Всесвітній тиждень грудного вигодовування

Грудне вигодовування - основа життя і запорука здоров'я малюків.

Щорічно з 1 по 7 серпня з ініціативи Всесвітньої організації охорони здоров'я проводиться «Всесвітній тиждень підтримки грудного вигодовування» (World Breastfeeding Week). Її мета - інформувати жінок про користь грудного вигодовування для здоров'я дитини. Грудне вигодовування є найбільш здоровим харчуванням для дитини в перші місяці життя, оскільки в материнському молоці міститься повний набір необхідних вітамінів і елементів, які сприяють нормальному розвитку дитини.

Тема Всесвітнього тижня грудного вигодовування в 2018 році: «Грудне вигодовування - основа життя».

Логотип Тижня - "Тріада", що складається з двох дорослих і одного немовляти. Вона підкреслює важливість спільної роботи щодо захисту, просуванню і підтримці грудного вигодовування. Гілки, листя і паростки символізують зростання і розвиток. Лінія, що проходить від тріади і проростає в листя, є сполучною ланкою між грудним вигодовуванням і харчуванням, безпекою продуктів і скороченням масштабів бідності.

Також Тиждень просуває програму ЮНІСЕФ «Глобальна стратегія по годуванню дітей грудного віку». Вона спрямована на зменшення смертності немовлят в країнах, що розвиваються і заснована на наукових дослідженнях, які показують прямий зв'язок між здоров'ям малюків і регулярним грудним вигодовуванням.

Основним документом, спрямованим на зміну світової політики щодо годування новонароджених, стали «10 принципів грудного вигодовування». Вони розроблені для медичних установ та матерів і формують єдиний підхід до організації годувань малюків від народження до двох років.

Правила грудного вигодовування (Всесвітня організація охорони здоров'я):

1. Суворе дотримання норм, доведення їх до відома медичного персоналу пологових будинків, матерів. Дана норма спрямована на популяризацію знань сучасної медицини про користь і цінності годування грудьми.
2. Навчання медперсоналу техніці грудного вигодовування. Саме співробітники пологових будинків повинні служити першоджерелом вірних знань жінок про годування грудьми, надавати повну і достовірну інформацію молодим мамам з виникаючих у них питань.
3. Інформування вагітних про переваги годування грудьми. Рішення про те, як саме жінка буде годувати дитину, приймається нею задовго до пологів. Інформування про плюси природного годування дозволить майбутній мамі завчасно розставити правильні пріоритети і прийняти єдино вірне рішення - годувати тільки грудьми.
4. Перше прикладання до грудей протягом півгодини. Ще кілька десятиліть тому вважалося, що прикладати дитину до грудей необхідно протягом першої доби. До уваги бралася втома жінки після пологів, та й дитина приблизно через годину після непростої виконаної роботи зазвичай міцно засинає. Навіщо його будити? Останні дослідження довели, що перше раннє прикладання служить головним сигналом до початку лактації і дозволяє жінці швидше відновитися після пологів. Стимуляція грудях запускає вироблення молозива і сприяє прискореного скорочення матки, що захищає від небезпечного післяпологового кровотечі.

1. Допомога матерям в збереженні вироблення молока. Якщо жінка тимчасово розділена з дитиною, медичний персонал повинен допомогти їй налагодити лактацію. Перші дні після пологів особливо важливі! Упустити їх - значить продовжити термін приходу молока до семи, дев'яти днів. А це, по суті, означає раніше введення суміші і початковий переклад дитини на штучне вигодовування. Якщо малюк знаходиться окремо від мами в палаті інтенсивної терапії, жінці необхідно зціджувати кожні півтори-дві години, в тому числі вночі з перервою на чотирьох-п'яти годинний сон.
2. Відсутність догодовування і пиття. Поради мамі, що годує з грудного вигодовування від ВООЗ виключають необхідність догодовування і допоювання водою новонароджених, якщо інше не передбачено медичними показаннями. Дитині в перші дні життя не потрібна ні суміш, ні вода. Йому абсолютно достатньо тієї мінімальної кількості молозива, яке виробляє материнська груди. Саме молозиво стає його першою «щепленням» від інфекцій і формує пасивний імунітет. Саме воно містить ідеальну комбінацію елементів, які здатний засвоїти незрілий організм малюка. Вода в його раціоні буквально змиває молозиво зі стінок кишечника і виключає можливість формування здорової мікрофлори. Звідси дисбактеріоз, кольки, плач крихти від болів в животику.
3. Цілодобове перебування матері і дитини в одній палаті. Мистецтво грудного вигодовування починається з щохвилинної контакту з малюком. Якщо він поруч, становленню лактації нічого не заважає. Тому, якщо малюк здоровий, немає ніяких підстав для поділу його з мамою. Виняток становлять лише ситуації, що представляють небезпеку для життя і здоров'я дитини або мами: необхідність інтенсивної терапії, використання спеціальної медичної апаратури.
4. Заохочення годувань на вимогу. У годуванні грудьми не може і не повинно бути ніяких розкладів. Дитина прикладається до грудей матері не тільки для того, щоб утамувати відчуття голоду. А воно, до речі, виникає не через кожні три години, як вважалося раніше, а значно частіше через швидке засвоєння молока організмом новонародженого. У маминих грудей для нього полягає цілий світ. Поруч з нею він відчуває себе в безпеці, відчуває тепло, чує знайомі для нього звуки. Тут він заспокоюється, коли страшно, коли боляче, позбавляється від будь-якого дискомфорту. Тому кількість прикладань до грудей в перші дні не може дорівнювати семи на добу. Активний, здоровий малюк повинен і буде шукати груди матері двадцять, тридцять разів протягом доби. І це є нормою
5. Відсутність сосок, пустушок. Серед правил грудного вигодовування новонародженого це є одним з найважливіших. Сформований в минулому столітті стереотип дитини з соскою змушує молодих мам заздалегідь вибирати цей «корисний» аксесуар. У цьому полягає величезний ризик для лактації в цілому. Причиною тому - кардинальна відмінність технік смоктання соски і грудей. Дитина, яка отримує періодично і те, і інше, в якийсь момент робить власний вибір техніки смоктання. Зазвичай не на користь материнського соска, який він починає прикушувати, пожевивать яснами. Це призводить до утворення тріщин у мами, дикого болю під час годувань. Молочні залози спустошуються нерівномірно, що формує загрозу маститу. Соска дитині на грудному вигодовуванні не потрібна. Вона може бути корисною тільки малюкові-искусственнику.
6. Заохочення груп підтримки грудного вигодовування. ВООЗ рекомендує направляти в такі групи всіх молодих мам для навчання техніці годувань, позбавлення від сумнівів і страхів.

У кожної мами є вибір, якими зробити перші місяці життя свого малюка, проте якщо у вас немає протипоказань - варто зробити цей вибір на користь грудного вигодовування.

Переваги грудного вигодовування для матері і дитини безумовні. Сучасна пропаганда адаптованих за складом сумішей, які заміняють грудне молоко, набирає обертів. Тому не зайвим буде знову згадати про «плюси» маминого молочка і зробити вибір у бік останнього. Суміш - це не знак рівності поганий мами. Але повинна бути вимушеним заходом. Для тих, хто сумнівається в доцільності ГВ зважаючи на низку причин, навіяних нам сучасністю: О не модності, зів'яненні краси і пружності грудей згодом, асексуальність, варто задуматися, чого ми позбавляємо свою дитину, йдучи на поводу стереотипів.

1. Вагомий внесок у здоров'я, імунітет малюка, завдяки корисним компонентам і мікроелементів, що містяться в грудному молоці в правильній концентрації, під потреби конкретної дитини.
2. Захист від інфекцій (в перші півроку життя) і алергічних реакцій. Алергії на білок материнського молока ніколи не буває. А алергія на білок коров'ячого та козячого молока - дуже часто. Причому страждає від цього не тільки шкіра дитини, а й весь організм, і особливо кишечник. Багато матусі стикаються з його запаленням, зреалізований появою крові в калі, проносами і запорами, коліками.
3. Захист від ризиків розвитку діабету і ожиріння в майбутньому. Дітки, які їдять суміш, часто набирають у вазі занадто швидко і багато.
4. Легке засвоєння грудного молока допомагає швидше адаптуватися шлунково-кишковому тракту малюка в новому світі. Стілець новонароджених при грудному вигодовуванні практично завжди в нормі. Не буває його затримки.
5. Унікальний емоційний контакт. Після багатьох років ви будете із задоволенням згадувати про моментах цієї близькості з дитиною.
6. Задоволення. Якщо дитина правильно бере груди, в ній досить молока, техніка грудного вигодовування дотримується, процес годування дуже приємний мамі.
7. Годування грудьми сприяє плавному і краще післяпологовому відновленню, а також знижує ризик виникнення онкологічних захворювань молочних залоз у майбутньому. Після пологів матка набагато краще скорочується, якщо дитина смокче груди. Справа в тому, що під час годування активно виробляється гормон окситоцин, той самий, який змушує скорочуватися м'язовий шар матки і виганяти з її порожнини післяпологові виділення і кров - лохії так звані.
8. Зручно, практично і економічно! Ніяких труднощів, тривог і витрат в процесі лактації. Груди завжди з собою, тому, навіть якщо ви опинилися поза домом з голодним дитиною, в більшості випадків можна примудритися і його погодувати. Для цього придбати так звану одяг для годування, яка приховує від сторонніх настільки інтимний процес. Дитячі суміші коштують дорого. Особливо, якщо у малюка алергічні реакції, доведеться дуже витрачатися на дороге адаптоване харчування.
9. Психоемоційний єдність і гармонія в родині. Спокійні ночі. Коли малюк на штучному вигодовуванні, матусі змушені ночами вставати, готувати суміш, заколисувати на руках дитину. На ГВ ж дітки засинають швидко з грудьми.
10. Грудне молоко при вигодовуванні, точніше молозиво, є деякою профілактикою жовтяниці у новонароджених, так як сприяє частого спорожнення кишечника. У дуже малої кількості новонароджених ГВ, навпаки, підсилює жовтяницю. Але і в цьому випадку відмовлятися від природного вигодовування не слід, є «обхідні шляхи».

Коли грудне вигодовування протипоказано

Це ряд захворювань матері:

• відкрита форма туберкульозу;
• гіпертиреоз;
• важке психічне захворювання;
• герпетичні висипання на сосках;
• еклампсія;
• важкі інфекційні захворювання (тиф, холера);
• ВІЛ інфекція (відомо, що є близько 15% ризику передачі вірусу дитині при ГВ);
• гнійний мастит (при вмісті золотистого стафілокока і інших хвороботворних мікроорганізмів в кількості більше 250 КУО в 1 мл грудного молока);
• гострий гепатит А.

При кишкових інфекціях, наприклад, сальмонельозі, ГВ можна продовжувати. Але ретельно дотримуватися особистої гігієни. Часто міняти одяг і мити руки.

При ГРВІ, грипі так само можна годувати грудьми, але носити медичну маску і часто мити руки.

При гепатитах В і С годувати дитину дозволено тільки через силіконові накладки на соски.

Через важкий стан здоров'я, іноді під час вагітності годувати груддю не слід. Але грудне вигодовування після кесаревого дозволяється в найкоротші терміни.

Не слід годувати грудьми матерям, які приймають:

• цитостатики;
• иммунносупрессивного препарати;
• антикоагулянти;
• більшість противірусних препаратів;
• протівогельмінтниє препарати;
• деякі антибіотики (наприклад, кларитроміцин, спіраміцин, мидекамицин);
• протигрибкові засоби системної дії і інші. Перш ніж починати прийом будь-які ліки, потрібно уважно прочитати інструкцію до нього.

Не варто приймати в перші півроку після пологів протизаплідні препарати, що містять естроген, так як він знижує лактацію.

Прийом алкоголю і наркотичних засобів при ГВ неприпустимий. Куріння також шкідливо, так як призводить до кишкових колік, дефіциту вітаміну С в молоці матері, низьким надбавка ваги дитини. Потрібно або кинути курити, або значно знизити кількість викурених сигарет. І намагатися курити не до годування, а після.

При деяких вадах розвитку дитини, наприклад заячою губі або вовчої пащі, смоктання грудей неможливо. Але в силах матері годувати дитину зцідженим молоком.

Не можуть харчуватися грудним молоком, потребують спеціальних лікувальних сумішах діти з галактоземією - спадковим захворюванням, зреалізований порушенням обміну речовин; валінолейцінуріей і на фенілкетонурію.

Правила грудного вигодовування і поведінки мами

Для того, щоб розпочате в пологовому будинку грудне годування малюка тривало і за його стінами, жінці важливо знати про деякі правила, які допоможуть успішному перебігу лактації.

• Годування на першу вимогу, тобто ніяких тимчасових рамок і обмежень. Особливо якщо дитина смокче ліниво, часто засинає під час годування грудей. Якщо його годувати за графіком, виникне нестача ваги, а у мами почне спадати молоко.
• Обов'язкове нічне годування, тому що саме в цей час доби (період з третьої години ночі до шостої ранку) особливо активно виробляється гормон пролактин, який відповідає за лактацію.
• Годування виключно грудьми від народження до 6-місячного віку, по можливості, без використання пляшечок. Занадто раннє введення прикорму не тільки погано позначається на незрілої травної системи дитини, а й призводить до зниження лактації.
• Правильний захоплення грудей малюком. Дуже важливо з перших днів дотримуватися цей принцип і поправляти дитину, поки техніка захоплення не виконуватиметься автоматично правильно.

Зрозуміти мамі, що в захопленні є помилки, можна за такими ознаками:

• біль в сосках під час годування (неприємних відчуттів бути не повинно);
• дитина видає цокотіли звуки при ссанні грудей;
• малюк не широко розкриває рот, а його губки не вивернуті назовні.

Не хвилюйтеся, якщо ви знайшли у себе ці явища, просто дайте час малюкові звикнути і адаптуватися до нового світу і ваших грудей. А самі м'яко його поправляйте. Намагайтеся вкладати сосок якнайдалі в його рот. Якщо ви ще в пологовому будинку, запитаєте, як правильно прикладати новонародженого при годуванні груддю у дитячих медичних сестер. Вони покажуть.

• Зробіть процес годування дитини зручним для себе і малюка. Багатьом недавно народили матусям зручніше годування грудьми лежачи. Особливо тим, у кого є розриви промежини, а значить, перші три тижні після пологів не можна сидіти. Деякі мами продовжують годувати малюків лежачи і після заживання промежини, особливо по ночах. Якщо це зручно мамі і дитині, то чому ні? А ось якщо годувати в незручній позі, в напрузі, якщо при годуванні болить спина, то є велика ймовірність незабаром перейти на штучну суміш. Шукайте для себе зручності. І стежте за тим, щоб при годуванні малюк завжди лежав на бочці, а не на спині з поверненою в бік соска головою.
• Відмова від використання засобів, які імітують материнські груди (пустушки). Давати пити водичку з пляшечки можна, якщо немає проблем з кількістю молока.
• Здоровий сон і відпочинок мами. Не нехтуйте цим пунктом, вважаючи, що побутові та домашні справи важливіше. Будьте готові, що, особливо в перші 1-2 місяці після пологів, вам потрібно буде годувати і спати разом з дитиною, а не хапатися за справи, намагаючись все встигнути. Це час адаптації дуже важливо для вас обох і для налагодження «ланцюжка» годування, в тому числі. По можливості запросіть родичку або подругу допомогти по господарству.
• Правильне харчування мами під час грудного вигодовування, уникнення вживання певних продуктів. Наприклад, часнику, цибулі, цільного коров'ячого молока, овочів і фруктів яскравого забарвлення, ковбас, копченостей, консервованої риби, шоколаду, цитрусових. Досить суворе харчування матері-годувальниці при грудному вигодовуванні до віку дитини, введенням в його раціон прикорму, стає більш вільним.
• «Спокій і тільки спокій!». Як відомо, всі хвороби від нервів. У випадку годування груддю, всі проблеми від нервів. Упевнена в своїх силах щаслива мама - це ще одна запорука успішного вигодовування малюка. Якщо мама в хорошому настрої, то і вся родина буде гармонійно існувати, а в першу чергу, це буде відбиватися на малюка.
• Не боятися запитувати і звертатися за порадами до консультантів по грудному вигодовуванню і більш досвідченим в питанні грудного вигодовування матусям, слухати поради Комаровського з грудного вигодовування новонароджених дітей. Незважаючи на те, що годування грудьми - це природний процес, недосвідченої мамі не так-то просто буває відразу «включитися» в цю справу. І це теж нормально! Ви не перша жінка і не остання, яка може зіткнутися з питаннями і помилками в цій справі, тому консультуйтеся, питайте і шукайте свій підхід в налагодженні найчарівнішою сполучною «нитки» вас з малюком!

Слідуючи цим нехитрим правилам, а головне, взявши оптимістичний настрій на успіх, ви не помітите, як в один з днів прокинетеся в повній гармонії зі щасливим, солодко сопуть грудочкою! Успіхів вам і щасливого материнства!

Список літератури