- Що собою являє
- Класифікація
- причини розвитку
- прояви
- постановка діагнозу
- лікування
- Наслідки і прогноз
- Особливості захворювання у дітей і підлітків
Вторинна кардіоміопатія є симптоматичною патологією серця, розвиток якої пов'язано з системними патологіями органів і систем. Проблема значно погіршується якість життя людини і потребує лікування. У деяких випадках може стати причиною ускладнень, несумісних з життям. Терапія полягає в усуненні основного захворювання.
Що собою являє
Все кардіоміопатії супроводжуються дистрофічними змінами в серцевому м'язі. Цей стан не пов'язано з ішемічними порушеннями, легеневої і артеріальною гіпертензією, пороками серця і іншими кардіальним патологіями.
Існують первинні і вторинні кардіоміопатії. Перший варіант пов'язаний з порушенням скорочувальної здатності серця у зв'язку з дистрофією міокарда.
Вторинна форма хвороби завжди викликається генералізованими системними захворюваннями.
Класифікація
З урахуванням того, під впливом яких чинників була пошкоджена серцевий м'яз, вторинні кардіоміопатії можуть бути:
- Алкогольними. Проблема виникає, коли міокард тривалий час знаходиться під впливом етилового спирту. Такий діагноз частіше ставлять чоловікам, які страждають алкогольною залежністю. При цьому змінюється зовнішній вигляд серця. Воно забарвлюється в жовтий відтінок.
- Токсичними і медикаментозними. Якщо сталося отруєння миш'яком, кобальтом, літієм і іншими хімічними елементами, товща міокарда покривається мікроскопічними розривами, які поступово запалюються.
- Метаболічними. Ця проблема пов'язана з порушеннями в обмінних процесах. Вона розвивається при зниженій або підвищеного вироблення гормонів щитовидною залозою, при нестачі або надлишку калію, при глікогенозі, гострому дефіциті тіаміну і інших важливих компонентів.
- Викликаними патологіями травної системи. Системні збої в органах травлення сприяють порушенню роботи серця. Це відбувається при цирозі печінки, порушеному всмоктуванні у людей з панкреатитом і при інших станах.
- Пов'язаними з патологіями сполучної тканини. Розвитку кардіоміопатії сприяють зміни, що виникають при артрозі, червоний вовчак, вузликовому періартерііта. Вони викликають некроз в мікроскопічних волокнах серцевого м'яза. Дуже часто хвороба слід за псоріаз, склеродермію, дерматомиозитом.
- Викликаними нервово-м'язовими захворюваннями на зразок дистрофий і атаксий.
- Вірусними і інфекційними. Коли в організм проникають патогенні мікроорганізми, віруси і паразити, функції багатьох систем порушуються. Це створює сприятливі умови для розвитку різних хвороб, в тому числі і кардіоміопатії.
- Пов'язаними з онкологічними хворобами. Даний стан розвивається під час карциноматозу. У серцевому м'язі при цьому накопичуються невластиві речовини, на зразок лімфи та інших біологічних рідин. Це сприяє розвитку дистрофічних змін.
- Клімактеричних. У зв'язку з віковими змінами відбувається погіршення функціонального стану серцевого м'яза. Клімактеричний форму кардіоміопатії пов'язують з періодом клімаксу у жінок.
причини розвитку
Вторинна кардіоміопатія - це стан, який розвивається як ускладнення, коли в організмі відбуваються гормональні, метаболічні та фізико-хімічні зміни.
Хвороба може виникнути, тільки якщо є патологія, яка сприяє їй. Як самостійне захворювання вторинну кардіоміопатію не класифікують.
Існує безліч факторів, що привертають:
- серцевий м'яз пошкоджується при впливі на організм хімічних речовин або продуктів життєдіяльності бактерій;
- порушення обмінних процесів і гормональний дисбаланс;
- недостатнє надходження в організм певних корисних компонентів;
- наявність патологічних процесів в залозах внутрішньої секреції, травної або нервово-м'язової системах.
Захворювання може зустрічатися і у новонароджених при наявності внутрішньоутробних вад розвитку.
Щоб визначити курс лікування, необхідно спочатку виявити основну проблему, що викликала кардиомиопатию.
прояви
Клінічна картина при кардіоміопатії характеризується появою ниючих болів в грудній клітці при відсутності фізичного та емоційного навантаження.
Самопочуття найчастіше нормалізується само по собі, тому більшість хворих не звертають уваги на ці сигнали про порушення скорочувальних здібностей серцевого м'яза.
З розвитком патологічного процесу кардіоміопатія вторинна доповнюється новими симптомами.
Якими будуть клінічні прояви, залежить від основної хвороби. Найчастіше при кардіоміопатії:
- паморочиться голова і відчувається слабкість;
- порушується частота і ритм скорочень серця;
- набрякають ноги і обличчя;
- турбує задишка.
Також зустрічаються й інші ознаки хвороби:
Алкогольна форма супроводжується посиленим потовиділенням, порушеннями сну в результаті задухи, нетиповим схудненням або набором ваги, тремтінням рук, пожовтінням склер очей. - Метаболічна форма проявляється тривогою, гіпергідрозом, сухістю в ротовій порожнині, хворобливими відчуттями в епігастральній ділянці, аритмією і безсонням. При цьому також турбують напади ниючих і колючих болей в області серця.
- Клімактеричнийкардіоміопатії характеризує наявність перепадів настрою, почуття пригніченості, порушень сну, сухості слизових оболонок, болю в грудях, порушення показників тиску в систолу і діастолу.
Набагато важче помітити розвиток хвороби у дітей. У більшості випадків вони не відчувають ніяких симптомів.
постановка діагнозу
Первинні і вторинні кардіоміопатії вимагають ретельної діагностики. Навіть якщо присутній яскраво виражена клінічна картина, точно підтвердити проблему можна тільки після низки досліджень. Спочатку лікар проводить огляд і опитує пацієнта на предмет скарг. Після цього прослуховують серце і легені, вимірюють пульс і тиск, підбирають необхідні діагностичні процедури. Зазвичай призначають:
- ультразвукове дослідження серця і електрокардіографію;
- рентгенографію грудної клітини;
- загальне та біохімічне дослідження крові;
- велоергометрію;
- ритмокардіографії.
За допомогою цих процедур можна точно встановити наявність змін в серцевому м'язі.
лікування
Певного методу, який міг би усунути вторинну кардіоміопатію, немає. Підбирають терапевтичні заходи для того, щоб:
- привести в норму обмінні процеси у всьому організмі і в тому числі в міокарді;
- збільшити серцевий викид;
- запобігти подальшому розвитку патологічного процесу.
Підібрати ефективний варіант лікування можна тільки після визначення основного джерела проблеми.
У разі розвитку захворювання при порушеннях роботи травної системи, проводять терапію цих органів, а не серця.
При яскраво виражених симптомах кардіоміопатії призначають препарати для зміцнення серцевого м'яза, усунення аритмії, нормалізації потоку крові. Цього домагаються за допомогою:
- антикоагулянтів;
- серцевих глюкозидів;
- бета-блокаторів;
- противоаритмических препаратів ;
- засобів для нормалізації вироблення гормонів в разі тиреотоксикозу;
- вітамінів групи В;
- препаратів для відновлення обмінних процесів в самій серцевому м'язі;
- коштів, у складі яких є калій і магній.
Якщо відновити порушення скорочень серця із застосуванням лікарських засобів не виходить, а міокард ослаб і не в змозі забезпечити організм необхідною кількістю крові за одне скорочення, вдаються до установки кардіостимулятора.
На весь період лікування хворі повинні відмовитися від вживання спиртних напоїв, особливо, у випадку з алкогольною кардіоміопатією . Також потрібно виключити куріння, шкідливу їжу, стреси.
Хворі повинні скласти правильний раціон, який зможе забезпечити організм всіма необхідними поживними компонентами, вітамінами і мінералами.
Наслідки і прогноз
Скласти прогноз з приводу перебігу вторинної кардіоміопатії можна, з урахуванням форми і стадії розвитку основного захворювання. Зазвичай при такої хвороби порушується звичний спосіб життя людини. Але завдяки відмові від шкідливих звичок, складання правильного курсу лікування і дотримання рекомендацій лікаря можна домогтися зниження ризику розвитку ускладнень.
Причини смерті при вторинної кардіоміопатії полягає в тромбоемболії, фібриляції шлуночків, серцево-судинної недостатності.
Особливості захворювання у дітей і підлітків
Подібні патологічні стани в дитячому віці зустрічаються все частіше. Зазвичай розвиток вторинної форми кардіоміопатії у дітей відбувається:
У дорослих хвороба виявити легше, але у дітей вона довго може протікати у прихованій формі. Тому батькам рекомендують уважно ставитися до стану дитини і в разі погіршення провести обстеження. Консультація лікаря потрібна:
- якщо дитина періодично втрачає свідомість;
- посинів або зблід ділянку носогубного трикутника;
- навіть під час незначних фізичних навантажень виникають труднощі з диханням;
- дитина не хоче грати, відчуває апатію і вимагає, щоб його ніхто не турбував;
- безпричинно кашляє і посилилося потовиділення.
Ці прояви часто плутають з іншими захворюваннями, тому при їх появі потрібно відразу ж відвідати педіатра. Він проведе огляд і підбере діагностичні методики для визначення дійсних причин поганого самопочуття.
Зазвичай, щоб поліпшити стан здоров'я, досить привести в норму психологічну атмосферу, виключити конфлікти в родині, скласти правильний раціон і пройти терапевтичний курс для усунення основного захворювання.
