Внутрішньочерепний тиск у дитини вважається досить поширеною патологією. У всякому разі, такий діагноз ставлять чи не 80% дітей в пологовому будинку. Але дитячі неврологи вважають, що в дійсності підвищення тиску спостерігається відносно рідко і має цілком конкретні прояви. 
Активне використання нейросонографии для обстеження дітей призвело до того, що лікарі стали часто виявляти розширення шлуночків і інші аномалії в будові мозку, приймаючи їх за симптоми гіпертензії. Насправді цей стан є наслідком досить небезпечних патологій.
причини
Внутрішньочерепний тиск у дітей зазвичай зростає в таких ситуаціях:
- Посилюється вироблення цереброспінальної рідини внаслідок інфекційного зараження.
- Порушується відтік рідини - до цього призводять крововиливу або інфекційне ураження спинного мозку.
- Порушується баланс між структурними елементами мозку.
- Розмір порожнини черепа не відповідає обсягу мозку - це зазвичай пов'язане з вродженими аномаліями в будові голови.
Перераховані фактори призводять до неправильної циркуляції рідини, яка живить мозок, що в результаті збільшує її тиск. Нерідко підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини є наслідок наступних патологій:
- гідроцефалія;
- нейроинфекция - можуть з'явитися симптоми менінгіту або енцефаліту;
- пухлинні утворення в мозку;
- важкі травматичні ушкодження;
- внутрішньочерепні крововиливи;
- генетичні захворювання.
Нерідко цей діагноз ставлять здоровим дітям, грунтуючись на непрямих симптомах. Багато лікарів стверджують, що виявити захворювання на підставі даних нейросонограма неможливо. Дитину з підозрою на цей стан потрібно дуже ретельно обстежити.
В першу чергу мама повинна надати лікарям інформацію щодо особливостей протікання вагітності і пологів. Фахівців цікавить наявність родових травм, гіпоксії, внутрішньоутробних інфекцій. Після цього лікар може підібрати апаратні методи діагностики.
симптоми
Висока черепну тиск у новонароджених має певні особливості. Найбільш очевидною ознакою є збільшення розмірів джерельця і, як наслідок, всієї голови. При цьому джерельце стає напруженим, набуває більш щільну структуру, в ньому може відчуватися пульсація.
Також в подібному стані у дитини можуть з'явитися судоми, а якщо високий тиск зберігається протягом довгого часу, страждає інтелектуальний розвиток малюка, може розвинутися сліпота або параліч.
У дітей старшого віку джерельця немає, а тому розміри голови не змінюються. Про розвиток внутрішньочерепної гіпертензії можуть свідчити інші ознаки. Багато батьків цікавляться, як зрозуміти, що болить голова у грудничка.
У цьому допоможе аналіз симптомів і проявів, які опосередковано вказують на появу гіпертензії. Отже, ознаки внутрішньочерепного тиску у немовлят включають таке:
- Підвищена дратівливість.
- Великий лоб.
- Висока швидкість росту голови.
- Венозна мережа на голові.
- Симптом Грефе.
- Набухання великого джерельця.
- Відставання в розвитку.
- Загальна млявість.
- Відсутність збільшення у вазі.
- Підвищена сонливість.
Потрібно враховувати, що про гіпертензії може свідчити тільки комплекс перерахованих симптомів. Кожен з них окремо з тим же ступенем ймовірності може говорити про абсолютно інше порушення.
Для дітей старшого віку характерні такі прояви підвищення внутрішньочерепного тиску:
- нудота і блювота;
- больові відчуття за очницями;
- виражені головні болі;
- дратівливість;
- висока стомлюваність.
Придбана гідроцефалія може з'явитися в будь-якому віці, якщо в минулому у дитини був енцефаліт або він має пухлину мозку. Після проведення нейрохірургічних втручань в мозкових тканинах можуть формуватися спайки, що теж загрожує появою гідроцефальний синдрому.
Що не є внутрішньочерепних тиском?
Існує комплекс ознак, які не говорять про те, що тиск у грудничка підвищено. Однак багато неврологи впевнені в зворотному. Щоб розібратися, чи є у дитини внутрішньочерепна гіпертензія, потрібно знати, що до таких симптомів належать такі ситуації:
- Розширення мозкових шлуночків, яке виявляють за результатами УЗД. Як правило, подібні відхилення вважаються нормою. Не можна вважати ознакою ВЧД у грудничка і інші зміни лікворної системи, якщо вони не супроводжуються ніякими клінічними симптомами.
- Порушення поведінки, сну, гіперактивність або шкідливі звички у дитини теж не говорять про розвиток внутрішньочерепного тиску.
- Відхилення в розвитку часто не мають зв'язку з цим станом.
- Мармуровість шкіри, носові кровотечі, виступаючі вени не свідчать про розвиток внутрішньочерепного тиску.
- Тремтячий підборіддя або ходіння малюка навшпиньки теж часто не пов'язані з внутрішньочерепної гіпертензією.
методи діагностики
Щоб поставити дитині точний діагноз, потрібно провести цілий комплекс досліджень. Для цього необхідно звернутися до лікаря-невролога, який огляне малюка і призначить необхідні процедури. Зазвичай методи діагностики включають таке:
- огляд очного дна - зміна вен сітківки свідчить про розвиток внутрішньочерепного тиску, про це ж говорить і набряк диска зорового нерва;
- ультразвукове дослідження мозку;
- магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія;
- ехоенцефалографія.
Всі ці дослідження не можуть дати повної картини порушень функціонування мозку. Щоб поставити правильний діагноз, необхідно зуміти інтерпретувати отримані результати.
Однак багато фахівців стверджують, що остаточний діагноз можна поставити лише при оцінці показників тиску спинномозкової рідини. Щоб його виміряти, дитині необхідно провести справжню операцію. Однак виконується вона виключно за показаннями в разі неефективності інших методів діагностики.
методи лікування
Підвищений тиск у новонароджених і дітей старшого віку може лікувати виключно лікар. Терапія обов'язково повинна носити комплексний характер і враховувати причини розвитку цього стану.
- Щоб усунути наслідки складної вагітності або пологів, рекомендується якомога довше годувати дитину грудьми, частіше гуляти з ним, дотримуватися режиму відпочинку.
- Лікар може виписати препарати для поліпшення кровообігу, нормалізації функціонування нервової системи. Також можуть бути корисні вітаміни і сечогінні засоби.
- Хороший ефект дають фізіотерапевтичні процедури, корисні заняття плаванням.
- Якщо зростання внутрішньочерепного тиску пов'язаний з анатомічними особливостями, дитині необхідно зробити операцію - це допоможе налагодити відтік ліквору.
прогноз
Практично у всіх дітей до шести місяців тиск нормалізується. Якщо ж дитина не видужує, мова йде про незначну дисфункції мозку. Це свідчить про слабкість нервової системи, коли у важкі моменти життя зростає внутрішньочерепний тиск.
Щоб мінімізувати вірогідність погіршення самопочуття, необхідно займатися профілактикою. Дуже важливо обмежити всілякі навантаження і мінімізувати ймовірність стресових ситуацій. Також потрібно систематично проходити обстеження у невропатолога.
В особливо складних випадках показано оперативне втручання. В ході цієї процедури встановлюють трубку, через яку з черепа виводиться зайва рідина. Після подібних операцій діти відновлюються в короткі терміни і зовсім не відстають у розвитку від однолітків.
Підвищення внутрішньочерепного тиску - досить серйозний симптом, який може свідчити про розвиток небезпечних патологій у дитини. Однак в більшості випадків непрямі ознаки цього стану зникають самостійно в міру дорослішання дитини.
У будь-якому випадку не рекомендується пускати ситуацію на самоплив: при появі підозрілих симптомів варто негайно звернутися до лікаря, який підбере адекватне лікування.
Що не є внутрішньочерепних тиском?