- Що таке вітрянка
- Причини виникнення вітрянки у дітей
- Як поширюється вітрянка
- Коли дитина заразний
- Симптоми вітрянки у дітей
- Діагностика і лікування захворювання
- Ускладнення, якими загрожує вітряна віспа та особливості вітрянки у підлітків
- замість висновку
У дитини підвищується температура, з'являється стомлюваність, малюка морозить, він стає занадто Потлі і примхливий . Здавалося б, це типові ознаки застуди, досвідчені мами починають відразу ж давати дітям противірусні препарати, полоскати горло, намагаючись якщо не запобігти, то хоча б полегшити перебіг простудного захворювання. Але раптом на тілі дитини з'являються маленькі червоні крапочки, в центрі яких практично через пару годин виникає пухир, наповнених прозорою рідиною. Сумнівів більше немає - це вітрянка.
Що таке вітрянка
Вітрянка або вітряна віспа в медичній термінології є захворювання вірусної природи. Її збудником є одна з різновидів вірусу герпесу (вірус 3-го типу), який потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом.
Захворювання широко поширене, інфекція досить живуча і легко передається від однієї дитини до іншого при прямому контакті. Якщо в дитячому колективі з'явилася дитина з вітряною віспою, то відсоток зараження їм інших дітей досить високий і становить близько 75-90%. Ступінь заразність безпосередньо пов'язаний з особливістю вірусу: він досить летючий (тому захворювання називають вітряну віспу, тобто передається за вітром). Педіатри стверджують, що заразитися вітрянкою можна не тільки при прямому контакті зі збудником. Досить жити з заразним дитиною в одному під'їзді, щоб підхопити інфекцію.
До натуральної віспи вітрянка не має ніякого відношення і в дитячому віці переноситься дуже добре. Ця її особливість відносить вітряну віспу до категорії дитячих хвороб. Хоча, відомі випадки, коли захворювання вражало і підлітків, і дорослих людей. Другою відмітною особливістю вітрянки є те, що в дорослому віці захворювання протікає дуже важко і загрожує різними ускладненнями.
У перенесли вітряну віспу пацієнтів виробляється стійких довічний імунітет до збудників хвороби. Це означає, що, перехворівши раз, повторно заразитися вітрянкою не можна. Винятком є слабка форма первинного захворювання.
Причини виникнення вітрянки у дітей
Як уже згадувалося, медична назва вітрянки - вітряна віспа, яка передається вірусом герпесу 3 типу. Розповсюджуваність вірусу обумовлено його летючість. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Іншими словами, при спілкуванні з уже зараженим дитиною можна заразитися вітрянкою. Патогенні мікроорганізми знаходяться в прозорої рідини бульбашок, тому ймовірність захворіти зростає в рази, якщо стався тактильний контакт з хворою дитиною.
Підступність вітряної віспи полягає в тому, що вона має тривалий інкубаційний період, і заражений дитина (чи дорослий) миє становити небезпеку для суспільства, навіть не здогадуючись про те, що сам хворий.
Як поширюється вітрянка
Поширюється вітрянка повітряно-крапельним шляхом від хворої дитини до здорових черга продукти харчування, при кашлі або розмові. Заразним вважається будь-який малюк, який побував в контакті з хворою дитиною. У дитячих колективах, де з'явилися випадки захворювань на вітряну віспу, встановлюються карантини, терміном на 21 день. Якщо захворює інша дитина, терміни карантину переносяться ще на 21 день від моменту перших висипань на шкірі нового дитини.
Найпростіше заразитися вітрянкою можна вже за 2-3 дні до появи висипань на шкірі. Тобто якщо, наприклад, в суботу на шкірі малюка з'явилися пухирці, то всі діти, що були в контакті з ним з середи, вважаються заразними, за умови, що раніше на цю хворобу вони не хворіли. Те ж саме стосується і дорослих. Якщо дитина захворіла на вітрянку, а в родині не всі її члени мають довічний імунітет до цього захворювання, то ризик інфікування підвищується.
Слід сказати, що вірус вітряної віспи не передається через третіх осіб. Поза живого людського організму він жити не може і гине протягом 5-10 хвилин. Тварини, як правило, не хворіють на вітрянку. Якщо в контакті з хворою дитиною побували люди або діти, вже колись перенесли це захворювання, вони не зможуть заразити інших осіб, які на вітрянку не хворіли. Іншими словами, якщо в будинок, де хворіє дитина, ось один чоловік, вже раніше переніс захворювання, то навіть при подальшому його контакті з дітьми або людьми, ще не хворіють на вітрянку, заразити їх він не зможе.
Коли дитина заразний
Отже, уявімо ситуацію. У дитячому садку або шкільному класі з'явився випадок захворювання дитини на вітряну віспу. В яких випадках діти вважаються заразними, як довго потрібно дотримуватися карантину і чи варто взагалі його накладати - ці та інші питання часто турбують батьків дошкільнят та школярів.
Вважається, що в дитячому віці вітрянка протікає без ускладнень, часто без підвищення температури або з її незначним підвищенням. Єдиними дискомфортними моментами є поява висипу і свербіж шкіри . Але, якщо захворювання настільки безневинно протікає у маленьких дітей, чи не простіше ледве не накладати на колектив карантин. Адже, якщо з захворюванням зіткнеться більш доросла людина. Те високої температури, ускладнень не уникнути.
Як вже говорилося, що інкубаційний (прихований) період вітряної віспи тривати протягом 21 дня. Перші ознаки хвороби можуть з'явитися на тілі не раніше, ніж через 5-7 днів від моменту контакту з хворою дитиною або здоровим носієм вірусу. Карантин накладається саме на цей час, щоб постаратися запобігти епідеміологічне поширення вірусу.
Безумовно, якщо дитина ще не хворів на вітрянку, і батьки не заперечують проти контакту свого малюка з вірусом, щоб він переніс хворобу в ранньому віці, це їх особиста справа. Більш того, всі діти, які були в колективі на момент виявлення захворювання, вже вважаються патологічним небезпечними для тих, хто в цей час з якихось причин був відсутній в колективі (хворів, їхав та інше). В цьому випадку, накладений на групу або клас карантин відноситься саме до цих дітей, чого не було в контакті з іншими членами групи. Відправляти таких дітей в колектив до закінчення дії карантину або не відправляти - це рішення приймають тільки батьки цих дітей.
Симптоми вітрянки у дітей
Як вже говорилося, вітрянка потрапляє в організм дитини ще до появи перших видимих ознак. Протягом всього часу захворювання умовно ділиться на три основні періоди, кожен з яких має свої характерні ознаки.
Інкубаційний період
Цей період починається з моменту потрапляння вірусу в організм і тривати до появи перших видимих симптомів захворювання. Середня його тривалість становить 10-15 днів, мінімальний і максимальний термін - 5 і 21 день відповідно. До появи перших ознак хвороби пацієнти, як правило і не здогадуються, що є носіями вірусу, якщо контакт з хворою дитиною залишився непоміченим (наприклад, в громадському транспорті або на ігровому майданчику).
продромальний період
Цей період короткий і триває приблизно 1-2 дня. Характерними його ознаками є так звані неспецифічні симптоми інтоксикації організму:
- підвищення температури тіла, озноб;
- підвищена пітливість;
- швидка стомлюваність дитини;
- втрата апетиту , Примхливість.
Іноді можуть з'являтися і інші ознаки інтоксикації, наприклад, блювота. У деяких дітей з сильною імунною системою продромальний період може або зовсім відсутні, або мати слабко виражені ознаки.
Поява висипань на шкірі
Поява пухирів з прозорою рідиною всередині є видимою ознакою вітряної віспи. Після їх появи всі сумніви з приводу захворювання відпадають. Висипання можуть супроводжуватися підвищенням температури тилу, часто до максимальних значень. При цьому висипання з'являються на тілі хвилеподібно: підвищення температури - висипання, підвищення температури - висипання і т.д.
Перші пухирі виникають, як правило, в більш теплих частинах тіла: живіт, голова, сідниці. Надалі висип поширюється на інші області: ноги, руки, спина. При важких формах висипання виникають на слизових оболонках рота, що може стати причиною розвитку стоматиту , Внутрішніх органів і мозкових оболонок.
Часто, знаючи, що дитина є здоровою носієм вірусу, мами щодня обстежують його шкірні покриви, на предмет наявності пухирів і бульбашок. Однак, в своєму розвитку висип також зазнає ряд змін. Спочатку на шкірі з'являється маленька плямка рожевого кольору розміром від 2 до 5 мм. Його поява пояснюється розширенням кровоносну судин в місці проникнення вірусу. Плями не підносяться над поверхнею тіла і мають чіткі межі. Через 2-5 годин в центрі плями з'являється пухирець, наповнений прозорою рідиною. У цих бульбашках виникає максимальна концентрація збудника інфекції. Через 3-5 днів від моменту утворення бульбашок, їх вміст розкривається і бульбашки засихають, утворюючи скоринки. Висипання можуть тривати від 3 до 7 днів, тому на тілі дитини одночасно можуть бути і плями, і бульбашки, і скориночки.
Залежно від того, як протікає захворювання, розрізняють типове перебіг вітрянки і атиповий. Для типового перебігу характерні всі перерахованим вище ознаки. Підвищення температури тіла при цьому рідко піднімається вище 38 градусів. Для атипових ветрянок характерно прояв клінічних ознак. Виникнення нагноєння в області пухирів тягне за собою ураження глибоких шарів тканин з наступним утворенням некрозів і рубців. Поширеним ознакою такого явища стають фіолетові обідки навколо пухирів.
Пацієнтів з важкою інтоксикацією госпіталізують, часто атипові форми можуть вражати нервову систему і мозкові оболонки. В цьому випадку в умовах стаціонару проводиться нестандартне лікування захворювання.
Діагностика і лікування захворювання
Діагностувати захворювання зовсім не складно. Як правило, діагноз ставить лікар при особистому огляді дитини. Якщо вітрянка в своєму розвитку пройшла два перших періоду і була виявлена на стадії утворення бульбашок, то вести дитину в поліклініку не є доцільним. Слід викликати лікаря додому, і після діагностування захворювання приступати до лікування.
При атипових формах вітряної віспи для діагностики і ступеня ураження організму пацієнта рекомендується пройти обстеження:
- клінічний аналіз крові;
- дослідження крові на біохімію (ураження внутрішніх органів);
- титр антитіл до вірусу вітрянки.
При типовому перебігу захворювання ніякого надскладного лікування проводити не слід. З метою профілактики ускладнень хворому показаний постільний режим поки не перестане підніматися температура. Прогулянки на вулиці слід відкласти до закінчення періоду висипань на тілі.
Для полегшення стану дитини в індивідуальному порядку педіатр може призначити курс противірусних препаратів на період появи висипань. Для більш старших дітей (підлітків) рекомендований прийом протигерпетичних препаратів. Для зменшення свербіння шкіри призначаються антигістамінні засоби в індивідуальній віковому дозуванні. Для дезоксікаціі організму дитина повинна багато пити.
з'явилися прищі слід обробляти антисептичними препаратами, які підсушують поверхню пухиря і перешкоджають поширенню свербіння. Це можуть бути зеленка, фукорцин, медична синька і інші.
До слова сказати, питання про прижигании пухирів не має однозначного тлумачення. Доктор Комаровський вважає, що функція «розфарбовування» тіла в різні відтінки «медичних барвників» полягає у відстеженні нових висипань.
Протягом семи днів з моменту появи пухирців на тілі не рекомендується купати малюка. Якщо ж батьки вирішили дитину викупати, то слід дотримуватися наступних правил:
- У воду додати 2-3 гранули перманганату калію (марганцівки). Цей розчин трохи підсушить прищі і знезаразить стічні води.
- Купати дитину в період вітрянки миючими засобами (мило, шампунь та інше) не можна, як і терти тіло мочалкою.
- після купання не можна витирати тіло дитини рушником. Краще промаківать його м'якою простирадлом, щоб не порушити вміст пухирів.
З моменту припинення нових висипань на тілі дитина вважається не заразним.
Ускладнення, якими загрожує вітряна віспа та особливості вітрянки у підлітків
Чим старша дитина, тим складніше протікає у нього вітряна віспа. Якщо діти до 5 років, в основному, переносять захворювання навіть без помітного підвищення температури тіла, то підлітки схильні до більш важкому перебігу хвороби, нерідко супроводжується ускладненнями.
поразка шкіри
При проникненні в підшкірні глибокі шари мікроорганізмів з виявило бульбашки призводить до розвитку гнійничкових процесу в тканинах, внаслідок чого можуть з'явитися фурункули, абсцеси або флегноми.
енцефаліт
При ураженні вірусом нервових волокон і мозкових оболонок захворювання проводить до розвитку важких патологій нервової системи. Як правило, подібне ускладнення розвивається на 7-12 день захворювання.
міокардит
Запалення серцевого м'яза виявляється при обстеженні і характеризується глухістю серцевих тонів, змінами в кардіограмі. Діагностувати його може лікар-кардіоревматолог.
Пневмонія, нефрит, гепатит та інші патології внутрішніх органів
Подібні ускладнення виникають при ураженні вірусом внутрішніх органів пацієнта. Зазвичай, при цьому на шкірі висипання незначні або практично відсутні.
замість висновку
Підводячи підсумок вищесказаного, хочеться сказати, що якщо в дорослому віці вітрянка має такі жахливі наслідки, то краще вже набратися терпіння і перехворіти її в дитинстві. Якщо ж хворіти не хочеться, або в дитинстві перенести хворобу не вийшло, то рекомендується з метою профілактики зробити щеплення від вітряної віспи. Бувають випадки, що після вакцинації вітрянка все ж проявляється, проте вона має слабку форму, яка не має ускладнень і цілком пристойно переноситься організмом.
