- Основні захворювання сітківки
- Основні «групи ризику»
- Запальне захворювання сітківки - ретиніт
- Крововилив в сітківку
- Відшарування сітківки
- пухлина сітківки
- дистрофія сітківки
- Вікова макулярна дегенерація (ВМД)
- діабетична ретинопатія
- розрив сітківки
- ангіопатія сітківки
Сітківка - це найтонша внутрішня оболонка ока, прилегла на всьому своєму протязі з внутрішньої сторони до склоподібному тілу, а із зовнішнього - до судинної оболонці очного яблука. Сітківка відповідає за сприйняття зображення і володіє чутливістю до світла.
Детально про те, як влаштована сітківка.
Основні захворювання сітківки
Патології сітківки можуть виникнути при різних загальних і системних захворюваннях - гіпертонічної хвороби, цукровому діабеті, захворюванні нирок і надниркових залоз, а також при травмах ока, черепно-мозкових травмах. Деякі інфекційні захворювання (грип та ін.) Можуть ускладнюватися захворюваннями сітківки.
Основні «групи ризику»
- Люди із середнім і високим ступенями короткозорості;
- вагітні жінки;
- літні люди з цукровим діабетом.
Початкові стадії розвитку захворювання можуть і не супроводжуватися ніякими симптомами,
тому якщо ви перебуваєте в групі ризику, обов'язково пройдіть діагностику зору на сучасному обладнанні. Таке обстеження достовірно виявить, потребуєте ви в лікуванні. Не відкладайте операцію, якщо вам її призначили, надовго. До хірургічного втручання потрібно всіляко захищати очей від можливих пошкоджень.
При виявленні захворювань сітківки дистрофічного характеру, з її витончення і розривом на периферії, проводять її зміцнення за допомогою лазера. В іншому випадку будь-досить сильна напруга може привести до відшарування, що вимагає негайного хірургічного втручання. Краще попередити подібну ситуацію. Тим більше, що відшарування може статися тоді, коли неможливо термінове надання кваліфікованої офтальмологічної допомоги (на дачі, в поїздці і т. П.)
Запальне захворювання сітківки - ретиніт
Ретиніт - запальне захворювання сітківки, яке може бути як одностороннім, так і двостороннім. Це запальне захворювання сітківки може бути як інфекційного, так і токсико-алергічного характеру. Ретиніт може виникати через низку інфекційних захворювань. Наприклад таких, як: СНІД, сифіліс, вірусні та гнійні інфекції і т. Д.
Симптоми ретиніт залежать від локалізації процесу на сітківці. Але основний з них - це зниження гостроти зору і зміна поля зору. Бувають випадки, що поразка сітківки спочатку обмежується невеликими ділянками, які потім збільшуються, приводячи до прогресуючої втрати зору. Лікування ретиніт проводиться медикаментозно.
Крововилив в сітківку
Крововиливи в сітківку у частіше ставляться до судинних захворювань і призводять до зниження гостроти зору, відшарування сітківки, вторинної глаукомі , Дистрофії сітківки та інших захворювань.
Причини крововиливи в сітківку можуть бути пов'язані з ущільненням судин у літньому віці, внаслідок тромбозу (закупорки) центральної вени сітківки або однієї з її гілок. Також крововилив в сітківку може бути викликано на цукровий діабет, пороками серця, хворобами крові, опіками шкіри, забоями і т. Д.
Відшарування сітківки
Відшарування сітківки - відділення сітчастої оболонки ока від судинної. При розриві сітківки внутрішньоочна рідина проникає під неї і відшаровує від судинної оболонки. Якщо сталася відшарування сітківки, потрібно негайно звернутися до лікаря, так як зволікання може загрожувати сліпотою.
Зазвичай при відшаруванні сітківки проводять хірургічне лікування. Це може бути екстрасклеральное балонірованіе або пломбування (мета такого лікування - домогтися прилягання сітківки до судинній оболонці), потім проводиться лазерна коагуляція і вітректомія (Застосовується для видалення з склоподібного тіла рубців, крові). Хірургічні методи лікування зазвичай вимагають обмеження зорової роботи, фізичної активності.
Детальніше про лікування відшарування сітківки.
пухлина сітківки
Пухлини сітківки - це новоутворення сітківки, які бувають злоякісними і доброякісними. Найчастіше пухлини розвиваються в дитячому віці: в перші місяці життя в 20% випадках, в перші роки в 55%. У 25% хворих процес вражає обидва ока. З пухлин сітківки найбільш часто зустрічаються гліоми, що утворюються з зовнішнього шару оболонки сітківки.
На ранніх стадіях відбувається потовщення сітківки і встановити це можна тільки при огляді очного дна і УЗД очі. Через деякий час пухлина займає більшу частину ока. Внаслідок розвитку пухлини очне яблуко випинається і обмежується його рухливість. Зір пропадає.
Виникнення захворювання має певну спадкову зв'язок по неправильному домінантним типом.
Лікувати пухлини сітківки необхідно якомога швидше і в спеціалізованих офтальмологічних відділеннях лікарень. Якщо відкладати лікування, то це може привести до необоротних наслідків. Із сучасних методик при пухлини сітківки найбільш ефективні низькотемпературна (кріогенна) терапія і фотокоагуляція. Хірургічні методи лікування мають органосохраняющую спрямованість.
дистрофія сітківки
дистрофія сітківки зазвичай викликається порушеннями в судинній системі очі. Страждають від неї в основному люди похилого віку, зір яких поступово погіршується. Дуже часто дистрофічні зміни сітківки супроводжують середню і високу ступеня короткозорості . Справа в тому, що зазвичай в цьому випадку збільшений розмір очного яблука, і сітківка, що вистилає його задню поверхню, розтягується, що веде до дистрофії.
Сучасне лікування такого стану, а також інших видів дистрофій (багато запальні і судинні захворювання сітківки ведуть до дистрофій), відбувається за допомогою аргонового лазера. Основна мета цього лікування - зміцнення, а в разі відшарування сітківки - післяопераційне обмеження розриву сітківки.
Принцип лікування заснований на тому, що лазерний вплив веде до різкого підвищення температури, що викликає коагуляцію (згортання) тканини. Завдяки цьому операція проходить безкровно. Лазер має дуже високою точністю і використовується для створення зрощень між сітчастої та судинної оболонкою ока (т. Е. Зміцнення сітківки).
Детальніше про лазерної коагуляції сітківки.
Вікова макулярна дегенерація (ВМД)
Найбільш часто зустрічається причина втрати зору у людей старше 50 років. При ВДМ уражається центральна частина сітківки - так зване жовта пляма.
Основними факторами ризику розвитку ВМД є:
- вік старше 50 років;
- серцево-судинні захворювання (атеросклероз, гіпертонічна хвороба);
- генетична схильність;
- пол (частіше зустрічається у жінок).
На початкових стадіях захворювання протікає непомітно для пацієнта і може бути виявлено тільки на прийомі у офтальмолога . При прогресуванні ВДМ і переході її в так звану неоваскулярную форму хворий може відзначати зниження зору, відчуття викривлення ліній, затуманені і зникаючі ділянки. При прояві цих симптомів необхідна термінова консультація лікаря.
В даний час найбільш ефективним методом лікування ВМД є інтравітреальні (т. Е всередину очі) введення ЛУЦЕНТІС і Ейлі - препаратів, що блокують ріст нових судин під сітківкою. Ці препарати дозволяють не тільки зберегти, але і поліпшити зір хворого з ВМД. Також до методів лікування ВМД відносяться лазеркоагуляция сітківки і фотодинамічна терапія.
Детальніше про лікування вікової макулярної дегенерації сітківки .
діабетична ретинопатія
При діабеті уражаються судини сітківки, що призводить до порушення забезпечення тканин киснем і розвитку діабетичної ретинопатії.
Діабетична ретинопатія зазвичай розвивається через 5-10 років після початку захворювання на цукровий діабет. При цукровому діабеті I типу (інсулінозалежного) діабетична ретонопатія протікає бурхливо і досить швидко виникає проліферативна діабетична ретинопатія. Ця форма захворювання характеризується утворенням нових судин, які проростають із сітківки в склоподібне тіло і викликають крововиливу в ньому, а також посилюють процеси рубцювання в склоподібному тілі і може бути причиною розвитку відшарування сітківки.
При II типі цукрового діабету (інсулінозалежного) зміни в основному відбуваються в центральній зоні сітківки. Виникає діабетична макулопатія, часто кістозна, що призводить до зниження центрального зору.
Ще однією формою діабетичної ретинопатії є фонова ретинопатія сітківки, при якій патологічні зміни відбуваються тільки в сітківці ока. Внаслідок порушення в області капілярних судин сітківки відбуваються невеликі крововиливи, відкладення продуктів обміну речовин, а також набряки сітківки. Ця форма вражає перш за все літніх діабетиків і в перспективі веде до поступового погіршення зору.
Методи лікування діабетичної ретинопатії:
- лазерокоагуляция сітківки ;
- інтравітреальні або внутрішньоочний введення препаратів Луцентіс, Ейлі;
- операція - вітректомія .
розрив сітківки
Розриви в сітківці виникають найчастіше у короткозорих людей внаслідок механічного натягу патологічно зміненого склоподібного тіла. Пацієнти відзначають при цьому чорні нитки перед ураженим оком, а також світлові спалахи. Перш за все починає відшаровуватися край розриву в сітківці, пізніше це призводить до відшарування сітківки.
Для усунення цього на стадії отворів або розривів ділянки здорової сітківки закріплюються за допомогою лазеркоагуляции. У точках коагуляції сітківки відбувається рубцювання. Внаслідок цього виникає міцний зв'язок сітківки з судинної оболонкою ока. Методика коагуляції полягає в нанесенні 2-3 рядів коагулятов навколо отвору або розриву.
ангіопатія сітківки
Ангіопатія - це ураження кровоносних судин, причиною якого найчастіше є загальні захворювання (вегето-судинна дистонія, гіпертонія, цукровий діабет та ін.) Найчастіше ангіопатія викликана ураженнями кровоносних судин і виражається спазмами і парезами судин.
Також серед проблем, які можуть виникнути з сітківкою, виділяються травми, опіки, набряк сітківки. Такий стан вкрай небезпечно і може стати причиною слабовидения і сліпоти.
