- Характеристика вушних крапель
- Показання до застосування
- Препарати з аналгетичну дію
- антибактеріальні засоби
- Застосування комбінованих засобів
Використання вушних крапель при запаленні вуха є важливим методом лікування даної патології, оскільки саме така форма медикаментозного засобу:
Характеристика вушних крапель
Вушні краплі при отиті ділять на:
- кошти з анальгезирующим, антисептичну, протизапальну дію;
- антибактеріальні засоби;
- комбіновані препарати, в складі яких є речовини з різним терапевтичною дією, в тому числі, кортикостероїди.
Застосування крапель для вух при отиті відповідає певним правилам:
- Перед закапуванням вухо має бути очищено від наявного в зовнішньому слуховому проході вмісту, слизу, крові, гною;
- Температура закопуються розчинів повинна відповідати температурі тіла пацієнта, для чого флакон потрібно потримати в руці або нагріти, помістивши в теплу воду;
- Закопування повинно здійснюватися в положенні на боці, по черзі повертаючи то одну, то іншу сторону.
Показання до застосування
Вухо складається з декількох відділів, в зв'язку з чим характер клінічних проявів, перебіг захворювання, прогнози можуть помітно відрізнятися. Має свої особливості і лікувальна тактика, обумовлена локалізацією патологічного процесу.
Основним симптомом отиту, як зовнішнього, та й середнього, є виражений больовий синдром.
Отже, препарати, що володіють аналгетичну дію або мають в своєму складі місцеві анестетики, мають першорядне значення.
Для лікування зовнішнього отиту, який проявляється розлитим запаленням шкіри всього зовнішнього слухового проходу або обмеженого ділянки, важлива наявність в краплях від отиту саме антисептичний і протизапальний компонента. Присутність антибіотика необов'язково, оскільки при збереженому імунітеті організм досить легко, протягом декількох днів справляється з даною проблемою. Про антибіотикотерапії мова може йти лише в разі погіршення загального стану, підвищення температури тіла до 38 градусів, а також неефективності проведеного лікування.
Препарати з аналгетичну дію
Найбільш популярним засобом, застосовуваним для зменшення больового синдрому, є антисептик борний спирт. Доступність і ефективність даного засобу дозволяє вважати препарат кращими краплями від отиту протягом багатьох десятиліть. Застосовуватися ці вушні краплі при отиті у дорослих можуть як при зовнішній локалізації процесу, так і при ураженні середнього вуха.
Протипоказанням до їх застосування є наявність перфорації барабанної перетинки і генетично. Травмована барабанна перетинка не може перешкоджати проникненню 70% спирту в область середнього вуха і розвитку, в зв'язку з цим, токсичного ефекту. Вік пацієнта до року є ще одним обмеженням до застосування даного засобу.
Більш сучасним препаратом, що застосовується для зняття больового синдрому, є вушні краплі від отиту Отіпакс. До їх складу крім нестероидного запального компонента, що володіє протизапальною і аналгетичну дію, входить місцевий анестетик лідокаїн. Достатнім протизапальним ефектом володіють краплі для лікування отиту отинум. Відсутність місцевого анестетика серед його компонентів дозволяє застосовувати препарат пацієнтам, які мають схильність до розвитку алергічних реакцій. Однак ці препарати також не можуть бути використані при наявній перфорації барабанної перетинки, оскільки саліцилати, наявні в їх складі, є токсичними речовинами для структур середнього вуха.
антибактеріальні засоби
Краплі з антибіотиком знаходять застосування при лікуванні зовнішнього отиту в тих випадках, коли стає вираженою клінічна симптоматика, при погіршенні стану пацієнта і неефективності проведеного лікування. Вони є необхідними також при гнійному середньому отиті, коли є перфорація барабанної перетинки. Однак при цьому необхідно враховувати, що частина антибіотиків володіє ототоксическим дією, яке може проявити себе після проникнення кошти в область середнього вуха. У літературі описані випадки, коли навіть одноразове використання таких антибіотиків, як гентаміцин, канаміцин, неоміцин призводило до зниження слуху.
Антибіотики, що входять до складу крапель у вуха від отиту, повинні бути активні щодо найбільш поширених збудників даного захворювання. Найчастіше гострий середній отит викликається пневмококком, моракселлой і гемофільної палички. Що стосується хронічного отиту, то спектр потенційних збудників даного захворювання значно ширше. У цю групу додаються протей, синьогнійна паличка, що ускладнює вибір ефективного лікарського засобу.
Список крапель у вуха при отиті, що мають в своєму складі антибіотик:
- Отофа;
- ціпромед;
- Нормакс.
До складу Отофа входить антибіотик рифаміцин. Основою ціпромед є ципрофлоксацин. Краплі Нормакс є антибіотик норфлоксацин. Всі ці препарати можуть застосовуватися при будь-якої локалізації запального процесу у вусі.
Серед комбінованих препаратів, до складу яких входить антибіотик, вельми популярний Кандибіотик. Широким поширенням він зобов'язаний своїм компонентам. Крім двох антибактеріальних засобів, що входять до його складу, місцевого анестетика, одним з компонентів є протигрибковий засіб. Таким чином, препарат активно застосовується при хронічному перебігу отиту, коли має місце стійкість флори до інших антибактеріальних засобів. Широко використовується він і при зовнішньому отиті, причиною розвитку якого можуть бути різні мікроорганізми, в тому числі і гриби.
Застосування комбінованих засобів
Великою популярністю користуються при отиті вушні краплі Софрадекс. Цей комбінований препарат складається з антибіотика, протизапальний засіб і кортикостероїду, що дозволяє його використовувати при зовнішньому отиті, а також середньому, що не супроводжується перфорацією барабанної перетинки. У цю ж групу крапель для вух при запаленні відносяться препарати Анауран, Дексон, Полідекса, в складі яких обов'язковим компонентом є кортикостероїд, який є потужним протизапальним засобом.
Комбіновані засоби застосовувати при запаленні вуха потрібно з великою обережністю, оскільки наявність перфорованої барабанної перетинки є протипоказанням для застосування не тільки ототоксических антибіотиків, але
- спиртсодержащих засобів;
- препаратів, що мають в виттям складі нестероїдні протизапальні компоненти.
У зв'язку з наявністю таких серйозних обмежень призначення краплею в вухо при отиті повинен зробити отоларинголог. Спеціаліст достовірно здатний оцінити клінічну картину, використовуючи результати об'єктивного обстеження. Досить часто, коли позитивна динаміка відзначається вже при використанні отипакс, питання про застосування антибактеріальних засобів навіть не ставиться.
У тих випадках, коли теплові процедури, застосування антисептичних та протизапальних розчинів не дає очікуваного ефекту, лікар може не тільки призначити антибіотикотерапію, а й рекомендувати проведення парацентезу.
Таким чином, при виборі крапель в вухо при отиті у дорослих, необхідно довіритися фахівцеві.
Автор: Гайова Наталя
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
