- Причини виникнення вродженої глаукоми
- Основні ознаки вродженої глаукоми
- Лікування вродженої глаукоми
- диспансерне спостереження
Вроджена глаукома (її ще називають інфантильною) може бути спадковою або виникати в результаті впливу на плід різних несприятливих факторів.
Розрізняють три форми вродженої глаукоми:
- проста вроджена глаукома (гідрофтальм);
- глаукома в поєднанні з аномаліями розвитку ока;
- глаукома в поєднанні з системною вродженою патологією.
За даними фахівців, у досить великої кількості дітей (55,6%) перші ознаки глаукоми виникають в ранньому віці (до 5-6 років).
Причини виникнення вродженої глаукоми
В осно захворювання лежать вроджені аномалії розвитку кута передньої камери і дренажної системи ока, що створюють перешкоди відтоку внутрішньоочної рідини або в значній мірі ускладнюють його, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску. Причини цієї аномалії - різні патологічні стани жінки, особливо в перші місяці вагітності. Визначаються вони найрізноманітнішими причинами: інфекціями (корова краснуха, грип і т. Д.), Отруєннями, алкоголізмом, іонізуючою радіацією тощо.
Основні ознаки вродженої глаукоми
Вроджена глаукома характеризується своєрідними клінічними проявами, зумовленими віковими особливостями очей у дітей.
Характерними ознаками є:
- підвищення внутрішньоочного тиску;
- світлобоязнь, сльозотеча;
- збільшення розміру очного яблука (дитина народжується з великими, «виразними очима»), причому збільшення швидко прогресує;
- збільшення діаметра рогівки (на пізніх стадіях діаметр рогівки може досягати 20 мм і більше), ширини лімба;
- набряк рогівки (вона виглядає каламутній);
- уповільнення зіничних реакцій;
- зміни диска зорового нерва.
Вроджена глаукома нерідко поєднується з одночасним розвитком дефектів в інших системах і органах (мікроцефалія, вади серця, глухота, Факоматози і т. Д.), Так і в оці (мікрокернеа, анірідія, катаракта та ін.).
Вроджена глаукома в 75% спостережень розвивається в обох очах. За спостереженнями фахівців, вроджена і дитяча глаукома у більшості дітей не супроводжуються скаргами, крім тих, які викликані рогівкового синдромом. Іншими словами, захворювання протікає по типу відкритокутової глаукоми . На пізніх стадіях глаукоми можуть з'являтися стафіломи, можливі розриви склери, спостерігається розтягнення і стоншення кон'юнктиви. Нерідко розвивається ускладнена катаракта. У початковій стадії розвитку вродженої глаукоми очне дно - нормальне. При прогресуванні захворювання внаслідок порушення кровообігу диск зорового нерва піддається дистрофічних змін.
Вроджена глаукома характеризується прогресуючим погіршенням зорових функцій.На ранніх стадіях зниження зору в основному обумовлено змінами рогівки (Набряк, помутніння), аномалією рефракції, далекозорістю . В процесі розвитку вродженої глаукоми зорові функції знижуються, так як уражається зоровий нерв і сітківка .
Лікування вродженої глаукоми
У комплексному лікуванні вродженої глаукоми крім хірургічних методів важливу роль відіграє медикаментозна терапія, що включає в себе:
- зниження ВГД із застосуванням комплексу гіпотензивних препаратів;
- профілактику грубого післяопераційного рубцювання;
- використання нейротрофічних препаратів для збереження і підвищення зорових функцій;
- десенсебілізірующіе і загальнозміцнювальну терапію.
Також необхідно функціональне лікування - корекція аметропії, плеоптіческое лікування (у дітей з вродженою глаукомою частіше виявляється міопія середнього і високого ступеня).
диспансерне спостереження
Дітей з підозрою на вроджену глаукому або з встановленим діагнозом ставлять на диспансерний облік з обов'язковим обстеженням 1 раз в місяць: вимір ВГД, діаметр рогівки, ширини лімба, визначення зорових функцій (по можливості).
Вроджена глаукома у дітей
Оцінка статті: 5.0 / 5 (24 оцінок)
Запис оцінки ...
спасибі за оцінку
