Як уже було надано, внутрішніми грижами називають такий патологічний стан, коли органи живота потрапляють в існуючі або утворилися складки і кишені очеревини (малюнки 82 і 83). Вмістом внутрішніх гриж може бути будь-який орган черевної порожнини. 
Внутрішні грижі живота
За величиною грижі широко варіюють. Вони можуть бути величезними і вміщати в себе майже всю тонку і товсту кишку. Внутрішні грижі утворюються в складках очеревини близько сліпої кишки, у кореня брижі сигмоподібної кишки, у трейцевой зв'язки, в малому сальнику. Т. М. Арістова і Г. А. Галецька (1968) описали ущемлену внутрішню грижу широкої зв'язки матки.
Найчастіше в практичній роботі зустрічаються діафрагмальні грижі, що утворюються при вроджених або придбаних дефектах діафрагми. Діафрагмальний грижі зустрічаються і в дитячому віці. За даними С. Я.Долецкого (1960), Г. С. Трегубова та співавт. (1970), у вітчизняній літературі опубліковано близько 50 спостережень діафрагмальних гриж у дітей.
Вмістом діафрагмальних гриж можуть бути будь-які органи живота і навіть сліпа кишка з деструктивною формою запалення червоподібного відростка або шлунок з пробиття виразкою.
Діафрагмальний грижі, як вже було зазначено, доступні розпізнаванню до операції. Клініка обумовлена розмірами грижових воріт і характером втягуються в процес органів. Розрізняють кардіо-пульмональние, гастро-езофагеальние і кишкові симптоми, вираженість яких залежить від глибини проникнення, ступеня здавлення, зміщення і порушення функції залучених до процесу органів. Незмінним є больовий симптом. При обмеженні болю стають дуже сильними, переймоподібним; здавлення порожнистих органів супроводжується блювотою, вираженими змінами з боку серцево-судинної системи і органів дихання.
Вирішальне значення в діагностиці грає рентгенівське дослідження, яке іноді слід повторювати і виконувати в різних положеннях хворого.
Діафрагмальні внутрішні грижі живота краще оперувати Трансторакальна доступом (І. Д. Корабельников, 1951; Б. В. Петровський та співавт., 1966; Н. І. Махов і К. К. Мерденов, 1968; П. Кірле, 1968; А. П. Лебедєв, 1971, і ін.). У більшості хворих вдається виконати пластику діафрагми місцевими тканинами.
Особливо рідко зустрічаються ретростернальние діафрагмальні внутрішні грижі живота, які складають від 2 до 6% всіх діафрагмальних гриж. Діагностика їх дуже важка: їх часто приймають за пухлини і кісти середостіння.
Клініка внутрішніх гриж не типова. Хворі скаржаться на невизначені болі в животі різної локалізації та іррадіації. Ці болі важко пов'язати з будь-яким патологічним процесом. Болі можуть носити переймоподібний характер і супроводжуватися затримкою стільця, газів, нудотою і блювотою. Болі, як правило, пов'язані зі зміною положення тіла, з ходьбою, підняттям тяжкості і т. П.
Доопераційну розпізнавання внутрішніх гриж майже не-можливо. Виняток становлять діафрагмальні грижі, при яких перкусія грудної стінки може давати незвичайний тимпанічнийзвук, а рентгенівське дослідження-наявність в грудній клітці органів живота (шлунка, петель кишечника). Поставити діагноз внутрішньої грижі при наявності наведених скарг можна тільки шляхом виключення інших хвороб, які можуть спричинити наявну у хворого клінічну картину. Ми поставили діагноз внутрішньої грижі живота у літньої жінки, скаржилися на болі у лівій половині живота. Болі з'являлися при ходьбі і фізичному навантаженні. Діагноз був підтверджений на операції в одній з хірургічних клінік Москви.
