- ВПГ 1 і ВПГ 2 - що це таке
- Як відбувається первинне зараження
- Причини рецидивів ВПГ
- Симптоми і локалізація вірусу простого герпесу
- При вірусі герпесу 1 типу
- При вірусі герпесу 2 типу
- Методи діагностики ВПГ
- лікування
- Профілактика рецидивів простого герпесу
Вірусом простого герпесу (ВПГ, hsv, herpes simplex) заражено понад 95% всіх людей. Простий герпес - це довічна форма носійства віріона. Герпес симплекс представлений двома типами - першим і другим. Інфікування ВПГ відбувається переважно в дитинстві, коли діти вперше стикаються з активними носіями збудника, що виділяють herpes simplex в зовнішнє середовище. Простий HSV - найбільш часто зустрічається різновид герпесвірусу.
ВПГ 1 і ВПГ 2 - що це таке
ВПГ має два підвиди - класифікація розрізняє вірус простого герпесу 1 і 2 типу. Перший тип найпоширеніший - саме hsv ми спостерігаємо на губах, на носі, підборідді, пальцях.
Herpes simplex другого типу зустрічається в області геніталій і ануса, переважно у жінок, може стати причиною ускладнень при виношуванні плоду і в частині випадків провокує рак за частиною гінекології.
ВПГ 1 і 2 типу - це потужні антигени, які провокують відповідь імунної системи у вигляді вироблення антитіл. При первинній маніфестації захворювання протікає важче, а вже при наявності антитіл рецидиви набагато легше. Саме через відсутність антитіл у плоду герпес 1 і 2 типу надзвичайно негативно може впливати на дитину, спровокувавши внутрішньоутробне ураження, аж до летального результату, раннього розродження.
Як відбувається первинне зараження
При первинному проникненні віріона в організм може потрапляти обидва типи збудника. Віріон herpes simplex досить стійкий до навколишнього середовища, він добре переносить перепади температури, перебуває і в сухий, і у вологому середовищі, не руйнується при сонячному світло і протягом декількох годин може зберігатися на інших поверхнях, окрім тіла людини.
Шляхи передачі вірусу - контактно-побутовий, повітряно-крапельний і статевий шлях. При контактно-побутовому способі передачі хворобою можна захворіти при використанні загальних предметів, якими користується заражений людина. Це може бути рушник, мочалка, чашка. Первинне зараження генітальним герпесом виникає при інтимних відносинах - віріон передається через зіткнення геніталій і біологічних рідин.
При проникненні збудника на поверхню тіла людини він проникає всередину клітин шкіри і при відсутності опору з боку імунітету починає реплікацію. Симптоматика герпесу після інфікування на початковій стадії не виявляється, трохи пізніше помічаються типові стадії захворювання. Первинне поява віріона не приводить до повного одужання. Носійство у людини залишається назавжди. Герпес симплекс проникає в клітини нервових стовбурів і весь час зберігається всередині клітин у латентній формі, поки не з'являться чинники, що провокують активне розмноження віріонів.
Причини рецидивів ВПГ
Основна причина рецидиву вірусу ВПГ - ослаблення імунітету. Саме тому найчастіше хворі мучаться рецидивами захворювання взимку, коли їх наздоганяють ГРВІ. Тому навіть прояви лабіального типу на губах називають «застудою», хоча це не зовсім так.
Ослаблення імунітету і активізація збудника може бути після перенесених оперативних втручань, особливо після трансплантації органів. Якщо людина - носій ВПГ - приймає імуносупресивну терапію, гнітючу захисні сили організму, то вирион неодмінно скористається цією ситуацією.
Активізується віріон і на тлі інших важких захворювань, негативно впливають на імунну систему. Це можуть бути грибкові захворювання, запальні хвороби, захворювання крові, коли організм відчуває серйозний стрес і його імунітет послаблюється. Спровокувати прояви герпесу симплекс вірус 1 і 2 типу можуть імунодефіцитні стани, психологічні стреси, різка зміна клімату, дієтичне харчування.
Симптоми і локалізація вірусу простого герпесу
У симптоматиці захворювання можна виділити загальні прояви і для простого герпесу шкіри. Захворювання протікає за стадіями, кожна з яких чітко відрізняється від попередньої. На першій стадії його прояви, продромальной, симптоми захворювання слабо візуалізуються. Хворі лише відчувають неприємний свербіж на шкірі, почуття припухлості і розпирання. Дотик до шкірного покриву в місцях появи висипу хворобливе, особливо при ураженні слизових, а через пару годин після прояву перших ознак дискомфорту з'являється чітко обмежена гиперемированная область.
На другому етапі розвитку вірусу herpes simplex проявляється бульбашками, які виникають на місці зудить почервоніння. Всередині бульбашки - везикули - наповнені прозорою рідиною, в якій знаходяться тисячі збудників вірусу. Бульбашки продовжують своє зростання приблизно 1-2 діб.
Після закінчення росту бульбашок починається якісний третій етап розвитку хвороби. Везикули вже досягли своїх максимальних розмірів і рости вже не будуть, зате всередині бульбашок з рідиною відбуваються зміни. Організм починає боротися з вірусом і вміст з прозорого стає брудно-жовтим з зеленуватим відтінком. Гній, що наповнює везикули, - це відмерлі збудники і некротизовані частинки, можлива домішка крові, якщо лопаються судини.
На четвертій стадії розвитку захворювання бульбашки лопаються і на їх місці утворюються скориночки з гнійно-геморагічного вмісту. Остерігатися захворювання на стадії загоєння вже не варто, скоринки через 3-5 днів сходять, а під ними оголюється ніжно-рожевий епітелій. Герпесвірус пройшов всі свої стадії розвитку, і інфекція знову набуває характер латентної.
При вірусі герпесу 1 типу
Вірус герпесу 1 типу проявляється переважно на слизовій оболонці ротової порожнини, носа і слизової очей, може поширюватися на статеві органи. Також збудник вражає нервові клітини і може виявлятися на руках. Зазвичай уражається бічна сторона пальців і область біля нігтьових пластин, де вірус проявляється у вигляді аленьких везикул під щільним шкірним покривом, дуже хворобливих при дотику.
При вірусі герпесу 2 типу
типова локалізація герпесу другого типу - область статевих органів. Прояви захворювання можна помітити на голівці і тілі статевого члена, в області мошонки, на внутрішній стороні стегон. У жінок інфекція вражає статеві губи, область промежини, а також внутрішню сторону стегон. При поширенні вірус може виявлятися висипного проявами навіть в області анального отвору.
Методи діагностики ВПГ
Діагностики ВПГ досить широка - є кілька видів аналізів, за результатами яких можна з точністю встановити герпес симплекс. Найбільш часто застосовуються такі види діагностики:
- полімеразна ланцюгова реакція;
- імуноферментний аналіз;
- реакція імунофлюоресценції.
Додатково можна застосовувати і інші види діагностики, якщо в цьому є така необхідність, наприклад, виявити атипову форму простого герпесу. Лікарі можуть призначити серологічне дослідження, імунограму, культуральний метод, вульвокольпоцервікоскопію. Дослідження не стільки дозволяють встановити діагноз, скільки оцінити наявність пошкоджень.
лікування
Терапія інфекційного захворювання більше симптоматична, оскільки вилікувати вірус неможливо. Є можливість вплинути на кількісне поширення збудника, тому хворим призначається схема лікування противірусними препаратами. Засоби від герпесу можна придбати в аптеці, але при першому прояві їх повинен порекомендувати лікар.
Необхідно почати лікування герпесу як можна швидше, бажано - в перші 48 годин після виникнення ознак активізації захворювання. В цьому випадку можна обійтися кількома маленькими везикулами, а при відсутності лікування вірус простого герпесу може обсипати великі площі тіла.
Серед медикаментів нового покоління рекомендовано використовувати зовнішні препарати:
Зовіракс - препарат випускається у формі крему білого кольору однорідної консистенції. Активний компонент - ацикловір. При лікуванні простого герпесу наносити на уражені місця потрібно тонким шаром п'ять разів на день. 
Ацикловір - однойменний препарат, що містить таку саму діючу речовину. Один з найефективніших засобів. Випускається у формі крему. Наносять на герпетичну висип 3-4 рази на день і добре втирають в шкіру. 
Ациклостад - випускається у формі зовнішнього препарату і в формі таблеток для перорального застосування. Вбудовується в ДНК herpes simplex virus і робить його збитковим, нездатним до розмноження. Правила прийому залежать від форми препарату і дозування. 
Фамвір - ефективний швейцарський препарат з однойменною діючою речовиною. Випускається в таблетованій формі і також ушкоджує ДНК вірусів простого герпесу 1 і 2 типу, приводячи до їх загибелі.
Вони допоможуть зупинити розвиток інфекції, а якщо взяти своєчасно дві таблетки валацикловіром - одну вранці та одну ввечері, то на наступну добу висип обмежиться лише висипаннями на губах, зупиниться в зростанні і кількості, дозвіл хвороби відбудеться швидше. Рекомендований препарат і при генітальних проявах, а також потужна зовнішня терапія.
Профілактика рецидивів простого герпесу
Профілактика захворювання для здорової людини полягає в обмеженні контактів з особами, які страждають вірусом простого герпесу в активній формі, т. Е. Коли на поверхні тіла є висипного везикули. При герпесі на статевих органах необхідно користуватися бар'єрними засобами контрацепції. Для жінок надзвичайно важливо повідомити про захворюваність герпесом під час перебігу вагітності, оскільки на пізніх термінах розвитку плода зростає ризик інфікування малюка.
Вкрай важливо дотримуватися основних правил профілактики в побуті, оскільки саме побутовим способом найлегше отримати hsv 1 і 2 типу. Для того, щоб не заразитися герпесом від близького родича, необхідно:
- мити руки після контакту з ділянками тіла хворого, де є везикули (наприклад, якщо була необхідність змащувати препаратами тіло хворого);
- нагадати хворому про суто індивідуальному користуванні предметами особистої гігієни - щітки, рушники, мочалки;
- вкрай важливо берегти себе вагітним жінкам і уникати контакту з хворими, щоб уникнути патологій плоду;
- дезінфікувати загальні поверхні, до яких торкаються і хворі, і здорові люди (дверні ручки, кришка унітазу і т. д.);
- підтримувати високу активність імунної системи, пити вітаміни, загартовуватися, займатися спортом.
Ці елементарні правила допоможуть пацієнтові захиститися від зараження hsv 1 і 2 типів, але в даному випадку ці правила більше підходять до вірусу другого типу, оскільки перший тип вірусу простого герпесу передається навіть при короткочасному контакті і уникнути зараження практично неможливо.
