Внутрішньоочний тиск (ВГД): норма, симптоми і лікування

1. Норма внутрішньоочного тиску
2. Причини підвищення внутрішньоочного тиску
3. Симптоми високого внутрішньоочного тиску
4. Чим характерний низький ВГД?
5. Чому після операції низький тиск?
6. Визначення тиску очного дна дорослого своїми силами
7. Вимірювання ВГД в умовах лікарні
8. Як лікувати відхилення внутрішньоочного тиску?
9. Які вправи для зниження ВГД?
10. профілактика
11. Який прогноз?

Внутрішньоочний тиск (ВГД) є патологічним станом рідини, яка концентрується усередині самого очного яблука, безпосередньо на стінки ока.

У здоровому стані показники очного тиску не змінюються, і утворює стабільне середовище для кожного із структурних компонентів очі.

Підтримка нормальної ВГД це запорука здорової локальної циркуляції крові і процесів обміну речовин в очних тканинах.

Тотожною назвою ВГД є офтальмотонус. При відхиленні рівнів внутрішньоочного тиску, виникає ризик для здорових функціональних зорових здібностей.

Значне знижений внутрішньоочний тиск, в офтальмології, іменується гіпотонією, а постійне підвищення показників притаманне при прогресуванні глаукоми, згодом призводить до повної сліпоти.

Підвищений очний тиск приписують всім людям, які досягли сорокарічного віку, не залежно від того, чи є у людини скарги, чи ні. Тиск на око перевіряють за допомогою спеціалізованого тонометра, а результат вимірюють в мм.рт.ст.

Первинно, за відсутності спеціалізованого обладнання, стан очей можна перевірити шляхом натискання на закриті очі. Кваліфіковані фахівці саме так перевіряють стан очей при первинному огляді, після чого слідують додаткові методи дослідження.

Норма внутрішньоочного тиску

Підтримка показника тиску всередині ока в нормі є дуже важливим, так як ВГД відповідає за виконання наступних дій:

• Надає підтримку здорової циркуляції крові на локальному рівні, а також впливає на нормальне підтримку процесів обміну речовин в очах на рівні тканин;
• Підтримує здорову форму очного яблука;
• Підтримує в своєму розпорядженні умови для збереження анатомічного побудови яблука очі і його структурних компонентів.

У медицині існують загальноприйняті норми, коли вимірюється тиск на око. Проводиться тонометрия очі. Межі нормального складають визначення тиску в межах від 10 мм.рт.ст. до 21 мм.рт.ст.

У дорослих, і дітей середній показник коливається на рівні п'ятнадцяти мм.рт.ст., але при подоланні вікової позначки в шістдесят років відзначається незначне підвищення внутрішньоочного тиску, яке обумовлено старінням структурних компонентів організму.

Нормальним показником для такої вікової категорії необхідно, відповідно до тонометріческого вимірам по Маклакова, на рівні до двадцяти шести мм.рт.ст.

Потрібно розуміти, що рівням внутрішньоочного тиску не властиво сталість, показник піднімається (знижується), в ту, чи іншу сторону, до п'яти мм.рт.ст., залежно від часу дня.

У більшості випадків, зниження внутрішньоочного тиску відбувається в період нічного відпочинку, але це властиво не всім. Коли час наближається до ранку, тиск всередині ока починає рости і досягає максимальних позначок, тоді як у вечірній час, назад, відбувається зниження.

Також, при глаукомі відзначаються більш значні коливання в обидва боки, що перевищують позначку в шість міліметрів ртутного стовпчика.

Причини підвищення внутрішньоочного тиску

Показники ростуть не тільки від вікової категорії.

Причини підвищеного тиску на око можуть зумовлюватися нижчепереліченими факторами:

• Атеросклеротичні відкладення в судинах, що живлять очей;
• Підвищений внутрішньочерепний тиск;
• Постійне перебування очей в стані напруги, яке тягне до їх стомлюваності;
• Хронічне підвищений тиск (поодинокі збільшення не є небезпечними для очей);
• Вегето-судинна дистонія;
• Збої в серцевих скорочень;
• Запалення, локалізоване в області структурних компонентів очей;
• Травми голови;
• діабет;
• Затримка рідини в організмі;
• Поразка організму токсинами;
• Індивідуальні особливості побудови структури очей;
• Постійні стресові ситуації і психоемоційні напруги;
• Спадкова схильність;
• клімакс;
• Надмірне вживання напоїв, що містять кофеїн;
• Окремі фізичні навантаження;
• Професійна схильність (музиканти духових інструментів);
• Лікарські препарати, прямо діють на очі;
• Негативний вплив деяких лікарських препаратів, гормональна терапія.

Існує класифікація підвищеного тиску за трьома різновидам:

• Стабільне - характеризується постійно підвищеним внутрішньоочним тиском. Саме такий вид підвищення є основним і першим симптомом глаукоми, ризик ураження, зростаючий після сорока років;
• Лабільний - обумовлено тимчасовими підвищеннями, після чого тиск нормалізується;
• Транзисторне - поодинокі не тривалого підвищення тиску на око, які приходять в норму самі.

Внутрішньоочний тиск пошкоджує судини

Симптоми високого внутрішньоочного тиску

Високий рівень показника, який вказує на те, що очне дно містить великий показник тиску, може не проявляти явно виражену симптоматику протягом тривалого відрізка часу.

Незначне підвищення не проявляється і не змінює процес життєдіяльності людини, значний дискомфорт і явні ознаки підвищення внутрішньоочного тиску, з'являються при істотному зростанні рівня тиску.

Визначити характерні ознаки можна зіставивши з наступними показниками:

• Порушення зору в умовах темряви;
• Больові відчуття в області чола, скронь, брів, або локалізація болів з одного боку черепної коробки;
• Швидка втомлюваність очей;
• Почервоніння в очах;
• «Мушки» перед очима;
• Занепад зору, втрата чіткої картинки;
• Неприємні відчуття при навантаженні очей (читання, комп'ютер, телефон і т.д.).

Чим характерний низький ВГД?

У медицині існує поняття абсолютно протилежне високому внутрішньоочного тиску.

Таким поняттям є гіпотонія очей, що характеризується як занепад тиску в очному дні. Прогресування цієї патології реєструється досить рідко, але її небезпека зберігається.

У більшості випадків, люди звертаються за допомогою, коли зір вже частково втрачено.

Запізнілі візити до лікаря обумовлені тим, що початкові стадії розвитку патології протікають без явно виражених ознак, за винятком незначного занепад зору, яке часто приписують втоми, або віком.

Основною ознакою, що виявляється пізніше, є сухість очних яблук і втрата властивого їм блиску. Саме ця ознака, найчастіше, насторожує жінок і чоловіків.

Основними ознаками очної гіпотонії є:

• Сухість очного яблука;
• Занепад зору;
• Зниження щільності очі;
• Западання очі в очниці.

Провокаторами зниження тиску всередині ока є:

• Гнійні інфекційні захворювання;
• Операційні втручання;
• Недорозвиненість очного яблука;
• Відшарування сітківки;
• Знижений артеріальний тиск;
• діабет;
• Перенесені травми зорового апарату;
• Втрата організмом рідини;
• Відшарування оболонок судини;
• Спиртні напої, наркотичні засоби;
• Внутрішнє вживання гліцерину.

Запобігти прогресуванню обтяжень можливо при своєчасно зверненні до офтальмолога. Якщо забаритися з візитом до лікаря, може прогресувати атрофія зорового нерва.

Переважно при такій патології відзначається занепад зору, аж до повної втрати зору.

Око, який вразила атрофія, стає сліпим. В окремих випадках, атрофується тільки частина нервів, що проявляється в зміні поля зору, з втратою з нього фрагментів видимості.

Чому після операції низький тиск?

Знижений тиск, після операційного втручання на очах, є досить поширеним ускладненням. Це тягне до того, що передня камера стає дрібної, що призводить до порушень рогівки.

Визначення тиску очного дна дорослого своїми силами

Визначити приблизні показники внутрішньоочного тиску можна дізнатися в домашніх умовах. Процедура проводиться за допомогою пальців, і дає тільки дуже приблизні свідчення про стан очного яблука. Лікарі вважають, що вивчення такої методики має бути освоєно кожним.

На підставі даної процедури можна запідозрити патологічні зміни, що допоможе вчасно звернутися до лікаря в поліклініці, який точно визначить симптоми і лікування.

Процедура проводиться за наступним алгоритмом:

• Закрити очі;
• Одним пальцем, через зімкнуті повіки, потрібно здійснювати незначні натискання.

При нормальних показниках внутрішньоочного тиску, людина відчуває пружну кульку, що незначно продавлюється.

При відчутті твердості, і відсутність продавлювання при натисканні - є велика ймовірність того, що тиск всередині ока значно підвищена.

Якщо палець практично не відчуває округлу структуру, і сильно продавлює очей, то ймовірність зниженого внутрішньоочного тиску зростає.

Для більш точних вимірювань необхідно звернеться в лікарню.

Вимірювання ВГД в умовах лікарні

Найбільш поширеним методом дослідження є метод Маклакова, який був розроблений російським науковим діячем. Перед тим як застосувати тонометр для ока, необхідно виконати підготовчі процедури.

Єдиною умовою є те, що перед обстеженням потрібно зняти контактні лінзи.

Алгоритм виконання наступний:

• Лікарем проводиться анестезія очей. У кожне око закопують (Дикаїн) по дві краплі, з інтервалом в шістдесят секунд, який знеболює локально;
• Пацієнта укладають на кушетку, фіксуючи голову;
• Погляд пацієнта направляють в певну точку;
• На око встановлюю пофарбований вантаж (дія не викликає ніяких неприємних відчуттів);
• Вантаж тисне на око, деформуючи його. Рівень вдавлення очі допоможе визначити ступінь внутрішньоочного тиску.

Також, додатковим методом дослідження є пневмотонометрія, яка є аналогічною до вищеописаного методу, але різниться тим, що для її проведення використовується струмінь повітря.

Дослідження володіє не великою точністю, тому використовується досить рідко.

Як лікувати відхилення внутрішньоочного тиску?

Застосування курсу лікування безпосередньо залежить від першопричини, яка спровокувала відхилення внутрішньоочного тиску.

Щоб знизити показники ВГД, в більшості випадків, застосовуються краплі, які надають наступну дію:

• Допомагають нормалізувати обмінні процеси в тканинах очей;
• Усувають здавлювання на очну капсулу;
• Впливають на відтік рідини.

Можуть застосовуватися такі види очних крапель:

• Бета-адреноблокатори (Бетаксолол, Тимолол);
• М-холіноміметики (Пілокарпін);
• Аналоги простагландинів (Травопрост, Латанопросту, Ксалатан);
• Інгібітори карбоангідрази - Брінзопт (краплі), Диакарб (таблетки).

Лікуючий лікар може призначити і інші лікарські препарати, залежно від індивідуальної ситуації пацієнта. При відсутності ефективності лікування лікарськими препаратами, застосовується лазерна терапія.

При занепаді внутрішньоочного тиску, вилікувати за допомогою таких дій:

Більшість крапель від внутрішньоочного тиску продаються без рецепта, але перед їх застосуванням слід проконсультувати у лікаря.

Крайнім способом лікування, при порушеному внутрішньоочний тиск, є мікрохірургічні втручання:

• Гоніотомія - при даній операції розтинають райдужно-рогівковий кут, локалізований в передній камері очного яблука;
• Трабекулотомія - розтинають трабекулярная сітка очі (тканина, яка з'єднує край ресничной райдужки із задньою стінкою рогівки).

Лікування народними засобами допускається тільки після консультації з лікарем, так як самостійно лікування може призвести до ускладнень, аж до сліпоти.

Які вправи для зниження ВГД?

Для тренування очей, і постійної підтримки нормального внутрішньоочного тиску необхідно виконувати наступні вправи для очей:

• Кругові рухи очей, максимально охоплюючи все довкола (в одну і іншу сторону);
• Повільно рухати погляд знизу-вгору і навпаки;
• Рухати погляд зліва-направо і назад, з максимальним відхиленням очей, не повертаючи голову.

Вправи для очей

профілактика

Людям, у яких буває підвищений внутрішньоочний тиск, що загрожує прогресуванням глаукоми, рекомендується дотримуватися наступних профілактичних правил:

• Носитися сонцезахисні окуляри при яскравому сонці. Це забезпечить захист і комфорт для очей. Важливим фактором є те, що окуляри потрібно придбати в спеціалізованих магазинах оптики, а не на ринку;
• Зупинити заняття легкою атлетикою, але виділяти час на піші прогулянки, бажано в парках, загартовувати організм;
• Уникати охолодження, стресових ситуацій і сильних фізичних навантажень;
• Своєчасно лікувати захворювання;
• Притримувати режиму дня, з нормальним відпочинком і сном;
• Правильно харчуватися;
• Підтримувати водний баланс.

Який прогноз?

Прогнозування залежить від своєчасності огляду лікарем, супутніх патологічних станів і ефективності терапії.

При завчасному зверненні для обстеження, призначається ефективне медикаментозне лікування, яке допомагає повністю відновити внутрішньоочний тиск.

Якщо зволікати з візитом до лікаря може прогресувати глаукома, або атрофія нервових закінчень очного яблука, що призводить до повної, або часткової втрати зору.

При виявленні перших ознак відхилень внутрішньоочного тиску - звертайтеся до лікаря.

Не займайтеся самолікуванням і будьте пильні!