Вітіліго: що це, симптоми і причини появи білих плям на шкірі, фото

1. Механізм розвитку захворювання
2. Класифікація
3. симптоми захворювання
4. Як проявляється хвороба вітіліго?
5. Причини вітіліго і фактори ризику
6. Діагностика і лікування
7. рекомендації хворим

Про захворювання, при якому шкіра людини нагадує шкуру строкатого теляти (саме так писав римський лікар Цельс) - вітіліго , Що це стане зрозумілого трохи пізніше, людство дізналося ще в 19 столітті. Люди хворіли їм ще в доісторичні часи, тільки тоді його називали проказою.

Сьогодні його можна зустріти в будь-якій частині планети і, хоча деякі думають, що ніякої загрози здоров'ю воно не несе, це не так. Хвороба білих плям є не просто неприємний косметичний дефект шкірного покриву, це наочний симптом того, що в організмі з'явилися серйозні порушення.

Механізм розвитку захворювання

Шкірне захворювання вітіліго (лейкопатія, песь, ряба шкіра) - це стан, який характеризують появою на шкірі депігментованих плям, схильних до зростання і злиття між собою. Вогнища ураження розташовуються переважно на руках, обличчі та шиї (тобто на тих частинах тіла, на які часто впливає ультрафіолет). Виникає через нестачу (або відсутність) в шкірному покриві такого пігменту, як меланін. Людина може захворіти в будь-якому віці, але частіше їм хворіють молоді люди (переважно жінки 20-ти років). Хвороба не заразна.

Існує кілька десятків теорій, які пояснюють патогенез (механізм розвитку) хвороби, але науково обгрунтованими вважають лише п'ять з них, а саме:

• нейрогенная теорія - побудована на тому, що нервові клітини і меланоцити схожі і обидва види цих клітин здатні переробляти тирозин (тільки перші використовують його для синтезу катехоламінів, а другі - для меланіну ), Тобто порушення в роботі нерівній системи можуть вплинути на процес синтезу меланіну, що спричинить за собою появу депігментованих ділянок шкіри;
• спадкова теорія - заснована на тому, що в 2007 році англійські вчені при обстеженні сімей, де всі хворіли на дане захворювання, з'ясували, що існує деякий «ген вітіліго», який передається у спадок, проте це питання до сих пір вивчається;
• аутоімунна теорія - народилася в 1959 році після того, як учений A. Lorincz виявив аутосенсибилизацию у хворих вітіліго людей до власних меланоцитам, згідно з його твердженням хвороба може розвиватися двома шляхами: перший передбачає наявність у хворого спочатку пошкодженої клітини імунної системи, який запускає процес утворення антитіл до меланоцитам, а згідно з другим шляху меланоцити перероджуються під дією різних несприятливих впливів;
• теорія саморуйнування - припускає, що руйнування меланоцитів відбувається під дією речовин, які беруть участь в процесі синтезу меланіну;
• теорія біохімічних порушень - припускає, що хвороба виникає в результаті збоїв в роботі антиоксидантної захисту (велика кількість вільних радикалів викликає збій в синтезі меланогенеза , Що призводить до розвитку депігментації ).

Класифікація

Хвороба класифікують за поширеністю процесу утворення плям і їх кольору. Залежно від місця розташування вогнищ ураження хвороба буває наступних форм:

• локалізована, яка в свою чергу може бути фокальній (в одній області присутня одна пляма), сегментарна (вогнища ураження розташовуються по ходу нерва), слизова (плями вражають слизові оболонки);
• генералізована, яка буває акрофасціальной (збій в синтезі меланіну відбувається тільки на дистальних частинах стоп, рук і обличчя), вульгарною (депігментовані ділянки розкидані по всьому тілу), змішаної;
• універсальна форма - депігментація шкіри по всьому тілу.

Залежно від кольору плями, виділяють наступні форми вітіліго:

• триколірний - депігментований ділянку має одну зону переходу;
• чотириколірних - дві зони переходу всередині одного осередку ураження;
• запалене - навколо вогнища ураження утворюється запалений контур;
• блакитне - вогнища ураження набувають блакитний відтінок.

симптоми захворювання

Початок захворювання найчастіше відбувається непомітно (рідко появи депігментації передує невелике свербіння або невелике почервоніння шкірних покривів). До основних симптомів вітіліго відносять появу невеликих білих плям на шкірі, які мають чітко окреслені (рвані або рівні) краю. Ознак атрофії або позбавляючи в осередках ураження немає.

Розміри і форми плям у кожного індивідуальні, найчастіше вони розташовані симетрично, але у деяких хворих виникають односторонні поразки. Плями вітіліго схильні до постійного зростання і зрощенню між собою. Іноді всередині них можуть з'явитися більш дрібні вогнища молочно-білого кольору з посиленою пігментацією. Швидкість появи і розростання депігментованих ділянок у всіх індивідуальна.

Часто поява вогнищ депігментації можна спостерігати після будь-яких травм або тривалої інсоляції. Крім знебарвлення шкіри в осередках ураження знебарвлюються волосся (лейкотріхія), порушується функція потових залоз і зростає чутливість шкірних покривів до зовнішніх подразників. Хвороба часто супроводжує сонячний дерматит.

Як проявляється хвороба вітіліго?

Причини вітіліго і фактори ризику

Хвороба білих плям ніколи не виникає просто так, поштовхом розвитку можуть стати внутрішні порушення в роботі організму і зовнішні чинники.

До внутрішніх причин розвитку хвороби відносять:

• психічні травми;
• порушення в роботі ендокринної системи;
• нестача вітамінів;
• дефіцит міді;
• аутоімунні процеси;
• сирингомієлія (генетичне захворювання спинного мозку, яке надає згубний вплив на шкірну іннервацію);
• глистяні інвазії;
• перенесений сифіліс;
• меланома (рак шкірних покривів);
• спадковість.

До зовнішніх факторів відносять хімічні або фізичні опіки, тривалу інсоляцію.

До групи ризику відносять людей із захворюваннями щитовидної залози (30%), з аутоімунними процесами в організмі, розладами нервової системи і тих, хто зловживає відвідуванням солярію або працює на будь-якому хімічному заводі (синтез меланіну може бути порушений у відповідь на тривалий вплив на шкірний покрив виробничих хімікатів).

Є інформація, що початок розвитку захворювання може спровокувати постійне носіння бандажів або корсетів (вогнища депігментації з'являються в місцях, де шкіра механічно пошкоджена).

На питання про те, чи може виникнути хвороба вітіліго під час вагітності, лікарі відповідають негативно, але під час вагітності вогнища ураження у тих жінок, які вже хворіють, можуть рости.

Діагностика і лікування

Постановка діагнозу зазвичай не викликає труднощі, так як білі пігментні плями на шкірі вважають характерними ознаками даного захворювання. Діагностику проводить дерматолог, який повинен вміти відрізняти вітіліго від лейкодерма (вторинний симптом сифілісу), лепри (прокази), різнобарвного лишаю, альбинизма і депігментованих ділянок шкірного покриву після папул, пустул або бульбашок.

Сучасна медицина не може запропонувати одного універсального способу лікування вітіліго , Але є методи, які допоможуть значно поліпшити зовнішній вигляд шкіри, а саме:

• ПУВА-терапія - лікування уражених ділянок ультрафіолетом;
• терапія кортикостероїдами (крему, мазі, таблетки);
• застосування гелій-неонового лазера;
• дієтотерапія;
• фітотерапія;
• вітамінотерапія;
• народні засоби;
• хірургічний метод (пересадка мікроучастков здорової шкіри в осередках ураження).

рекомендації хворим

Догляд за шкірою при цьому захворюванні полягає в тому, що її потрібно ретельно захищати від згубного впливу ультрафіолету . Для корекції плям на відкритих ділянках тіла лікарі рекомендують використовувати тональні засоби (Крему, пудри). Засмагати не заборонено, але робити цього вкрай не рекомендують, тому що на тлі засмаги плями на шкірі білого кольору стануть ще помітніше.

Лікарі рекомендують своїм пацієнтам включати в свій харчовий раціон продукти багаті тирозином і триптофан (горох, помідори, бурий рис, авокадо, арахіс, мигдаль), вони покращують вироблення меланіну. Жирну їжу і алкоголь краще не вживати.

Вітіліго - це не вирок. Дане захворювання не призводить до летального результату, але при перших же його симптомах необхідно звертатися до лікаря, так як причиною хвороби можуть стати порушення в роботі організму, які можуть привести до більш серйозних наслідків, ніж поява депігментованих ділянок шкіри.