- Загальні відомості
- Класифікація ОНР
- характеристика ОНР
- Логопедичні обстеження при ОНР
- корекція ОНР
- Прогноз і профілактика ОНР
Загальне недорозвинення мови (ОНР) - порушення формування всіх сторін мови (звукової, лексико-граматичної, семантичної) при різних складних мовних розладах у дітей з нормальним інтелектом і повноцінним слухом. Прояви ОНР залежать від рівня несформованості компонентів мовної системи і можуть варіювати від повної відсутності загальновживаної мови до наявності зв'язного мовлення з залишковими елементами фонетико-фонематичного та лексико-граматичного недорозвитку. ОНР виявляється в ході спеціального логопедичного обстеження. Корекція ОНР передбачає розвиток розуміння мови, збагачення словника, формування фразової мови, граматичного ладу мови, повноцінного звуковимови і т. Д.
Загальні відомості
ОНР (загальне недорозвинення мови) - несформованість звуковий і смисловий сторін мови, що виражається в грубому або залишковому недорозвитку лексико-граматичних, фонетико-фонематических процесів і зв'язного мовлення. Серед дітей з мовною патологією діти з ОНР складають найчисленнішу групу - близько 40%. Глибокі недоліки в розвитку усного мовлення в подальшому неминуче призведуть до порушення писемного мовлення - дисграфии і дислексії .
В логопедії терміни « фонетико-фонематичні недорозвинення »(ФФН) і« загальне недорозвинення мови »(ОНР) використовуються для позначення несформованості тих чи інших структурних компонентів мовної системи при різних мовних розладах. ОНР може спостерігатися при синдромі дизартрії , ринолалии , алалии , афазії .
Загальне недорозвинення мови (ОНР)
Класифікація ОНР
За клінічним складу категорія дітей з ОНР неоднорідна, в зв'язку з чим її ділять на 3 групи:
- неускладнені форми ОНР (у дітей з мінімальною мозковою дисфункцією: недостатньою регуляцією м'язового тонусу, моторних дифференцировок, незрілістю емоційно-вольової сфери і т. д.)
- ускладнені форми ОНР (у дітей з неврологічними і психопатичними синдромами: церебрастеническим, гіпертензійного-гідроцефаліческім, судомних, гіпердинамічним і ін.)
- грубе недорозвинення мови (у дітей з органічними ураженнями мовних відділів головного мозку, наприклад, при моторної алалії).
З урахуванням ступеня ОНР виділяють 4 рівня мовного розвитку:
- 1 рівень мовного розвитку - «безречевих діти»; загальновживана мова відсутня.
- 2 рівень мовного розвитку - початкові елементи загальновживаної мови, що характеризуються бідністю словникового запасу, явищами аграматизму.
- 3 рівень мовного розвитку - поява розгорнутої фразової мови з недорозвиненням її звукової і смислової сторін.
- 4 рівень мовного розвитку - залишкові прогалини у розвитку фонетико-фонематичної та лексико-граматичної сторін мовлення.
Детальна характеристика мови дітей з ОНР різних рівнів буде розглянута нижче.
характеристика ОНР
В анамнезі дітей з ОНР часто виявляється внутрішньоутробна гіпоксія , резус-конфлікт , родові травми , асфіксія ; в ранньому дитинстві - черепно-мозкові травми , Часті інфекції, хронічні захворювання. Несприятлива мовна середовище, дефіцит уваги і спілкування ще більше гальмують протягом мовного розвитку.
Для всіх дітей з ОНР характерно пізню появу перших слів - до 3-4, іноді - до 5 років. Мовна активність дітей знижена; мова має неправильне звукове і граматичне оформлення, малозрозуміла. Внаслідок неповноцінною мовної діяльності страждає пам'ять, увагу, пізнавальна діяльність, розумові операції. Дітям з ОНР притаманне недостатній розвиток координації рухів; загальної, тонкої і мовної моторики.
У дітей з ОНР 1 рівня фразова мова не сформована. У спілкуванні діти користуються лепетние словами, однослівним пропозиціями, доповненими мімікою і жестами, зміст яких поза ситуацією незрозумілий. Словниковий запас у дітей з ОНР 1 рівня різко обмежений; в основному включає окремі звукові комплекси, звуконаслідування і деякі повсякденні слова. При ОНР 1 рівня також страждає импрессивная мова: діти не розуміють значення багатьох слів і граматичних категорій. Має місце грубе порушення складової структури слова: частіше діти відтворюють тільки звукокомплекси, що складаються з одного-двох складів. Артикуляція нечітка, вимова звуків нестійке, багато хто з них виявляються недоступними для вимови. Фонематичні процеси у дітей з ОНР 1 рівня носять зародковий характер: фонематичний слух грубо порушений, для дитини неясна і нездійсненна задача фонематичного аналізу слова.
У промові дітей з ОНР 2 рівня , Поряд з лепетом і жестами, з'являються прості речення, що складаються з 2-3 слів. Однак, висловлювання бідні і однотипні за змістом; частіше висловлюють предмети і дії. При ОНР 2 рівня спостерігається значне відставання якісного і кількісного складу словника від вікової норми: діти не знають значення багатьох слів, замінюючи їх схожими за змістом. Граматичну будову мови не сформований: діти не правильно вживають відмінкові форми, зазнають труднощів в узгодженні частин мови, вживанні однини і множини, прийменників і т. Д. У дітей з ОНР 2 рівня як і раніше редукується вимова слів з простою і складною складовою структурою , збігом приголосних. Звуковимову характеризується множинними спотвореннями, замінами і змішання звуків. Фонематическое сприйняття при ОНР 2 рівня відрізняється вираженою недостатністю; до звукового аналізу і синтезу діти не готові.
діти з ОНР 3 рівня користуються розгорнутої фразової промовою, але в мові використовують переважно прості речення, ускладнюючи в побудові складних. Розуміння мови наближене до норми, труднощі становить розуміння і засвоєння складних граматичних форм (причетних і дієприкметникових оборотів) і логічних зв'язків (просторових, тимчасових, причинно-наслідкових відносин). Обсяг словникового запасу у дітей з ОНР 3 рівня значно збільшується: діти вживають у мові практично всі частини мови (в більшій мірі - іменники і дієслова, в меншій - прикметники і прислівники); типово неточне вживання назв предметів. Діти допускають помилки у використанні прийменників, узгодження частин мови, вживанні відмінкових закінчень і наголосів. Звуконаполняемості і складова структура слів страждає тільки у важких випадках. При ОНР 3 рівня звуковимову і фонематичні сприйняття як і раніше порушені, але в меншому ступені.
при ОНР 4 рівня діти відчувають специфічні труднощі в звуковимови і повторенні слів зі складним складовим складом, мають низький рівень фонематичного сприйняття, допускають помилки при словотворенні і словозміни. Словник у дітей з ОНР 4 рівня досить різноманітний, однак діти не завжди точно знають і розуміють значення рідко зустрічаються слів, антонімів і синонімів, прислів'їв і приказок і т. Д. У самостійній мові діти з ОНР 4 рівня зазнають труднощів в логічному викладі подій, часто пропускають головне і «застряють» на другорядних деталях, повторюють раніше сказане.
Логопедичні обстеження при ОНР
На попередньому етапі діагностичного обстеження мови логопед знайомиться з медичною документацією (даними огляду дитини з ОНР дитячим неврологом , педіатром та ін. дитячими спеціалістами), з'ясовує у батьків особливості протікання раннього мовного розвитку дитини.
при діагностиці усному мовленні уточнюється ступінь сформованості різних компонентів мовної системи. Обстеження дітей з ОНР починається з вивчення стану зв'язного мовлення - здатності до складання розповіді за картинкою, серії картинок, переказу, розповіді і т. Д. Потім логопедом досліджується рівень розвитку граматичних процесів (правильність словотворення і словозміни; узгодження частин мови; побудови пропозиції та ін .). Обстеження словникового запасу при ОНР дозволяє оцінити вміння дітей правильно співвідносити те чи інше слово-поняття з позначається предметом або явищем.
Подальший хід обстеження дитини з ОНР передбачає вивчення звукової сторони мови: будови і моторики мовного апарату, звуковимови, складової структури і звуконаполняемости слів, здатності до фонематическому сприйняття, звукового аналізу і синтезу. У дітей з ОНР необхідно проведення діагностики слухомовний пам'яті та інших психічних процесів.
Результатом обстеження стану мовних і немовних процесів у дитини з ОНР є логопедическое висновок, що відображає рівень мовного розвитку і клінічну форму мовного порушення (наприклад, ОНР 2 рівня у дитини з моторною алалією ). ОНР слід відрізняти від затримки мовного розвитку (ЗРР), при якій відстає тільки темп формування мови, але не порушується формування мовних засобів.
корекція ОНР
Логопедична робота по корекції ОНР вистоюється диференційовано, з урахуванням рівня мовного розвитку. Так, основними напрямами при ОНР 1 рівня є розвиток розуміння зверненої мови, активізація самостійної мовної активності дітей і немовних процесів (уваги, пам'яті, мислення). При навчанні дітей з ОНР 1 рівня не ставиться завдання правильного фонетичного оформлення висловлювання, але звертається увага на граматичну сторону мови.
При ОНР 2 рівня ведеться робота над розвитком мовної активності і розуміння мови, лексико-граматичних засобів мови, фразової мови і уточненням звуковимови і викликанням відсутніх звуків.
На логопедичних заняттях з корекції ОНР 3 рівня проводиться розвиток зв'язного мовлення, вдосконалення лексико-граматичної сторони мовлення, закріплення правильної звуковимови і фонематичного сприйняття. На цьому етапі приділяється увага підготовці дітей до засвоєння грамоти.
Метою логопедичної корекції при ОНР 4 рівня служить досягнення дітьми вікової норми усного мовлення, необхідної для успішного шкільного навчання. Для цього необхідно удосконалювати і закріплювати проізносітельние вміння, фонематичні процеси, лексико-граматичну сторону мови, розгорнуту фразову мову; розвивати графо-моторні навички та первинні навички читання і письма.
Навчання школярів з тяжкими формами ОНР 1-2 рівня здійснюється в школах для дітей з важкими мовними порушеннями, де головна увага приділяється подоланню всіх сторін мовного недорозвинення. Діти з ОНР 3 рівня вчаться в класах корекційного навчання при масовій школі; з ОНР 4 рівня - в звичайних класах.
Прогноз і профілактика ОНР
Корекційно-розвиваюча робота з подолання ОНР - дуже тривалий і трудомісткий процес, який повинен починатися, як можна раніше (з 3-4-х років). В даний час накопичено достатній досвід успішного навчання і виховання дітей з різними рівнями мовного розвитку в спеціалізованих ( «мовних») дошкільних і шкільних навчальних закладах.
Попередження ОНР у дітей аналогічно профілактиці тих клінічних синдромів, при яких воно виникає (алалії, дизартрії, ринолалии, афазії). Батькам слід приділяти належну увагу мовної середовищі, в якій виховується дитина, з раннього віку стимулювати розвиток його мовної активності і немовних психічних процесів.
