) розмножуються, мігрують і утворюють інфекційний центр; 4) в результаті руйнування слизової, запалення і смерті клітин епітелію утворюються виразки шлунка або 12-палої кишки.
Основними симптомами виразки дванадцятипалої кишки є біль в животі , Трохи вище його середини, кисла відрижка, здуття живота і нудота.
Розвиток виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
Тепер давайте коротко розглянемо, як розвивається виразкова хвороба в 12-палої кишки?
Дванадцятипала кишка, складається з 3-х основних стінок - слизова оболонка (внутрішня стінка), середній шар (підслизовий шар, м'язові тканини, нервові сплетення) і зовнішній шар.
Цей орган слід відразу ж за шлунком і є початковим відділом тонкої кишки, тому він активно бере участь в переробці їжі. Як і в шлунку, в 12-палої кишці присутня певна кількість кислоти, шлункового соку. У зв'язку з цим, слизова кишки, як і шлунок, при нормальному положенні справ і здоров'я, зберігає стінки даних органів від патологічного впливу на них кислоти і різної патологічної мікрофлори, наприклад, тієї ж самої бактерії Helicobacter pylori.
А освіта виразкової хвороби відбувається через сукупність несприятливих умов.
При підвищеній кислотності, або при порушенні цілісності слизової оболонки кишки грубою їжею, при гіповітамінозах, при виробленні недостатню кількість слизу, що утворить слизову і зберігає її від патологічних процесів, слизова оболонка стає схильна до впливу на неї несприятливих факторів.
Далі, коли в організм потрапляє бактерія Helicobacter pylori, вона приліплюється до ослабілої слизовій оболонці або ушкодженого місця на ній, і починає розмножуватися. При цьому, даний вид інфекції виробляє речовини, які сприяють розщепленню слизової - аміак, муциназа, ліпаза, уреаза та протеаза, а також підвищують концентрацію в органі соляної кислоти. Крім цього, порушується вироблення органом необхідної кількості слизу. Бактерія, разом з шкідливими її похідними токсичними речовинами, якщо на цій початковій стадії не почати лікування, починає вражати внутрішню стінку 12-палої кишки, а потім і зовнішню, після чого інфекція і кислота починають негативно впливати на сусідні з кишкою органи. Наслідки, до яких все це може привести - перфорація стінки дванадцятипалої кишки, кровотечі.
Симптоматика при розвитку виразкової хвороби 12-палої кишки має циклічний характер, то посилюється, то практично не відчувається. Зазвичай, пік болів і клінічних проявів припадає на весну-осінь, що мабуть, пов'язано з недостатньою кількістю вітамінів в ці періоди, а також сезонність простудних захворювань і переохлаждениями організму людини, які послаблюють імунну систему.
Виразка 12-палої кишки - МКБ
МКБ 10: К26.0 - К26.9.
Симптоми виразки дванадцятипалої кишки
Як проявляється виразкова хвороба 12-палої кишки? Серед основних ознак даного захворювання можна виділити болю в животі, головним чином, трохи вище середини живота, з частими загостреннями в нічний час доби, а також при вживанні алкогольних напоїв, гострої і жирної їжі, при тривалому періоді між прийомами їжі і сильних фізичних навантаженнях. Найчастіше, болі зникають після прийому щадить їжі, наприклад супу або каші.
Інші симптоми виразки 12-палої кишки
- печія , Часто атакуюча після прийому їжі, годинки через 2-3;
- Важкість у животі після прийому їжі;
- Кисла відрижка;
- Здуття живота ;
- нудота , Іноді з нападами блювоти ;
- запори ;
- Підвищений апетит;
- Наліт на мові жовтого кольору;
- Болі при натисканні на верхню частину живота.
- Можуть бути присутніми болю в області серця, правому підребер'ї і області попереку.
Важливо! Близько 25% випадків виразкової хвороби 12-палої кишки проходить практично безсимптомно, тому, якщо виявляються болі і вищенаведена симптоматика, краще звернутися до лікаря, тому що це захворювання може призвести до летального результату.
Ускладнення виразки дванадцятипалої кишки
Виразка 12-палої кишки іноді призводить до небезпечних для життя людини ускладнень:
Перфорація шлунка. Вміст 12-палої кишки, разом з кислотою потрапляють в черевну область. При цьому хворий відчуває сильні болі в області живота, і у нього спостерігаються ознаки інтоксикації, може розвинутися больовий шок.
Пенетрація. Процес руйнування стінки 12-палої кишки, після якого під приціл інфекції з її похідними потрапляють навколишні кишку органи - шлунок, права нирка, підшлункова залоза, кишечник, печінку, черевна аорта. При цьому, в крові збільшується рівень альфа-амілази, а температура тіла може підніматися до 40 ° С .
Кровотечі 12-палої кишки. Є одним з можливих смертей даного захворювання. Серед симптомів можна відзначити - сильну блювоту з кров'ю, тахікардію , Задишку, чорний стілець, зниження артеріального тиску і підвищене потовиділення. У пацієнта відбувається втрата крові.
Хронічна блювота з кров'ю.
Причини виразки дванадцятипалої кишки
Основна, а найбільш часта причина виразкової хвороби дванадцятипалої кишки - бактерія Helicobacter pylori (Хелікобактер пілорі). Лікарі стверджують, що даний вид інфекції присутня в організмах 80% жителів Росії, але як ми вже і згадували в статті, сама бактерія, без другорядного фактора не може в достатній мірі нашкодити органам травлення і викликати розвиток виразкової хвороби, як кишки, так і шлунка .
Розглянемо, як бактерія Хелікобактер пілорі потрапляє в організм людини:
- недотримання правил особистої гігієни ;
- вживання немитих продуктів харчування, питво забрудненої води;
- використання немитого посуду;
- при використанні інфікованих предметів, що контактують з ротовою порожниною - зубні щітки , Ложки, вилки і т.д .;
- через слину, наприклад, при поцілунках з інфікованою людиною.
Патологічні фактори, які сприяють зниженню захисних функцій організму (імунної системи) і сприйнятливості 12-палої кишки хвороботворної мікрофлори:
- Розлади нервової системи: депресія , стрес , невроз ;
- Неправильне харчування: вживання шкідливих продуктів харчування , А також грубої, гострої, жирної, занадто гарячої або холодної їжі, зловживання кофеїн-містять напоями;
- Вживання алкогольних напоїв, куріння, наркотичні засоби;
- Патологічні стани: травма 12-палої кишки, переохолодження і обмороження організму, зараження крові;
- Недотримання правил особистої гігієни;
- Неконтрольований прийом деяких лікарських препаратів: протизапальні препарати групи нестероїдних протизапальних засобів ( «Аспірин», « ібупрофен »,« Диклофенак »), антибактеріальні препарати, цитостатики, кортикостероїдні гормони.
- Недостатність в організмі вітамінів ( гіповітаміноз );
- Спадкова схильність;
- Ускладнення інших захворювань: гепатити , цироз печінки , панкреатит , цукровий діабет , Хвороба Крона, сифіліс , туберкульоз , Рак легенів і ін.
Діагностика виразки дванадцятипалої кишки
Діагностика виразкової хвороби дванадцятипалої кишки включає в себе такі методи обстеження:
- Збір анамнезу;
- пальпація;
- ендоскопія;
- рентгенографія ;
- Фиброгастродуоденоскопия ФГДС;
- Тести на наявність в організмі бактерії Helicobacter pylori (аналізи крові, калу, блювотних мас і матеріалу, взятого при біопсії ФГС).
Лікування виразки дванадцятипалої кишки
Лікування виразкової хвороби 12-палої кишки включає в себе такі методи терапії:
1. Лікарська терапія:
1.1. Антибактеріальна терапія;
1.2. Нормалізація рівня pH в шлунку;
1.3. Захист слизової оболонки;
1.4. Зняття симптоматики, що покращують моторику органів шлунково-кишкового тракту.
2. Дієта.
3. Лікування супутніх захворювань ( гастрити , дуоденіти і т.д.), якщо вони присутні.
Курс лікування виразкової хвороби 12-палої кишки зазвичай тривати від 2 до 6 тижнів.
Важливо! Якщо у пацієнта присутні ознаки ускладнення хвороби, він підлягає терміновій госпіталізації.
Лікарська терапія виразкової хвороби 12-палої кишки (препарати від виразки дванадцятипалої кишки)
Важливо! Перед застосуванням лікарських препаратів, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
1. Антибактеріальна терапія
Якщо після діагностики виявитися, що в організмі людини присутній бактерія Helicobacter pylori, призначається прийом антибактеріальних препаратів (антибіотиків).
Антибіотики при виразці дванадцятипалої кишки: макроліди ( «Кларитроміцин»), тетрациклін ( « тетрациклін »), Пеніциліни (« Амоксицилін »).
2. Нормалізація рівня pH в шлунку (відновлення кислотно-лужного балансу)
Бактерія Helicobacter pylori своєю життєдіяльністю в організмі сприяє підвищенню кислотності в органах травлення, що призводить до поступового руйнування слизової оболонки кишки. Для відновлення, тобто для нормалізації кислотно-лужного балансу, застосовують антисекреторні препарати. Застосування антисекреторних препаратів знімають такі симптоми виразкової хвороби, як - печія, кисла відрижка, нудота, крім того, мінімізується розвиток ускладнень даного захворювання.
Серед антисекреторних препаратів можна виділити:
Антациди: «Алмагель», «Маалокс», «Кеаль».
Антациди нейтралізують підвищену кислотність шлункового соку, тим самим захищають слизову кишки від патологічного впливу на неї соляної кислоти.
Блокатори протонної помпи: «Нексиум», «Омез», «РАБЕЛОК».
Блокатори протонної помпи блокують протонний насос, тим самим перешкоджають підвищенню соляної кислоти в шлунку і дванадцятипалої кишці.
Блокатори М-холінорецепторів: «Гастроцепін», «Піренцепін».
Блокатори М-холінорецепторів сприяють зниженню вироблення в шлунку соляної кислоти, тим самим запобігаючи її потрапляння кишку. Також допомагають зняти больові відчуття.
3. Захист слизової оболонки
Захист слизової оболонки 12-палої кишки при виразковій хворобі крайньо-необхідний захід для якнайшвидшого одужання. Серед препаратів можна виділити:
Для знищення Хелікобактер пілорі і формування захисної плівки в кишці - «Де-нол», «Сукральфат».
Для збільшення вироблення шлунком і 12-палої кишки слизу, необхідної для їх нормального функціонування і захисту від інфекції, а також нормалізації кислотно-лужного балансу (рівня рН) застосовують синтетичні аналоги простагландину Е1: «Мизопростол», «Сайтотек».
Для прискорення відновлення слизової оболонки 12-палої кишки - «Біогастрон», «Кавед-С», «Вентроксол», а відновлення стінок кишки - «Ентростіл».
4. Інші препарати
Спазмолітики. Застосовуються для зняття болів і спазмів органів травлення при виразковій хворобі - «Дротаверин», «Но-шпа»;
Прокинетики. Сприяють поліпшенню моторики травного тракту - «Ітопрід», « мотилиум ».
Прибуток. Застосовуються при використанні антибіотиків, щоб зберегти корисну мікрофлору, необхідну для нормального функціонування органів травлення - «Біфіформ», «Лінекс».
Седативні засоби. Застосовуються при розладах нервової системи - «Валеріана», «Тенотен».
Операція при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки
Хірургічне втручання при виразці дванадцятипалої кишки показано лише в деяких випадках, наприклад:
- Медикаментозна терапія не дала необхідних результатів;
- Розвитку кровотечі;
- Прориві виразки;
- Виразка не загоюється тривалий час
- Виразкова хвороба почала трансформуватися в ракову пухлину.
Дієта при виразці дванадцятипалої кишки
При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, пацієнту призначають дієтичне харчування, розроблене М.І. Певзнером: перший тиждень - дієта № 1а, другий тиждень - дієта № 1б, останній тиждень - дієта №1 .
Що можна їсти при виразці дванадцятипалої кишки? Харчування при виразковій хворобі 12-палої кишки включає в себе: щадні супи (з різних круп), рідкі каші, нежирні сорти м'яса (курка, індичка), яйця (некруто або омлет), нежирні молочні продукти, компот, кисіль, мед .
Їжу можна їсти тільки в теплому вигляді, в гарячому і холодному - забороняється. Основний спосіб готування - на пару. Кількість прийомів їжі на добу - 5.
Що не можна їсти при виразці шлунка? Алкогольні напої, гостре, смажене, копченості, міцні м'ясні бульйони, борошняне (хлібобулочні вироби, здобу), шкідливі продукти харчування (Соуси, кетчупи, майонез), що дратують органи травлення рослини (бобові, капуста, редька, помідори, цитрусові, фініки), пити каву і какао.
Лікування виразки дванадцятипалої кишки народними засобами
Важливо! Перед застосуванням народних засобів від виразкової хвороби 12-палої кишки, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
Звіробій. Залийте 500 мл банку подрібненої трави звіробою оливковою олією доверху, і поставте суміш на водяну баню, для випарювання, годин на 6, після чого процідіть і відставте засіб для охолодження. Приймати приготовленої засіб з звіробою потрібно по 2 ст. ложки за 30 хвилин до їжі, перед кожним прийомом їжі. зберігати в холодильнику . Можна використовувати і для лікування виразкової хвороби шлунка .
Подорожник. Залийте 20 г насіння подорожника великого 100 мл крутого окропу, накрийте ємність кришкою і відставте на 30-40 хвилин для настоювання і охолодження. Пити приготований настій потрібно по 1 ст. ложці, за 30 хвилин до прийому їжі, 3-4 рази на день.
Мед. Додайте в банку 500 г меду , 500 мл. оливкового масла, сік 2х лимонів і жменьку перемелених волоських горіхів, ретельно все перемішайте. Приймати це народний засіб від виразки 12-палої кишки потрібно по 1 ст. ложці перед кожним прийомом їжі, 3 рази в день, перемішуючи перед кожним прийомом. Зберігати засіб необхідно в холодильнику.
Календула і березовица. Додайте в 3л киплячого березового соку 50 г квіток календули , Накрийте ємність кришкою і проваріть засіб близько 10 хвилин, після чого зніміть каструлю з вогню, укутайте її і дайте настоятися, годинку 12. Після чого засіб процідіть, додайте в нього близько 200 г меду. Пийте це народний засіб по половині склянки, 3 рази на день, а зберігайте його в холодильнику.
Збір. Змішайте в рівних частинах - коріння алтея лікарського , солодки голої , Пирію повзучого, насіння фенхелю звичайного і квіти ромашки аптечної , І залийте 2 ч. Ложки збору 250 мл води, після чого поставте засіб на вогонь. Прокип'ятіть засіб близько 30 хвилин, і відставте з вогню для настоювання, ще хвилин на 20. Процідіть відвар, і пийте 2 рази в день, вранці і ввечері, по 250 мл.
Профілактика виразки дванадцятипалої кишки
Профілактика виразкової хвороби дванадцятипалої кишки включає в себе наступні рекомендації:
- Дотримуйтесь правила особистої гігієни ;
- Повністю відмовтеся від алкоголю, куріння;
- Використовуйте тільки митий посуд, столові прилади;
- Уникайте стресових ситуацій, нервового напруження;
- При вживанні їжі, ретельно її пережовувати, харчуйтеся дрібно, відмовтеся від прийому дуже гарячої або холодної їжі;
- Зміцнюйте імунітет, який захищає організм від інфекції ;
- Намагайтеся більше рухатися, тим самим поліпшується кровопостачання всіх органів, і відповідно, організм працює більш стабільно;
- Намагайтеся в їжі віддавати перевагу продуктам, збагаченим вітамінами і мікроелементами ;
- Лікарські препарати застосовуйте тільки після консультації з лікарем;
- Дотримуйтеся режиму робота / відпочинок / здоровий сон.
- Не пускайте на самоплив хвороби, щоб вони не переходили в хронічну стадію;
До якого лікаря звернутися при виразковій хворобі шлунка?
Відео про виразку шлунка
Обговорення виразковій хворобі шлунка на форумі ...
Що таке виразка дванадцятипалої кишки?Що таке виразка дванадцятипалої кишки?
Що можна їсти при виразці дванадцятипалої кишки?
