Високий тиск - гіпертонія у дітей і підлітків

1. Визначення високого тиску - гіпертонії у дітей і підлітків При підвищеному артеріальному тиску лікар...
2. Опис гіпертонії у дітей і підлітків
3. Причини виникнення гіпертонії у дітей і підлітків
4. Що Ви можете зробити при гіпертонії у дітей і підлітків
5. Допомога фахівців
6. Що чекає Вас на прийомі у Вашого лікаря кардіолога?
7. Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?
8. Обстеження (діагностика), що проводяться лікарями карділлогамі Берліна
9. Лікування (терапія)
10. профілактика
11. прогноз

Визначення високого тиску - гіпертонії у дітей і підлітків

При підвищеному артеріальному тиску лікар кардіолог розрізняє між первинною (есенціальною) і вторинною гіпертонією. Все більша кількість дітей страждають від підвищеного кров'яного тиску (гіпертонією). Згідно зі статистичними даними федеральної ради дитячих і підліткових лікарів гіпертонія зустрічається у 4 відсотків дітей дошкільного і 10 відсотків дітей шкільного віку. Підвищений артеріальний тиск у дітей і підлітків є серйозним захворюванням, яке може привести до пошкодження стінок судин і спричинити за собою тяжкі наслідки. Якщо це захворювання не буде перебувати під наглядом лікаря кардіолога, в зрілому віці можуть виникнути такі захворювання як атеросклероз, інфаркт міокарда, інсульт, ниркова недостатність, що може коштувати пацієнту декількох років життя. До досягнення 4-річного віку артеріальний тиск дітей вимірюється двічі при профілактичних оглядах.

Кров'яний тиск вказує на те, під яким тиском кров тече по артеріях дитини. Зазвичай кров'яний тиск записують у вигляді пари чисел - значень максимального (систолічного) і мінімального (діастолічного) тиску. Кров'яний тиск вимірюється на плечі дитини чи підлітка, його величину виражають у міліметрах ртутного стовпа (російське позначення - мм рт. Ст .; міжнародне - mm Hg.). При вимірі тиску дитина або підліток повинен бути максимально розслабленим. Верхнє (систолічний) значення показує максимально високий тиск в судинах, яке виникає при скороченні серця (контракції), що виштовхує кров в артерії. Потім сила скорочення серця зменшується (дилатація), тиск падає. У цій фазі вимірюється нижнє (діастолічний) значення.

У дітей кров'яний тиск буває нижче ніж у дорослих і залежить від віку, статі і зросту дитини. Артеріальний тиск дітей не є постійною величиною, воно може змінюватися, наприклад, під час нічного сну, при фізичних навантаженнях і багато в чому залежить від емоційного стану дитини. При вимірі тиску лікарі кардіологи орієнтуються на значення Німецькій Гіпертонічної Ліги:

вікнормаверхня межа нормигіпертонія

12 років сист. <120 мм рт. ст. 120-125 мм рт. ст. > 125 мм рт. ст. диаст. <75 мм рт. ст. 75-80 мм рт. ст. > 80 мм рт. ст. 16 років сист. <125 мм рт. ст. 125-135 мм рт. ст. > 135 мм рт. ст. диаст. <80 мм рт. ст. 80-85 мм рт. ст. > 85 мм рт. ст. 18 років сист. <130 мм рт. ст. 130-140 мм рт. ст. > 140 мм рт. ст. диаст. <85 мм рт. ст. 85-90 мм рт. ст. > 90 мм рт. ст.

У разі якщо одне зі значень перевищує норму, лікарі кардіологи ставлять діагноз підвищений тиск (гіпертонія) у дітей і підлітків.

Синоніми і схожі терміни

Синоніми: гіпертензивний криз, есенціальна гіпертонія, гіпертонус, хронічне підвищений тиск, енцефалопатія
Терміни на англ. яз .: hypertension, blood pressure of children

Опис гіпертонії у дітей і підлітків

Підвищений тиск (гіпертонію) у дітей і підлітків лікар кардіолог виявляє, як правило, випадково, тому що спочатку у пацієнтів не виникає ніяких скарг або болів. Якщо Ви заметіліу Вашої дитини такі симптоми, слід негайно звернутися до лікаря кардіолога:

• часто з'являються головні болі
• запаморочення
• кровотеча з носу
• почуття сорому
• порушення сну
• нудота і блювота
• нервозність
• порушення рівноваги

Причини виникнення гіпертонії у дітей і підлітків

Ступінь захворювання визначає лікар кардіолог, він порадить батькам, що вони можуть зробити при високому артеріальному тиску дитини. Причина підвищеного кров'яного тиску (гіпертонії) у дітей і підлітків рідко буває пов'язана із захворюваннями внутрішніх органів. Однак захворювання нирок або серця дійсно можуть привести до підвищеного артеріального тиску. У цьому випадку мова йде про вторинної гіпертонії. У дітей і підлітків зазвичай виникає первинна (есенціальна) гіпертонія, складова 85-95% випадків. Первинна гіпертонія не має причини і не пов'язаний з паталогії. Надмірна вага, підвищений вміст ліпідів в крові, порушення цукрового обміну (діабет) можуть стати причиною виникнення підвищеного тиску у дітей і підлітків. З недавніх пір однак стало відомо, що речовини, що застосовуються при лікуванні синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ), наприклад, такі як метилфенидат (риталін) або атомексетін (Страттера) викликають у 90 відсотків пацієнтів побічні явища в формі підвищеного тиску.

Що Ви можете зробити при гіпертонії у дітей і підлітків

Надмірна вага, підвищений вміст ліпідів в крові, діабет є основними причинами, що провокують появу підвищеного тиску (гіпертонії) у дітей і підлітків, тому лікарі кардіологи настійно рекомендують стежити за вагою дитини, дотримуватися здорового харчування і регулярно займатися фізичними навантаженнями з дітьми та підлітками. Наступні профілактичні заходи допоможуть запобігти появи гіпертонії у дітей:

• знежирена дієта
• їжа з низьким вмістом солі
• катання на велосипеді
• ходьба
• плавання
• біг підтюпцем

Щоденні заняття фізкультурою, протягом 30 хвилин, знижують артеріальний тиск дітей і підлітків на 4-9 мм рт. ст. Рекомендується регулярно вимірювати кров'яний тиск дитини і вести щоденні записи, фіксуючи отримані результати.

Допомога фахівців

Залежно від симптоматики крім консультації Вашого лікаря може послідувати детальна діагностика у різних фахівців. До них відносяться:

• кардіолог
• интернист
• нефролог
• ангіолог
• педіатр

Що чекає Вас на прийомі у Вашого лікаря кардіолога?

Перш ніж лікар кардіолог почне обстеження, він почне з бесіди (анамнез) щодо Ваших актуальних скарг. Крім цього він також опитає Вас з приводу минулих скарг, як і наявності можливих захворювань.

Наступні питання можуть Вас очікувати:

• Як давно проявилися симптоми?
• Чи не могли б Ви точніше описати симптоми і локалізувати їх?
• Чи помітили Ви якісь зміни в процесі симптоматики?
• Чи відчуваєте Ви додаткові симптоми як задишка, біль у ділянці грудей, запаморочення?
• Чи відчували Ви вже подібне? Виступали чи схожі симптоми в родині?
• Чи є на даний момент будь-які захворювання або спадкова схильність до хвороби і перебуваєте Ви в зв'язку з цим на лікуванні?
• Чи приймаєте Ви на даний момент лікарські препарати?
• Чи страждаєте Ви алергією?
• Чи часто Ви перебуваєте в стані стресу в побуті?

Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?

Лікарю кардіолога необхідний огляд лікарських препаратів, які Ви регулярно приймаєте. Будь ласка, підготуйте план медикаментів, які Ви приймаєте, у вигляді таблиці до першого прийому у лікаря. Зразок подібної таблиці Ви знайдете за посиланням: Схема прийому ліків .

Обстеження (діагностика), що проводяться лікарями карділлогамі Берліна

Виходячи з характеристики симптомів, виявлених в процесі анамнезу і актуального стану Вашої дитини лікар кардіолог може вдатися до наступних обстежень:

• багаторазове вимірювання артеріального тиску в положенні лежачи і стоячи
• 24-годинний добовий моніторинг артеріального тиску
• аналізи крові та сечі (на холестерин, цукор крові, продукти розщеплення гормонів, сечову кислоту)
• з'ясування історії хвороби сім'ї
• ультразвукове обстеження, ЕКГ

Лікування (терапія)

Ваш лікуючий лікар кардіолог детально проконсультує Вас про можливості лікування (терапії) Вашої дитини. Терапія із застосуванням лікарських препаратів в дитячому віці належить до складних, тому що багато препаратів, що знижують тиск не підходять для дитячого організму і можуть мати негативний вплив на нього. Тому лікарі рекомендують спочатку лікування немедикаментозними методами, перш за все, це контроль за вагою і рух на свіжому повітрі. Встановлено, що при зменшенні ваги на 1 кг артеріальний тиск падає приблизно на 1 мм. рт. ст. У разі, якщо немедикаментозні методи лікування не приносять очікуваного результату і зниження тиску дитини до норми не відбувається, лікар кардіолог призначає лікарські препарати від підвищеного тиску, такі як:

• інгібітор АПФ
• ангіотензин - блокатор рецепторів 1-го типу
• антагоністи кальцію
• бета-блокатори

профілактика

Кращі заходи профілактики підвищеного тиску дітей і підлітків - це дотримання принципів здорового способу життя, що включає в себе сбалансіріванное харчування і достатній рух. Діти і підлітки, які регулярно займаються спортом і не страждають надмірною вагою, як правило, не мають скарг на підвищений артеріальний тиск (гіпертонію).

прогноз

Лікарі кардіологи звертають особливу увагу батьків на своєчасно розпочате лікування підвищеного тиску у дітей і підлітків. Тим самим батьки підтримають рівень фізичного здоров'я дитини і підвищать тривалість його життя. В першу чергу необхідно змінити спосіб життя, батьки повинні підтримати дитину в його починаннях.