Внутрішній геморой: симптоми, причини, лікування

Внутрішній геморой - захворювання вен прямої кишки, яке виникає у чоловіків і жінок через сидячого способу життя або надмірних фізичних навантажень. Основними симптомами патології є больовий синдром, печіння і свербіж в анальній області. Діагностика та лікування здійснюються проктологом. У схему терапії входять медикаментозні препарати і хірургічне втручання. Прогноз захворювання сприятливий.

1

Опис і причини розвитку захворювання

Внутрішній геморой - патологія вен прямої кишки, при якій змінені вузли розташовуються під слизовою оболонкою всередині просвіту кишки. На це захворювання страждають близько 6% дорослого населення.

У жінок після пологів дана патологія зустрічається в 80% випадків.

Як виглядає внутрішній геморой

Спадковість - основна причина появи внутрішнього геморою. Факторами виникнення захворювання також є сидячий спосіб життя і мала рухова активність. Через це відбувається застій крові в ректальних сплетеннях. Спровокувати появу геморою може надмірні фізичні навантаження і підйом вантажів.

Виділяють ще кілька чинників, які можуть вплинути на розвиток патології:

• Рідкісне питво. Якщо людина вживає мала кількість води на добу, це призводить до ущільнення калових мас і згущення крові.
• Постійний прийом гострої, солоної їжі, перекушування, часте вживання алкоголю - викликають подразнення слизової оболонки кишки, що провокує запори і проноси і може стати причиною розвитку внутрішнього геморою.
• Зайва вага і пухлини малого тазу - впливають на слабкість кишкової перистальтики, а тиск жирової і пухлинної тканиною призводить до погіршення кровообігу кишки.
• Кишкові інфекції, через які виникають пошкодження слизової оболонки.
• Атрофія м'язових волокон - впливає на виникнення внутрішнього геморою в літньому віці.
• Стреси, нервові зриви - негативно впливають на кишечник.
• Підвищення ректального тиску і слабкість судинних стінок викликають розширення венозних сплетінь прямої кишки і їх випинання.

У жінок основною причиною появи внутрішнього геморою є пологи.

Як лікувати геморой після пологів в домашніх умовах

2

Основні клінічні прояви

Основна відмінність внутрішнього геморою від зовнішнього - відсутність зовнішніх ознак. Варикозні вузли розташовані в просвіті прямої кишки близько до сфінктера або на невеликій відстані від нього. Симптоми з'являються в міру збільшення вузлів.

Виділяють 4 стадії в розвитку внутрішнього геморою:

СтадіяСимптоми

Перша варикозні розширення мають невеликі розміри і не доставляють пацієнтові незручностей. У деяких випадках вузли травмуються твердими каловими масами, і відбувається їх запалення. Відзначаються печіння і свербіж навколо ануса. Пацієнти скаржаться на відчуття дискомфорту в прямій кишці після дефекації Друга варикозні вузли збільшуються. При посиленому фізичному навантаженні варикозні освіти з'являються з заднього проходу, а потім самостійно зникають. Акти дефекації болять. Виникає анемія (недокрів'я) через постійну крововтрати. Іноді стан хворого полегшується, і настає стадія ремісії Третя Гемороїдальні вузли випадають з анального отвору при невеликому навантаженні і самостійно не зникають. Щоразу їх потрібно вправляти вручну. Відзначається поява тріщин прямої кишки і кровотечі. Спостерігається постійний біль Четверта Характеризується тим, що гемороїдальні вузли постійно провисають. Вправити їх не представляється можливим. Пацієнти скаржаться на постійний біль, який посилюється в положенні сидячи або при ходьбі

Існує велика кількість ускладнень внутрішнього геморою:

• тромбоз - поява кров'яних згустків у венах, які супроводжуються больовим синдромом в області ануса, виникненням багряно-синього відтінку вузлів, їх збільшенням в розмірах і хворобливістю при пальпації (обмацуванні);
• безперервна кровотеча;
• відчуття слабкості;
• недостатність анального сфінктера (патологічний стан, при якому пацієнт повністю або частково не може утримувати вміст пряме кишки);
• нетримання газів.

Лікування геморою при вагітності, профілактика після пологів

3

діагностика

Діагностика захворювання здійснюється проктологом. При підозрі на наявність геморою лікар проводить пальцеве обстеження: вказівним пальцем в рукавичці намацує місця варикозного розширення, оцінює щільність, розміри і болючість вузлів.

В діагностиці патології застосовують аноскоп. Методика аноскопии полягає в тому, що в пряму кишку на глибину близько 10 см вводиться трубка з підсвічуванням. У разі якщо вузли розташовуються вище, то застосовують ректороманоскопию (ендоскопічний метод дослідження, в ході якого можна оцінити кількість і стан гемороїдальних вузлів на глибині 25 см). У деяких випадках беруть матеріал для біопсії (вивчення будови тканин) при підозрі у пацієнта пухлини прямої кишки.

Активно застосовують ирригоскопию товстої і прямої кишки. Цей спосіб дослідження полягає у введенні контрастної речовини в кишечник для визначення наявності вузлів і анальних свищів (канали між прямою кишкою і шкірою). Перед проведенням даних операцій пацієнтові необхідно підготуватися: виключити з раціону грубу їжу і пройти очисну клізму.

При гострому геморої ці методи діагностики не використовуються, т. К. Спостерігається яскраво виражений больовий синдром.

Аналіз калу на приховану кров з метою визначення рівня гемоглобіну в крові, копрограма (аналіз калу, який дозволяє оцінити роботу шлунково-кишкового тракту, швидкість і якість перетравлення їжі) дозволяють визначити наявність кровотечі та якість роботи кишечника.

Необхідно провести аналіз калу на яйця глистів, щоб виключити паразитарну причину сверблячки періанальної області (ануса).

Слід відрізняти внутрішній геморой від:

• Випадіння прямої кишки (порушення анатомічного положення кишки, яке характеризується зміщенням кінцевого, або дистального відділу за межі анального сфінктера).
• Анальних кондилом. Це захворювання полягає в появі в області заднього проходу сіро-рожевих пухлинних утворень, які можуть закривати анальний отвір.
• Дивертикулеза. Відмінність полягає в тому, що дивертикулез супроводжується болями в животі і являє собою освіти на стінках товстої кишки.
• Рака. Він відрізняється тим, що спостерігаються домішки крові та слизу в калі, кровотеча з прямої кишки, болі в крижах і в області промежини, різка втрата ваги.

Геморой у дітей: причини, симптоми і методи лікування

4

лікування

На ранніх стадіях недуги можна застосовувати препарати, які знімають біль (Детралекс, Хемороідін, Флебодіа). Рекомендується застосовувати ліки, що запобігають виникненню тромбів (Гепарин), і венотоникі - стабілізуючі стан вен (Діосмін).

Можна використовувати свічки від геморою (Проктозан, Гепатромбин Г).

На першій і другій стадії застосовується склеротерапія гемороїдальних вузлів, яка полягає у введенні спеціальних препаратів, і електрокоагуляція. Під час цієї процедури за допомогою електрокоагулятора (прилад з нагрівається петелькою) відбувається припікання вузлів, після яких вени склеюються і поступово розсмоктуються.

На третій стадії застосовують:

• заморозку судин рідким азотом (кріодеструкція);
• лігування латексними кільцями (закидання на ніжку гемороїдального вузла латексного кільця, яке віджимає кровоносні судини шкіри, внаслідок чого відбувається порушення кровопостачання, вузол відторгається і виходить разом з каловими масами);
• геморроідектомію - висічення вузлів.

У деяких випадках застосовується вправлення випали вузлів за допомогою пальців.

Лігування латексними кільцями

4.1

Терапія народними засобами

Крім оперативного втручання і медикаментів можна використовувати народні засоби в лікуванні внутрішнього геморою в якості підтримуючої терапії на початкових етапах хвороби:

Настоянка з каштана Для приготування потрібно подрібнити каштан, залити спиртом і настоювати два тижні. Схема прийому: три рази на добу по одній столовій ложці, розбавляючи водою Відвар з листя ліщини Подрібнене листя залити склянкою окропу і настоювати дві години. Приймати настій потрібно по 1/4 склянки тричі на день Настій із плодів шипшини Шипшина потрібно промити і подрібнити. Після цього слід залити плоди окропом і настоювати 12 годин. Можна додати мед, а перед вживанням процідити суміш Настій з ягід кістянки Ягоди заливаються водою, варяться на слабкому вогні протягом 15 хвилин. Після цього їх потрібно настояти протягом години і приймати по 1 ст. л. чотири рази на добу. Ліки має протизапальну дію, зміцнює судини і вени Горобиновий сік Вживають для зупинки кровотечі Мазь з лука Знімає запалення, позбавляє від болю і свербіння. Для її приготування цибулю потрібно подрібнити і обсмажити на рослинному маслі. Після цього відокремити цибулю, а масло змішати з бджолиним воском. Мазь можна вводити всередину за допомогою тампонів і обробляти ректальну область Часник Попередньо змащують маслом обліпихи, використовують для лікування тріщин

5

Профілактика і прогноз

При своєчасному виявленні і лікуванні прогноз захворювання сприятливий. За допомогою медикаментозної терапії вдається знизити кількість рецидивів.

Профілактика недуги полягає в дотриманні режиму правильного харчування. Рекомендується здійснювати щоденні прогулянки на свіжому повітрі, виключити надмірні фізичні навантаження.

При появі перших ознак внутрішнього геморою слід звернутися до проктолога.