Вірус Епштейна-Барр: види аналізів і їх розшифровка

1. Загальний аналіз крові на вірус Епштейн-Барра
2. біохімічний аналіз
3. Гетерофільні тест
4. серологічні дослідження
5. IgG до раннього АГ (ЕА)
6. Антитіла IgM до капсидному білку (VCA)
7. Антитіла IgG до капсидному АГ (VCA)
8. Антитіла IgM до раннього АГ (EA)
9. Антитіла IgG до нуклеарного або ядерного АГ (EBNA)
10. ПЛР діагностика

Зміст статті

Вірус Епштейна-Барр поширений серед населення планети. Передається інфекція побутовим шляхом, тому вона має таке широке поширення. В даний час доведено здатність вірусу, викликати злоякісні новоутворення, тому діагностика даної інфекції дуже важлива. ВЕБ відноситься до сімейства герпетичних інфекцій. Вірус Епштейна-Барр складається з двуспиральной ДНК. ДНК міститься всередині і грає роль носія інформації.

Чотири антигену ВЕБ

ВЕБ має чотири антигену:

• Ранній АГ (антиген) - знаходиться в ядрі і цитоплазмі.
• Капсидний АГ - перебувати в заражених клітинах, що містять геном EBV.
• Мембранний АГ.
• Ядерний антиген АГ.

Види аналізів на ВЕБ

Аналізи, які проводяться при постановці діагнозу, які можуть бути показовими і при інших патологіях:

• Загальний аналіз крові.
• Біохімія крові.

Дослідження, що вказують на наявність ВЕБ

До специфічних досліджень, показники яких вказують на наявність інфекції Епштейна-Барр, відносять:

• Гетерофільні тест.
• Серологічні методи дослідження.
• ПЛР.

Загальний аналіз крові на вірус Епштейн-Барра

Це найпоширеніший вид обстеження, який проводять при діагностиці практично всіх захворювань. Він може вказати на непрямі ознаки ВЕБ, але для підтвердження діагнозу потрібно проведення додаткових обстежень. Після його виконання в крові хворого ВЕБ, виявляється підвищена кількість лімфоцитів, тромбоцитів і зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну.

біохімічний аналіз

За результатами біохімії крові можна судити про стан внутрішніх органів і систем. При проведенні біохімічного аналізу, у відповідях будуть збільшені показники трансаміназ, ферментів і білків. Однак ці зміни не є специфічними для ВЕБ.

Гетерофільні тест

Гетерофільні тест Гетерофільні тест - обстеження, в результаті якого знаходять гетерофільних антитіла. Наявність даних антитіл дає 90% гарантію наявності вірусу Епштейна-Барр. Гетерофільні антитіла відносяться до імуноглобулінів (IgM). Імуноглобуліни (IgM) утворюються в крові хворого вперше тижні початку захворювання. Приблизно через місяць після прояву симптоматики хвороби їх зміст в крові знаходиться на піку і в 90% випадків, обстеження дає позитивну відповідь.

Дослідження проводиться після двотижневої перерви в прийомі лікарських і хіміопрепаратів. Найчастіше Гетерофільні тест застосовують для підтвердження захворювання - інфекційний мононуклеоз. На результати обстеження, можуть вплинути такі захворювання: гепатит, лейкоз, лімфома. Норма наявності гетерофільних антитіл (IgM) становить не вище 1:56, проте, в літньому віці цей показник дещо збільшується.

серологічні дослідження

Стан Антитіла до: VCA EA-D EA-R (IgG) EBNA (IgG) Гетерофільні (IgM) IgM IgG IgA IgG IgA Здорові і велика частина інкубаційного періоду - - - - - - - - рання стадія первинної інфекції ++ / - - - - - - ВЕБ - ІМ + ++ - ++ / - - + Недавня інфекція (+ ++ - + / - - + / - + + / - Перенесена ВЕБ - + - + / - - - + - Латентна ВЕБ + ++ / - - + / - - + / - Реактивация ВЕБ + / - ++ + / - ++ + / - + / - + / - + / - Лімфома Беркітта - ++ - + / - - ++ + - назофарингеального карцинома - ++ + ++ ++ - Позначення ++ означає, ч то рівень антитіл підвищений;

+ Серопозитивний;

- серонегативний;

EBNA - ядерний антиген;

EA-D, EA-R - антитіла до ранніх антигенів, відповідно до дифузного і цитоплазматичні;

VCA - антиген вірусного капсида.

IgG до раннього АГ (ЕА)

IgG до раннього АГ (ЕА) - наявність даних антитіл свідчить про первинному проникненні вірусу Епштейна-Барр, яке протікає в гострій формі. IgG знаходяться в крові в гострій фазі захворювання і зі зникненням клінічних симптомів, зникають і IgG антитіла. Подальше виникнення IgG свідчить про пробудження ВЕБ із сплячого режиму і активації клінічних проявів. Також високі цифри антитіл спостерігаються при хронічній формі перебігу інфекції.

Антитіла IgM до капсидному білку (VCA)

Антитіла IgM до капсидному білку (VCA) - антитіла IgM VCA здатні з'являтися в тілі хворого, ще до початку появи клінічних симптомів. Ці клітини вважаються показниками гострої фази перебігу захворювання. Антитіла IgM VCA також здатні проявлятися при повторній активації інфекції. Їх перебування в крові людини тривалий час, свідчить про наявність хронічної форми перебігу інфекції. Напередодні проведення дослідження необхідно виключити з раціону жирну їжу. Наявність в крові IgM до капсидному білку EBV при відсутності IgG антитіл до ядерного антигену вказують на інфікування вперше.

Антитіла IgG до капсидному АГ (VCA)

Антитіла IgG до капсидному АГ (VCA) - в невеликій кількості ці клітини зберігаються в організмі людини протягом життя. При первинному інфікуванні, можливо дуже раннє їх прояв у інфікованої людини, однак, при проведенні обстеження на ранніх етапах його присутність підтверджується лише у невеликого числа хворих. Через 8 тижнів після початку прояву симптомів хвороби, IgG VCA в організмі людини має найвищу концентрацію. Також позитивну відповідь може свідчити про наявність імунітету до вірусу Епштейна-Барр.

Антитіла IgM до раннього АГ (EA)

Антитіла IgM до раннього АГ (EA) - здатні проявлятися протягом першого тижня інфікування. Зникають після закінчення 8-12 тижнів після прояву початкових ознак захворювання. У разі тривалого перебування в організмі можуть вказувати на формування хронічної форми ВЕБ. Позитивний результат обстеження свідчить про реактивації інфекції.

Антитіла IgG до нуклеарного або ядерного АГ (EBNA)

Антитіла IgG до нуклеарного або ядерного АГ (EBNA) - на початкових стадіях захворювання виявляються рідко, частіше виникають у стадії одужання. Антитіла до ядерного антигену можуть зберігатися в організмі людини протягом тривалого часу. Якщо при обстеженні IgG до EBNA має негативний результат, а VCA IgM позитивний результат, то це говорить про наявність інфекційного процесу в організмі.

ПЛР діагностика

ПЛР - це спосіб діагностики, який дозволяє виявити ДНК (DNA) вірусу. Проведення ПЛР особливо важливо в діагностиці наявності ВЕБ у дітей, так як у них проведення серологічних аналізів малоинформативно в зв'язку з тим, що їх імунна система ще не повністю сформована. ПЛР дозволяє вивчити ДНК інфекції і зіставити його з ДНК всіх існуючих вірусів, для точного обчислення роду інфекції.

Для проведення ПЛР береться зразок біологічного матеріалу, який містить ДНК вірусу. Забір досліджуваного речовини проводиться натщесерце, за кілька тижнів до проведення обстеження необхідно утримаються від прийому медикаментів. У разі присутності ВЕБ в організмі людини, в результатах ПЛР буде виявлено ДНК вірусу. У разі якщо захворювання тільки почалося і вірус ще не почав розмножуватися, результат може показувати норму, це вважається помилковим результатом.